淺話葡萄糖

◎嚴余明

人們通常所說的血糖就是指血液中的葡萄糖。它是由人們進食的米飯、饅頭等碳水化合物經一系列的消化過程轉變而成。葡萄糖在體內通過氧化分解產生能量以供機體代謝需要。葡萄糖是人體最重要的能源，如同汽油對汽車一樣，葡萄糖就是人體動力的“燃料”。正因為葡萄糖在體內“燃燒”，才使人體這部復雜的“機器”得以正常運轉。

一、葡萄糖是體能之本

人體無論哪一部分的組織或器官都離不開葡萄糖的供能。例如，大腦組織每24小時內要消耗110～150克葡萄糖，才能滿足代謝需要。倘若中斷糖的供應，哪怕是幾分鐘，大腦的活動將受到嚴重影響；如果大腦缺糖時間延長，那將造成不可逆轉的腦損害，甚至危及生命。

葡萄糖除了被機體組織正常利用外，多余的部分就轉化為糖原儲存在肝臟、肌肉及其他組織中，體內主要以肝糖原為主。所謂糖原就是多個葡萄糖分子連接在一起的大分子聚合物，這是體內貯存葡萄糖的一種方式，肝臟一般儲存糖原100～200克。肝糖原除作為肝臟本身的能量來源外，更重要的是作為血糖補充的后備能源，當每天所吸收的葡萄糖已經降到等于或低于空腹血糖水平時，血糖濃度的遞增或者是繼續補充則由糖原來承擔。正常人每天由糖原轉化成葡萄糖有100～150克，其中90%來自肝糖原的轉化。

體內儲存糖原的能力畢竟有限，超過儲量的葡萄糖就會轉化為脂肪。故經常多吃碳水化合物的人便會發胖，這正是由于進食過多使糖轉化為脂肪的緣故。相反，體力活動大的人，因為葡萄糖氧化分解充分，沒有多余的糖轉成脂肪，就不容易發胖。

如果食物中碳水化合物含量或比例過低，形成入不敷出局面，機體還可利用一些不是糖類的物質，如氨基酸、甘油、乳酸等作為原料合成糖原，這種由非糖物質合成糖原的過程，稱為糖原異生作用。肝臟乃是糖原異生的重要的場所。

如果一個人24小時不進食，在肝糖原供不應求的情況下，體內就要動用大約120克脂肪、60克蛋白質，令其分解作為合成葡萄糖的原料，可見葡萄糖是人體最重要的能量來源。

二、葡萄糖的毒性作用

葡萄糖的毒性作用，這個概念早在1940年海斯特等根據研究結果就已提出。廣義的葡萄糖毒性是指長期高血糖對全身組織器官的不良影響，從而導致一系列的并發癥；而狹義的葡萄糖毒性則是指顯著高血糖對胰島β細胞的毒性作用，會引起胰島素分泌減少并加重胰島素抵抗。

葡萄糖還具有毒性作用，這話似乎不可思議。16世紀文藝復興時期，藥物學家帕拉薩爾蘇斯曾經說過，“所有的東西都帶有毒性，只是劑量的多少決定它是否成為毒藥”，說明物質的毒性并不完全取決于物質的本身，而是取決于它的用量。

酒是人們喜愛的飲料，量少俾益健康，量多損害健康；醋能護肝，也能傷肝，還是取決于用量。葡萄糖也是一樣，有人做過實驗，給貓注射大量葡萄糖，結果貓得了糖尿病，這就是過量葡萄糖的毒性作用，破壞了貓的胰島β細胞而不能正常的分泌胰島素所致。

一定意義上講，葡萄糖的毒性作用只對胰島β細胞功能而言。所以葡萄糖的毒性作用經常發生在2型糖尿病患者中，主要表現在由于長期高血糖導致的β細胞的分泌胰島素功能下降。

對于2型糖尿病，如果長期高血糖就會產生長期葡萄糖的毒性作用，并使體內血紅蛋白過度糖基化，引起全身大小血管及微血管的損害，從而為糖尿病各種并發癥的發生、發展起到幫兇的作用。

同樣道理，一個健康人如果長期大量攝入高熱量飲食，無疑會加重胰島β細胞的負擔而誘發糖尿病。