糖腎病患者需要低蛋白飲食？

大河

某知名健康科普節(jié)目指出，糖尿病腎病（簡稱糖腎?。┗颊咭俪匀馐钦`區(qū)，有研究顯示，低蛋白飲食起不到防治作用，反而有害無益。10年前，韓先生被查出有蛋白尿，后被確診為糖腎病，病友告訴他，得了腎病要少吃肉（蛋白質含量高），于是他連續(xù)吃了兩個月素食，隨后開始出現頭暈、乏力等癥狀，到醫(yī)院檢查，被確診為貧血、低蛋白血癥。那么，糖腎病患者到底應該如何吃蛋白質呢？

糖腎病患者限制蛋白質攝入會誘發(fā)貧血

此健康科普節(jié)目指出，糖腎病患者不應限制蛋白質，甚至需要補充蛋白質。但其實這句話有個前提，那就是中國糖尿病患者多存在蛋白質攝入不足的情況。

廣州市第八人民醫(yī)院嘉禾望崗分院內分泌科副主任醫(yī)師韓亞娟指出，中國人的飲食結構以米飯、面粉等淀粉類食物為主，肉類、蔬菜為輔，其中的蛋白質含量并不高，且由于中國人沒有喝牛奶的習慣，相對于西方人而言，蛋白質的總攝入量其實是偏低的。

糖尿病患者本身需要進行飲食控制，所以不少糖尿病患者會下意識地少吃肉。根據臨床經驗，多數糖友一天攝入蛋白質的總量沒有達到標準量，此時如果因為患糖腎病而不吃肉類，會在蛋白質攝入不足的基礎上進一步減少蛋白質的攝入，很可能會導致蛋白質缺乏癥，誘發(fā)貧血、低蛋白血癥等，從而影響全身健康，更會加劇糖腎病的進展，且會增加心血管事件的發(fā)生率和死亡率。

吃多少蛋白質用公式一算便知

糖腎病患者每日應該攝入蛋白質的標準量可以通過公式計算，即每公斤體重蛋白質攝入數值×標準體重（公斤）。其中標準體重（公斤）=身高（厘米）-105。而每公斤體重蛋白質攝入數值根據糖腎病病程有所不同，糖腎病1～2期為0.8～1.0，糖腎病3～5期為0.6～0.8。

舉例來說，一位身高160厘米的1期糖腎病患者，其標準體重為55公斤，計算可知，他一天需攝入蛋白質44～55克。根據食物所含蛋白質的量，可簡單計算其是否攝入了足夠的蛋白質。如該患者每天吃200克主食、500克蔬菜、150克肉、一個雞蛋、一個中等大小水果的話，那么其攝入的蛋白質總量為50克，符合1期糖腎病患者的蛋白質攝入標準。

補充優(yōu)質蛋白質有優(yōu)先順序

對于腎病患者，韓亞娟建議吃優(yōu)質蛋白，而糖腎病患者吃優(yōu)質蛋白還有優(yōu)先順序，建議選擇順序是大豆蛋白—魚蝦類—雞蛋—牛奶—畜肉。韓亞娟指出，很多糖友認為得了腎病以后就不能再吃豆制品了，但這種說法其實是以偏概全的。大豆里面的蛋白不但屬于優(yōu)質蛋白，而且與動物蛋白比較，大豆蛋白里的蛋氨酸含量較低，產生的同型半胱氨酸較少，能降低腎血管損傷和保護腎小球系膜細胞。

但需要注意的是，“大豆”只包含黃豆、黑豆、青豆三種豆子，紅豆、扁豆、綠豆等屬于雜豆類，并不包含在內，需謹慎食用。