外科ICU內重癥急性胰腺炎患者腸內營養支持的觀察與護理

馬海洋 于笑飛

（新疆喀什地區第一人民醫院 新疆 喀什 844000）

我們這次研究選取我院在2018年2月到2019年2月這個時間段內收治的外科ICU內重癥急性胰腺炎患者作為研究對象，有針對性的分析和探究對外科ICU內重癥急性胰腺炎患者腸內營養支持的護理效果。現在針對相關內容和具體研究過程進行如下報告：

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取我們醫院在2018年2月到2019年2月這個時間段內收治的外科ICU內重癥急性胰腺炎患者作為本次研究的研究對象，所涉及的研究對象一共有120例患者。針對所有研究對象隨機分成對照組和觀察組兩組，平均每一個組各有60例患者。在所有患者中有男64例，女56例，年齡最大的是59歲，年齡最小的是21歲，平均年齡是47.35歲。兩組患者的一般資料比較，沒有顯著的統計學差異，P＞0.05.

1.2 方法

針對對照組有效采取常規護理措施，而針對觀察組患者，采取腸內營養支持護理措施，具體內容主要體現為：

針對患者有效應用輸注泵連續輸注24小時之內，在早期的營養支持中所涉及的營養制劑包括由氮源配置的肽類，經過一周的營養支持之后，要素膳主要由氮源配制，要素膳從根本上來講是一種混合體，聚合了多種營養物質的優勢，相對來說營養更全面一些，而且沒有相對應的乳糖成分，更容易吸收，對患者的刺激性比較小，通常情況下用能全力、能全素等。從實踐的過程中來看，如果患者的抵抗力相對來說比較弱，免疫能力降低，在這樣的情況下，為了能夠進一步有效增強免疫機制，要有效采取瑞高、瑞能等相關方面的營養制劑。如果患者的其他臟器器官有某種程度的疾病，要有針對性的配備組件膳。腸內營養支持的過程中，要結合實際情況進行更科學合理的護理。

1.3 觀察標準

兩組患者經過相對應的護理干預之后，針對其呈現出的治療總有效率，以及護理滿意程度進行相對應的分析和對比。

1.4 統計學處理

所有資料均有效使用SPSS23.0統計學軟件處理進行分析處理，對比用t檢驗，用P＜0.05代表對照組和觀察組的組間比較有相應的統計學差異。

2.結果

兩組患者經過相對應的護理干預之后，可以明顯的看出，觀察組患者在經過三周的腸內營養支持和護理之后，其治療總有效率及護理滿意程度，要比對照組有十分明顯的提升，觀察組的護理滿意程度達到了100%，并且沒有任何的不良后果。

3.討論

重癥急性胰腺炎在臨床實踐中來看，是一種特別嚴重的疾病，對于人體的健康和安全造成極大的威脅，它的發病特別急促，病情發展特別快，對于身體的其他機能有十分嚴重的負面影響，是一種特別危重的全身消耗性疾病。胰腺炎癥的并發機制在很大程度上導致患者的內分泌失調，使血流的動力學出現嚴重改變，進一步增加促分解激素，而患者在這樣的情況下，處于高危狀態，必須對其進行及時有效的腸內營養支持。

從醫學的層面來看，我們所稱之為的腸內營養支持，主要指的是利用營養給予的方式，使患者的腸粘膜屏障功能以及相應的生理結構得以更有效的平穩運行，在最大程度上有效降低細菌感染程度，從根本上有效防范內毒素易位導致膽汁淤積，使患者的身體負擔有效減輕。腸內營養支持及護理可以使重癥急性胰腺炎患者的抵抗能力和免疫能力下降的問題得到有效處理，進一步提升其身體防御機制，對患者及時有效的康復提供切實輔助。在我們這次研究中，針對觀察組患者實施腸內營養支持方法，效果顯著，兩組患者經過相對應的護理干預之后，可以明顯的看出，觀察組患者在經過三周的腸內營養支持和護理之后，其治療總有效率及護理滿意程度，要比對照組有十分明顯的提升，觀察組的護理滿意程度達到了100%，并且沒有任何的不良后果。

4.結論

總之，通過上面對于整個研究過程的分析，我們能夠充分看出，在具體的臨床實驗中針對外科ICU內重癥胰腺炎患者而言，要結合實際情況對患者進行更及時有效的腸內營養補給，在過程中要控制好護理質量，嚴格把握其溫度、速度和濃度，針對導管是否通暢進行嚴格的檢測和監督，針對相關并發癥做好相對應的處理措施，這樣能夠使患者的治療總有效率和護理滿意程度得到極大的提升，這種方法值得在具體的臨床實踐中進一步大力推行。