◎彭永強
隨著人們生活水平的逐步提高,患有脂肪肝的人也越來越多。脂肪肝主要分兩大類:酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。這個疾病看似簡單,實際發病率不斷提高,而且發病年齡也越來越年輕。盡管患上脂肪肝沒有什么明顯癥狀,也不會帶來持續性的痛苦,但這種慢性疾病會讓人的肝臟變得脆弱,很容易導致其他肝臟疾病。因此,需要注意在日常生活中調理。
如果脂肪肝患者能夠得到較好的飲食控制與藥物治療,是完全可以治愈的。然而,對于脂肪肝的治療,不少患者存在著一些誤區。
許多患者經常輾轉于各大醫院或藥房詢求治療脂肪肝的特效藥物,事實上,至今國內外尚未發現治療脂肪肝的靈丹妙藥,并且防治肥胖性脂肪肝這類現代都市病,通過節食、鍛煉等措施減肥比使用保肝藥物治療更為重要,尤其是單純性肥胖性脂肪肝。
對于伴有轉氨酶升高的非酒精性脂肪肝性肝炎,減肥則是確保保肝藥物起效的重要前提條件。過去大家都比較輕視減肥,其實科學適度地減肥,對逆轉脂肪肝和促進炎癥好轉很有益處。因此,要認識到減肥的重要性,控制體重。
其實,在脂肪肝的綜合治療中,保肝藥物僅僅是一種治療措施,主要用于伴有轉氨酶升高的脂肪肝性肝炎患者,是一個短期的強化治療;而需要患者長期高度重視和調整的,是患者的飲食、運動和不良生活習慣的修正。這些非藥物治療措施需要貫徹終身,否則脂肪肝就是治好了也會復發。
因此,脂肪肝患者一定要采取節制飲食、增加運動量、減少飲酒等必要措施,才能獲得更好療效。
脂肪肝與高脂血癥有密切聯系,但兩者并沒有直接因果關系。并不是所有的脂肪肝患者都會引起高脂血癥,因此,不是所有的脂肪肝患者都需要服用降血脂藥物。
同時,降血脂藥物如果使用不當,不僅不能減輕脂肪肝的癥狀,反而會加重肝臟的損傷,其原因可能為脂肪肝的出現代表肝臟對脂質代謝紊亂的處理已達極限,這時候再用降血脂藥物就相當于“鞭打快牛”,即脂肪化的肝臟對降血脂藥物的耐受性下降,應用不當易發生藥物性肝病。
有些患者為了防止轉氨酶升高,經常大量服用降酶類藥物,其實這種做法療效并不好。因為患有脂肪肝的人,他們的轉氨酶增高往往與肥胖關系最大,因而控制體重、進行減肥才是降低轉氨酶含量的最好做法。
假如依靠服用降酶藥物使得轉氨酶低下來,反倒會掩蓋了真實病情,使患者放松對脂肪肝的基礎性治療,最終可能導致肝病惡化。
治療脂肪肝,如果能做到早發現,早治療,進行飲食控制、體育鍛煉配合藥物治療,肝內沉積的脂肪可以在短時期內完全消除,所以說,治愈脂肪肝并不是難事。
但如果脂肪肝錯過早期治療,單純性脂肪肝會轉變為脂肪肝性肝炎,治療難度就會加大,假若又進而轉化為脂肪肝性肝硬化,甚至會造成不可逆的肝硬化,治療難度會更大,而且也只能以控制為主,基本無法完全治愈。