冠心病的心理療法

◎王延群

冠心病是冠狀動(dòng)脈性心臟病的簡(jiǎn)稱，是一種由于冠狀動(dòng)脈固定性（動(dòng)脈粥樣硬化）或動(dòng)力性（血管痙攣）狹窄或阻塞，發(fā)生冠脈循環(huán)障礙，引起心肌氧供需之間失衡而導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死的一種心臟病，亦稱缺血性心臟病。

冠心病是中老年人常見(jiàn)病多發(fā)病，它的發(fā)病率隨年齡的增長(zhǎng)而增高，程度也隨年齡的增長(zhǎng)而加重。有資料表明，自40歲開(kāi)始，每增加10歲，冠心病的患病率增一倍。男性50歲、女性60歲以后，冠狀動(dòng)脈硬化發(fā)展比較迅速，同樣，心肌梗死的危險(xiǎn)性也隨著年齡的增長(zhǎng)而增長(zhǎng)。冠心病由于其發(fā)病率高、死亡率高，嚴(yán)重危害著中老年人的身體健康和壽命，因而被稱作是“人類的第一殺手”。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式把疾病分成軀體疾病、心身疾病及精神疾病三大類。冠心病屬于心身疾病范疇，其病理改變主要發(fā)生在心臟，但心理因素在發(fā)病機(jī)制中起著重要作用。焦慮、緊張、憤怒、煩惱等不良情緒，均會(huì)引起血液中腎上腺素和其他緊張激素大量涌出，給身體帶來(lái)明顯變化，如呼吸加重、心跳過(guò)快、血壓升高等。嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起冠狀動(dòng)脈血管痙攣、阻塞而發(fā)生心絞痛、心肌梗死。

以往對(duì)于冠心病病人的治療，有單純依賴藥物的傾向。不僅花費(fèi)大，且效果常常并不理想。如服藥不當(dāng)?shù)脑挘炊鴷?huì)破壞心臟本身的調(diào)節(jié)代償功能，給健康帶來(lái)更大的危害。新的生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為，心理行為療法是與化學(xué)療法（藥物療法）、物理療法（針灸、理療）、手術(shù)療法并列的四大治病“法寶”。穩(wěn)定和改善病人的情緒是心理行為療法的主要內(nèi)容。對(duì)于冠心病病人來(lái)說(shuō)，這又顯得尤其重要。冠心病病人練習(xí)自我情緒調(diào)節(jié)，保持情緒穩(wěn)定，不僅有助于消除冠心病的病因，控制冠心病的發(fā)展，更好地發(fā)揮藥物治療作用，而且有助于預(yù)防心肌梗死、猝死等心臟意外的發(fā)生。

下面介紹幾種自我情緒調(diào)節(jié)的方法，不僅適用于冠心病病人，也適用于普通人。

認(rèn)識(shí)自己

冠心病病人往往有勇于進(jìn)取、行為果斷、言語(yǔ)直率、脾氣急躁的個(gè)性，常常容易生氣和得罪人。首先要承認(rèn)自己有性子急、容易生氣的缺點(diǎn)，然后請(qǐng)妻子或一位好友經(jīng)常提醒自己不要遇到不順心的事就發(fā)火。

寬恕別人

寬恕不僅能帶來(lái)平靜和安寧，有益于冠心病的康復(fù)，而且能保持人際關(guān)系的融洽與和諧，所以人們把寬恕稱作不需花錢的“精神補(bǔ)品”和心理健康必不可少的“維生素”。別人說(shuō)錯(cuò)了話要寬恕，因?yàn)橐粋€(gè)人說(shuō)的話不可能句句是真理；別人做錯(cuò)了事也要寬恕，因?yàn)橐粋€(gè)人不可能不犯錯(cuò)；別人對(duì)你不好，不一定是有意的，也許是一場(chǎng)誤會(huì)，在沒(méi)有弄清事實(shí)真相之前，不要?jiǎng)痈位穑粍e人的確對(duì)你做了壞事，也要寬恕別人，不要對(duì)其報(bào)復(fù)，報(bào)復(fù)對(duì)自己的傷害必將超過(guò)對(duì)別人的傷害。

信任別人

一個(gè)人即使有三頭六臂，也不可能包打天下，一定要學(xué)會(huì)與人共事，信任和尊重別人。一些事應(yīng)放手讓別人去干，只要了解對(duì)方辦事的結(jié)果，而無(wú)須對(duì)別人做事的過(guò)程過(guò)多地指責(zé)，這可減少自己的操勞，也可避免一些不必要的煩惱。

“難得糊涂”

古人云，“人至察則無(wú)徒”。過(guò)于精明，求全責(zé)備，往往導(dǎo)致自身的孤立，這種心理會(huì)產(chǎn)生精神壓力，進(jìn)而損害心臟，還會(huì)導(dǎo)致其他更多的疾病。因此，冠心病病人在待人處事中需要提倡一點(diǎn)“難得糊涂”的人生哲理。對(duì)子女、金錢、名譽(yù)、地位及對(duì)自己的疾苦都還是“糊涂”點(diǎn)好。斤斤計(jì)較，甚至爭(zhēng)名奪利，這些東西會(huì)像魔鬼一樣吞噬自己的生命。同樣，對(duì)自己的疾病也不要考慮過(guò)多。拿自己的疑問(wèn)到醫(yī)學(xué)書(shū)籍中尋找答案，進(jìn)行“對(duì)號(hào)入座”，常常會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)的片面看法，對(duì)疾病的康復(fù)是不利的。

