心理護理對結直腸癌患者術后恢復及護理滿意度的影響

楊立榮

（吉林市中心醫(yī)院 吉林 吉林 132000）

結直腸癌是臨床上最常見的惡性腫瘤之一。臨床外科手術中，針對結直腸癌癥的患者最主要的治療方法之一是手術切除，也是最重要的手段。當然存在的問題之一就是術后的并發(fā)癥，例如術后可能會出現(xiàn)以下并發(fā)癥：腸梗阻，吻合口瘺，胃腸功能紊亂，手術傷口感染等。同時由于術后的護理不到位，恢復時間較長，患者心理會產(chǎn)生一定的恐懼感和壓抑郁悶等情緒，進一步的延長術后的傷口愈合和患者的治療依從性和生存質量。在臨床護理過程中，一味的注重患者的生理層面的護理，從而忽視了患者的內(nèi)心的情感以及心理層面的護理，從而患者產(chǎn)生一定的心理壓抑和心理抵觸。本文主要是通過分析在圍手術期采用心理護理干預模式對患者在術后的恢復以及對護理的滿意度進一步的分析，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月-2019年4月期間我科室收住入院的結直腸癌患者80例作為本次的研究對象，采用隨機數(shù)字法將其平均分成對照組40例和觀察組40例，其中對照組男性20例，女性20例，平均年齡是在（55.43士8.56）；觀察組的男性21例，女性19例，平均年齡是在（57.13士9.41），兩組在一般資料的比較上差異不具有統(tǒng)計學意義，其中選擇的標準包括：①符合臨床診斷標準。②結直腸癌確診患者。③對本次研究知情并簽署同意書。排除的其他標準：①具有精神或者是神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者。②無法配合或者是不具有行為能力的患者。

1.2 方法

對照組的患者采用的是常規(guī)護理模式進行護理，觀察組的患者在常規(guī)護理模式基礎上結合心理護理模式進一步的干預護理。具體方法如下：①入院宣教，人文關懷：患者在疾病發(fā)生發(fā)展過程中，情緒是處于緊張，壓抑，憂郁等狀態(tài)，在入院時，需要及時的給予人文關懷，以及相關的健康宣教，關于飲食宣教，護理宣教，以及相關的注意事項，通過隨和的溝通以及富有親和力的交流進一步的拉近護患之間的距離。②心理輔導：患者在確診癌癥或是在得知有癌癥的情況下，會出現(xiàn)極度的悲傷以及恐懼和出現(xiàn)心理相關疾病，護理人員需要及時的發(fā)現(xiàn)患者的相關行為變化以及情緒變化，做好相關的溝通和交流，必要的話需要及時的進行開導，針對不同的患者采用不同的溝通方式。③術前指導：患者在術前會出現(xiàn)一定的焦慮以及心理恐慌的表現(xiàn)，表現(xiàn)為擔心術后出現(xiàn)腫瘤轉移或復發(fā)，術中腫瘤切除不徹底等情況，需要護理人員進行術前開導，以及相關的手術治療知識講解，緩解患者內(nèi)心的恐慌和不安情緒。

④護患，病友之間交流會：通過護患之間，病友之間進行促進交流會，良好的溝通環(huán)境和和諧的氛圍對患者的心理會產(chǎn)生一定的影響，同時多了一份關心和溫暖也會間接的影響到患者的內(nèi)心情感生活。

1.3 療效判定標準

通過記錄患者術后的住院時間，術后并發(fā)癥的情況，以及護理滿意度分析，采用自制的滿意度評分表，針對術前，術后的相關心理干預以及護理情況進行評分，滿意程度分成非常滿意，滿意，不滿意；滿意率=[（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/總人數(shù)]*100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。對所得到的數(shù)據(jù)進一步的統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用的是卡方檢驗，計量資料用（X士S）表示，行T檢驗，若P＜0.05，表示該差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 術后恢復情況

兩組在住院時間對比上，術后的并發(fā)癥對比上結果顯示：心理干預組患者平均術后住院時間為（10.16±2.3）天，明顯低于對照組（18.63±3.1）天，（P＜0.05）表示組間差異有統(tǒng)計學意義；在術后并發(fā)癥發(fā)生率上，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為6.51%明顯低于對照組25.70%，（P＜0.05）表示組間差異有統(tǒng)計學意義。

2.2 護理滿意度情況

兩組患者護理滿意度結果顯示：觀察組的護理滿意人數(shù)為38人，護理滿意度為95.00%；對照組的護理滿意人數(shù)為30人，護理滿意度為75.00%。組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3.討論

本文采用心理護理干預模式，對結直腸術后的患者進行心理干預，通過結果顯示，在采用心理護理干預的觀察組在術后的并發(fā)癥和護理滿意度上效果顯著，從而提高了護理的效果。癌癥是人類為之恐懼的一類疾病，人體在得知患癌的過程中，心理會產(chǎn)生恐慌，焦慮，以及對確診和術中，術后都會產(chǎn)生一定的懷疑和害怕，尤其是在術后還會出現(xiàn)擔心癌癥擴散以及轉移等。這就要求臨床護理人員在術前和術后都需要進行心理護理，彌補臨床護理注重生理護理過程中忽略的心理護理。密切關注患者的心理變化和心理行為，從而及時的進行干預，在術后的恢復以及減少并發(fā)癥具有重要意義，值得在臨床護理上進一步的推廣使用。