漱口刷牙史略

◎潘春華 翟愛萍

“惟口啟羞，亦復含垢。積垢毀齒，大開狗竇。有物拭之，晨興之候。短小精悍，誓殲群丑。”這是古人對牙刷的描述。很顯然，我國古代已經用牙刷潔齒了。那么，古人是從什么時候采取什么辦法漱口刷牙、保持口腔衛生的呢？

在敦煌壁畫“勞度叉斗圣圖”中有一幅《揩齒圖》，可看到一人手里拿著細口瓶子，視為漱口水杯，另一手用手指揩牙齒的場面。但比這更早的是春秋時期孔子在《禮記·內則》中記載：“雞初鳴，咸盥漱。”雖只短短六個字，卻是我國關于漱口的最早記錄文獻，比起希臘、羅馬、希伯萊及佛教關于使用潔牙劑的最早記載，至少要早500年。這說明，先人們早就開始注重口腔衛生了。

《詩經·衛風·碩人》中，把美女牙齒形容為“齒如瓠犀”，即指牙齒要如同葫蘆子一樣整齊潔白，對牙齒參差不齊者稱之“齟齬”。這也是華夏文明追求牙齒美的早期記載，對不齊為齪、不正為齜、不平為齲者，沒有好印象。

西漢《史記·扁鵲倉公傳》中，還專門指出引起齲齒的原因是“食而不漱”。隋代巢元方著《諸病源候論》，也有關于“漱口”的記載：“食畢常漱口數過，不爾，使人病齲齒。”這里指的是飯后漱口，更有人主張晚上漱口對保護牙齒有更大的效果。

北宋政和年間（公元1111—1117年）官修醫書《圣濟總錄》有《揩齒》一節，說的是“揩理盥漱，叩琢導引，務要津液榮流，滌除腐氣，令牙齒堅牢，龂槽固密，諸疾不生也”。它把中國人重視口腔衛生的觀念，推演到了12世紀初。

宋代張杲著《醫說》：“世人奉養，往往倒置，早漱口不若將臥而漱，去齒間所積，牙亦堅固。”后來有更多人主張，每天早晚兩次漱口，以保持口腔衛生。

在刷牙工具沒有發明之前，古代漱口普遍采用含漱法，以鹽水、濃茶、酒為漱口劑，唐代孫思邈著《備急千金要方》：“每旦以一捻鹽內口中，以暖水含……口齒牢密。”元代《三元參贊延壽書》有用濃茶漱口的記載：“凡飲食訖，輒以濃茶漱口，煩膩既去，而脾胃自和，凡肉之在齒，得茶漱滌，不覺脫去而不煩挑剔也。蓋齒性便苦，緣此漸堅牢而齒蠢且自去矣。”這時不單純用鹽漱口，而且還用茶葉漱口，茶葉中除有維生素外，還含有單寧和少量的氟化合物，單寧具有抗菌、殺菌作用。公元1624年，明代醫學家張景岳在《景岳全書》中更是科學地指出：“每于飯后必漱，則齒至老堅白不壞。”強調要在每次進食后及時漱口，保持牙齒清潔和口氣清新。

唐代，人們開展用柳枝制成刷揩齒，這種方式在敦煌壁畫中就有描述。唐代醫學家王燾在《外臺秘要》中記載了“升麻揩齒方”：升麻半兩，白芷、蒿本、細辛、沉香各三分，寒水石六分，研。上六味搗篩為散，每朝楊柳枝咬頭軟，沾取藥揩齒，香而光潔。

兩宋時期，刷牙的方法又有了演進。據史料記載，當時社會上已經出現了有專門制作、銷售牙刷的商鋪。南宋吳自牧描寫杭州生活的筆記體專著《夢梁錄》第十三巻寫道：“諸色雜貨中有刷牙子。”這刷牙子就是牙刷。《養生類纂》記載：蓋刷牙子皆是馬尾為之。《夢粱錄》“鋪席”一節羅列臨安的著名店鋪，就有專門生產、經營牙刷的鋪子“凌家刷牙鋪”和“傅官人刷牙鋪”。那時的牙刷是用骨、角、竹、木等材料做柄，在頭部鉆毛孔兩行，上植馬尾。

公元959年（遼國應歷九年），遼駙馬衛國王下葬的殉葬品中有兩把象牙柄的牙刷，1953年被考古工作者在原熱河省大營子村（今遼寧赤峰縣）發掘出來。此牙刷每把長19厘米，寬1.1厘米，刷毛長2.4厘米，頭部有兩排共8個植毛孔，孔上下相通，毛束之間均有相等的間隙，造型精良，形態制法都與現代牙刷極為相似。它是迄今發現的、世界最早的牙刷實物，而歐洲直到十八世紀才出現正式的牙刷。

