我國長期照護保險的可行性研究

閻慰椿 卞靜雯

（大連醫科大學中山學院，遼寧 大連 116000）

一、引言

2018年底，中國60歲及以上老年人口超過2.4億，占總人口的17.9%；65歲及以上老人人數超過1.6億，占總人口的11.9%。2050年，中國的老年人口將達到4.8億，約占亞洲老年人口的五分之二[1]。2016年《第四次中國城鄉老年人生活狀況調查抽樣結果》顯示我國仍有4063萬老年人處于失能、半失能狀態，占老年人口的18.3%，因此解決老年人護理問題極為迫切[2]。單靠社會養老保險、家庭養老不足以滿足目前的養老、護理狀態，建立長期護理保險有利于減輕家庭對老年人的負擔，減輕社會醫療和養老保障的壓力，對于我國完善現有社會保險的具有重要意義。

二、我國發展長期照護保險的制約因素分析

（一）經濟因素

我國國民收入水平持續升高，但老年人退休收入仍處于較低水平，購買護理保險會擠占其消費支出，客觀地限制購買保險的行為。政府投資不足限制長期護理保險的建立[3]。單靠家庭養老不能有效的適應社會發展，政府需要及時承擔相應的責任，以滿足老年人的生存和發展需要，從而保證社會的和諧發展。

（二）社會因素

目前老年服務業的發展滯后，現有的護理機構在數量和條件發展不夠健全，制約了長期照護保險的發展。除此之外，目前長期護理人力嚴重缺乏，普遍的護理人員素質參差不齊、專業性不強，不足以滿足現階段的老年護理。

（三）觀念因素

傳統家庭養老觀念的制約。隨著經濟的發展，人口老齡化的加重，農村生產方式的轉變和城市化的發展，產生了傳統家庭結構和家庭養老功能弱化的問題，傳統單一的家庭養老模式不足以滿足老年人的養老需求。傳統觀念與社會現實的沖突使得老年護理服務的發展變得緩慢。

三、我國長期照護保險發展的對策建議

（一）建立多層次的籌資機制

根據國外經驗和現有保險的支付形式，我國長期護理保險籌資機制可以由中央政府和地方政府承擔[4]，個人承擔一定比例的金額。政府可以運用一些福利機構的公益金幫助其繳費，緩解其繳費壓力，保障公民都可以參保長期照護保險。所以，建立長期照護保險需要建立以政府為主導的多層次籌資機制。

（二）完善基礎設施

基礎設施建設的完善程度與長期護理保障順利建立和廣泛實施有密切關系。老年人對老年服務的需求呈現多元化趨勢，對老年護理服務的類型和方式提出了更高的要求。因此老年護理設施急需改進數量和質量，以應對日益增長的需求。老年服務設施建設是加快老年護理服務業發展的重要基礎和保障。

（三）培養專業人才

重視專業人才的培養。加強從事養老服務業的人員的專業教育，加快完善護理人員的培訓。積極推進老年護理人員資格考試，鼓勵現有護理人員不斷提高自身業務水平，實現護理人員的資格認證[5]。

（四）加大長期照護服務養老模式宣傳

改變傳統的家庭養老觀念。通過媒體、社區宣傳，普及長期照護保險的作用、意義，樹立預防風險意識，了解傳統養老的單一性，努力轉變觀念。隨著經濟的發展和空巢家庭的增加，為社會化養老觀念的普及提供了思想基礎[6]。

四、結論與展望

本研究通過現有社會情況進行分析，我國作為人口老齡化國家，需要對失能、半失能老人提供照護服務。但是現有的養老保險模式并不能解決這一問題，所以就造成了制度的缺失。本研究通過對國外長期照護保險的對比、分析制約其發展的因素，通過借鑒，長期照護保險在我國實施具有一定的可行性，既滿足了老年人長期照護的需求，同時彌補現有保障制度的不足。