寬心常樂(lè)

冠心病病人要保持心情舒暢，在日常生活、工作、學(xué)習(xí)中，無(wú)論遇到什么不開(kāi)心的事、煩惱的事、困難的事、不平的事，一定得保持灑脫的心境，以積極、樂(lè)觀的心態(tài)處之，少較真，少鉆“死胡同”。如果整天愁眉不展，就會(huì)加重病情，縮短壽命。

平氣制怒

緊張暴躁的人冠心病發(fā)病率是悠閑自在的同齡人的3倍。冠心病病人應(yīng)當(dāng)避免情緒緊張、急躁憤怒。在遇到要生氣、動(dòng)怒的事時(shí)，想一想發(fā)怒不僅不能解決問(wèn)題，而且既傷身體又傷和氣，這樣也許就會(huì)把即將爆發(fā)的憤怒情緒推遲發(fā)作，或者避免發(fā)作。具體辦法：一是轉(zhuǎn)移，在觸及可能發(fā)怒的因素或場(chǎng)合時(shí)，將思想和行為轉(zhuǎn)向別的目標(biāo)，去想或做另一件事；二是回避，當(dāng)雙方發(fā)生沖突時(shí)，設(shè)法離開(kāi)沖突現(xiàn)場(chǎng)，出去走走，或者去旅游、療養(yǎng)；三是謙讓，冷靜分析沖突的起因，主動(dòng)承擔(dān)責(zé)任，寬待對(duì)方；四是消氣，碰到不平之事，心里有氣，及時(shí)跟配偶、兒女和知心朋友傾訴，或者大哭一場(chǎng)，抑或用幽默的語(yǔ)言發(fā)泄，避免憂郁成疾。

良性思維

一般來(lái)說(shuō)，冠心病病人情緒易波動(dòng)，往往對(duì)不順眼的事看不慣，對(duì)不公之事耿耿于懷。這種心態(tài)極易發(fā)心絞痛或加重病情。其實(shí)仔細(xì)琢磨，任何社會(huì)、任何個(gè)人都有光明的一面和陰暗的一面，只是各自占的比例不同而已，用辯證的思維去看待周圍的事件，調(diào)節(jié)好自己的情緒。

自我解嘲

對(duì)于生活中看到的某些不合理的現(xiàn)象或受到不公正的對(duì)待，用幽默的方法進(jìn)行自我安慰，使之合理化，從而避免惱火。其實(shí)適當(dāng)?shù)摹鞍精神”對(duì)自己的心理平衡是有益的。

自我放松

通過(guò)自我放松訓(xùn)練，消除緊張情緒，被認(rèn)為是一種很有效的防病治病方法，尤其適合心情煩躁時(shí)的冠心病病人。自我放松的方法頗多，現(xiàn)介紹三種簡(jiǎn)單易學(xué)的常用方法。

1.呼吸放松法

在安靜的環(huán)境中舒適地靜坐，閉目，全身自然放松，然后平靜、緩慢地用鼻子呼吸，使自己能感到自己在呼吸。在每次呼氣的同時(shí)，默念“松”字，將注意力集中在“松”字上。如此反復(fù)呼吸約20分鐘，然后睜開(kāi)眼睛。態(tài)度從容、隨和。不久便可產(chǎn)生滿意的放松效果。

2.意念放松法

在安靜的環(huán)境中采取舒適的體位，閉目，集中注意力，凝視一個(gè)想象中的物體，注意其外觀特征和內(nèi)部結(jié)構(gòu)，由表及里，由整體到局部，只要堅(jiān)持想象一個(gè)主題，約20分鐘便可達(dá)到放松的目的。

3.身體放松法

常用的有分線放松法和分段放松法兩種。①分線放松法：是將身體分為兩側(cè)、前面和后面三條線，每一條線自上而下，從頭到腳漸漸放松。先注意一個(gè)部位，然后默念“松”字。從第一條線開(kāi)始放松，待第一條線放松完后，再放松第二條線，然后再放松第三條線。在每一條線放松后意守1～2分鐘，如此反復(fù)放松，做2～3個(gè)循環(huán)后，安靜一下，然后睜開(kāi)眼睛收功。②分段放松法：是把全身分為若干區(qū)段，從上而下逐段放松。放松的區(qū)段可分為三種：第一種是頭頸、胸背、肩肘、指掌、膝足；第二種是頭頸、兩上肢、胸腹及腰背、兩大腿、兩小腿、兩腳；第三種是頭頸、肩臂、手、胸、腹、兩腿、兩足。也做2～3個(gè)循環(huán)，然后睜開(kāi)眼睛收功。頭頸部放松是逐段放松法的關(guān)鍵。