◎ 文·周健(上海交通大學附屬第六人民醫院內分泌代謝科主任醫師)
又到新春佳節了,但糖友們要注意了:你有假,糖尿病可無假,多吃一口、多喝一杯、少動一會,也許血糖波動就會很大,甚至出現糖尿病酮癥酸中毒、高滲綜合征等威脅生命的糖尿病急癥。那么,糖尿病患者怎樣才能在春節長假里既監控好血糖,又充分享受節日的快樂呢?
由于假期飲食雜亂,加上生活作息也被打亂,糖尿病患者一定要在醫生的指導下按時服藥或使用胰島素,不可隨意間隔或減量,以免出現較大的血糖波動。而且假期里應每日監測血糖,一般選擇清晨空腹、飯前飯后兩小時和睡前,具體時間根據患者的治療方案而定。糖尿病患者空腹血糖控制目標為4.4~7.0毫摩爾/升,餐后2小時血糖為<10.0毫摩爾/升。監測血糖不僅可以了解目前血糖情況,還可以為選擇飲食提供參考,以及時調整飲食方案。
另外,患者在自測血糖時,如果多次測血糖值超過14.0毫摩爾/升,最好去醫院檢測一下血酮或尿酮值,以便及時發現糖尿病酮癥或酮癥酸中毒。
春節期間,身心放松的同時,也不能忘記運動。糖友每日仍需堅持一定量的運動,選擇合適的鞋子,在餐后半小時后開始運動,可進行溫和的有氧運動,如散步、慢跑、練太極或瑜伽等。運動不宜過量,以微出汗即可,要避免腳部受傷。
規律運動可以增加胰島素敏感性,有助于控制血糖,減輕體重。有研究表明,適量運動可使餐后血糖下降,規律運動8周以上可使Ⅱ型糖尿病患者的糖化血紅蛋白降低0.66%。但血糖控制較差或已出現急性并發癥的糖尿病患者,其運動應在醫生的指導下進行。
除了合理飲食和運動,規律作息、形成穩定的生物鐘也是平穩降糖的重要“法寶”。春節期間熬夜看電視、打麻將、第二天睡懶覺等,很容易將生物鐘打亂,導致血糖波動大,這對患者的血糖控制很不利。研究表明,凌晨4點到9點是血糖最容易升高的時候,如不按時起床、吃藥、進食,則白天的血糖規律將會被打亂。因此,節日期間睡覺不宜太晚,最好晚上10點左右入睡,早上6~7點起床,這樣在保證睡眠時間充足的同時,還可以防止血糖出現較大波動。