早期康復護理對腰椎椎間融合術后患者生活能力的影響

仝慧娟

早期康復護理對腰椎椎間融合術后患者生活能力的影響

仝慧娟

目的 探討早期康復護理對腰椎椎間融合術后患者生活能力的影響。方法 82例腰椎退變性疾病患者, 均接受腰椎椎間融合術治療, 隨機分為對照組和觀察組, 各41例。對照組患者采用常規護理方法, 觀察組患者采用早期康復護理方法, 比較兩組患者接受護理前后的生活能力情況。結果 兩組患者護理前生活能力評分比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 觀察組患者在護理后10 d、1個月、3個月的生活能力評分均優于對照組, 差異具有統計學意義(t=5.281、6.093、8.377, P＜0.05)。結論 與常規護理方法相比, 為腰椎椎間融合術后患者采用早期康復護理的方法更有助于患者接受治療、恢復健康, 提高術后患者生活能力。

早期康復護理；腰椎椎間融合術；生活能力

在骨科疾病中, 腰椎退變性疾病是一種常見疾病, 該疾病主要是指人們在生活以及工作過程中出現的腰椎自然老化、退化的現象, 當人們出現腰椎退變性疾病時, 會嚴重影響到人們生活［1-3］。在醫學領域不斷發展的當前使用手術治療腰椎退變性疾病優勢逐漸凸現出來, 因此更多患者接受了手術治療方式, 但是也存在部分患者在接受護理后, 仍然出現生活能力不高的現象, 這一問題與護理方法有著密不可分的關系［4-7］。本次臨床研究重點分析了早期康復護理對腰椎椎間融合術后患者生活能力的影響, 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取沈陽市某三甲醫院在2016年1月～2017年1月收治的82例腰椎退變性疾病患者, 所有患者在入院后均接受了腰椎椎間融合術治療。將患者隨機分為對照組和觀察組, 各41例。觀察組患者中女18例, 男23例, 年齡41～66歲, 平均年齡(53.2±4.3)歲；對照組患者中女20例,男21例, 年齡42～67歲, 平均年齡(54.7±4.1)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 納入及排除標準 納入標準：患者能夠與護理人員進行正常的交流；患者各項器官功能均正常。排除標準：患者無法表達出自身感受, 無法與護理人員進行正常的溝通；患者身體器官存在缺陷。

1. 3 方法 對照組患者采用常規護理方法。觀察組患者在常規護理的基礎上實施早期康復護理, 護理內容主要包含：①結合患者手術情況, 有針對性的為患者制定功能鍛煉執行表以及康復計劃。計劃過程中, 護理人員需要為患者發放康復指導手冊, 由于患者年齡相對較大, 因此健康手冊需要以圖文并茂的形式制定出來, 在發放手冊的過程中, 護理人員還需要為患者播放相關的康復指導視頻, 切實做好前期準備工作, 使患者可以認識到早期康復對自身的重要作用, 并配合護理人員的工作［2］。②從患者結束護理后第6小時開始, 護理人員需要引導患者進行踝關節的功能訓練。當患者距離手術結束2 d時間,護理人員需要引導患者進行直腿抬高、雙下肢肌群等長收縮、屈膝屈髖鍛煉, 患者進行直腿抬高練習時, 每次需要將單腿抬高維持在10 s左右, 同時兩腿交替進行練習, 每日患者需要進行3組練習, 每次練習次數根據患者實際情況制定, 大部分在10～30次。進行屈膝屈髖訓練時, 患者同時需要雙腿交替進行,同時在訓練時, 患者需要采取側臥位的方式, 每日患者需要進行該練習3～5組, 每次練習次數也要根據患者實際情況制定,大部分在10次左右。③在患者術后7 d時, 護理人員需要引導患者進行腰背肌功能鍛煉, 在進行該項鍛煉時, 建議患者采用飛燕法或五點支撐法, 但不論使用哪一種方法, 患者需要量力而行, 在該過程中, 患者不僅需要進行有效的康復練習, 同時也需要保證自身肌體的健康。④在患者完成手術3周左右,患者需要進行屈膝功能以及床邊坐立練習, 為保證患者在接受該練習過程中的健康性, 患者需要佩戴支具以及腰圍等保護設備, 從而逐漸、安全的開展下地活動。

1. 4 觀察指標 觀察兩組患者護理前、護理后10 d、1個月、3個月的生活能力評分, 采用日常生活能力評分(ADL) 對患者的生活能力進行評分, 分數越高, 患者的生活能力越強。

1. 5 統計學方法 采用SPSS25.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差()表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者護理前生活能力評分比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 觀察組患者在護理后10 d、1個月、3個月的生活能力評分均優于對照組, 差異具有統計學意義(t=5.281、6.093、8.377, P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者護理前后生活能力評分比較(, 分)

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別例數護理前護理后10 d護理后1個月護理后3個月觀察組4184.2±8.1 62.7±7.0a85.2±7.8a95.3±3.2a對照組4183.9±8.553.1±9.374.5±8.188.7±3.9 t 0.1645.2816.0938.377 P＞0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 討論

由于近年來使用手術治療腰椎退行性疾病得到了廣泛的使用, 因此在臨床中也開展了與腰椎椎間融合術后患者護理方法相關的臨床研究, 以往在研究過程中發現使用早期康復護理方法可以縮短患者住院時間, 在一定程度上也證實了早期康復護理方法的有效性［8-10］。本次在進行早期康復護理對腰椎椎間融合術后患者生活能力影響的臨床研究時發現, 這種護理方法有助于提高患者生活能力。結果發現, 兩組患者護理前生活能力評分比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 觀察組患者在護理后10 d、1個月、3個月的生活能力評分均優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05), 證實使用早期康復護理方法對腰椎椎間融合術后患者有助于提高生活能力, 促進患者健康生活。

總之, 使用早期康復護理方法在患者逐漸康復過程中,提高患者生活能力, 有助于患者更積極的參與到康復訓練中,同時采用該方法對腰椎椎間融合術后患者護理時, 患者還可以得到相關設備的支持, 提高護理安全性, 因此從患者生活能力以及恢復過程安全性角度來看, 為腰椎椎間融合術后患者采用早期康復護理方法效果更佳, 具有臨床推廣的價值。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.15.097

2017-06-01］

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