宋代，士大夫們開始配制兼具藥物和香料兩種性質的牙粉，用于漱口刷牙。北宋著名文學家蘇軾配制過牙粉，他用松脂和茯苓做原料，曬干搗末，拿小篩子篩一下，然后裝起來。但是這種牙粉并不結合牙刷一起使用，蘇軾漱口時，用小勺子舀一勺配好的牙粉，倒嘴里，喝一口水，咕嘟嘟，咕嘟嘟，潄一下，然后吐出來。北宋著名科學家沈括也配制過牙粉，他使用的原料很單一，只有苦參。但沈括刷牙必用牙刷，用馬尾巴牙刷蘸上清水，灑上苦參粉刷牙。

南梁時期出現了牙膏，劉峻所著的《類苑》中有首歌謠，題為《西岳華山峰碑載口齒烏髭歌》，歌云：“豬牙皂角及生姜，西國升麻蜀地黃。木律旱蓮槐角子，細辛荷葉要相當。青鹽等分同燒煅，研熬將來使更良。揩齒牢牙髭鬢黑，誰知世上有仙方。”說明我國早在公元6世紀就已經有了藥物牙膏。這種令人齒牢鬢黑的牙膏由皂角、荷葉、升麻、旱蓮草、青鹽等10種藥物研熬而成，推測其功能不僅對牙齒增白留香，消炎鎮痛，而且兼顧烏發美容作用，堪稱世界上最早的藥物牙膏。

北宋末年洪芻編《香譜》，收錄了十幾個牙膏配方，例舉三種口氣清香、吐氣如蘭的名貴配方：其一，沉香一兩半、白檀香五兩、蘇合香一兩、甲香一兩、龍腦香半兩、麝香半兩，以上香料搗成粉末，用熟蜜調成糊；其二，黃熟香、馢香、沉香各半斤，檀香、零陵香、藿香、甘松、麝香、甲香、丁香皮各三兩。以上香料搗成粉末，用蘇合香油和熟蜜調成糊；其三，龍腦香、乳香各半斤，青鹽二兩，一起搗成粉末，用熟蜜調成糊。《太平圣惠方》指出刷牙宜早晚行之。該書還記有潔齒藥膏：柳枝、槐枝、桑枝煎水熬膏，入姜汁，細辛等，每用來刷牙。

元代，用牙刷刷牙的習慣在民間逐漸普及。羅天益的《衛生寶鑒》，還特別講到要“早晚擦牙”。說明元朝時期的人們已意識到天天潔齒的重要。郭玉的詩句“南州牙刷寄來日，去垢滌煩一金值”，首次提到“牙刷”一名，從此為后代沿用。

元末明初編著的《樸通事》下卷，記載了市民購買牙刷的場景。“顧客：賣刷子的將來。這帽刷、鞋刷各一個，刷牙兩個，掠頭兩個，怎么賣？商販：這的有什么商量處？將二百銅錢來。哥，我與你這一個刷牙、一個掠頭，將去使，休掉了。顧客：不妨事，我靴靿里揣將去。”再次可見牙刷在市井小民間也是普通貨品。

至明代，刷牙的習慣更為普及，牙刷的制作也是比較多樣，出現了棕制的牙刷，以及馬鬃制的鬃刷。直到這個時期，西歐才剛剛發明了牙刷。進入清代，開始用豬鬃代替馬尾，制造出了豬鬃牙刷。

明代馮夢龍輯錄的民歌集《童癡二弄》第八卷收有一首南方情歌：“吃個鏡子來里做眼，編筐著弗得個蓬塵，牙刷子只等你開口，絆頭帶來里繾筋，眉刷弗住介掠來掠去，刮舌又介掀嘴撩唇。”不僅提到了牙刷，還很形象地描繪了刷牙時的動作：刮舌、掀嘴、撩唇。說明明代南方有人刷牙，其仔細度甚至比一些今人還高。

不過，更多史料顯示，古人在早期，清潔口腔普遍采取含漱法。后來，才發展到既漱口又刷牙，二者兼用。

清代，口腔保潔呈現多樣性，看電視連續劇《紅樓夢》就不難發現，像賈寶玉這些生活極其講究的貴族們，不但天天漱口刷牙，而且漱口還用青鹽。官宦人家把含氯化鈉的青鹽雕成棱柱形的塊狀結晶體，平常百姓家莫說享用，我估計連見也沒見過。

民國時期則普遍使用價格便宜的牙粉刷牙。如今，人們大都使用潔凈效果、口感更好的牙膏刷牙。經過科學工作者長期的努力，加有防齲、止血、消炎、止痛、除臭、脫敏等藥物或一些中草藥的牙膏在我國紛紛問世，牙膏刷牙更具實用性，也開創了一條防治口腔疾病的途徑。