大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新發(fā)展研究

胡博通

（南昌市第一醫(yī)院，江西 南昌 330008）

一、大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理面臨的挑戰(zhàn)

（一）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新意識(shí)不足

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新意識(shí)不足，是阻礙醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新進(jìn)程的主要原因。目前，正處于財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)向管理會(huì)計(jì)的轉(zhuǎn)型時(shí)期，醫(yī)院也不例外，財(cái)務(wù)部門有大量亟待轉(zhuǎn)型的基礎(chǔ)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)。在這種情況下，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)向管理會(huì)計(jì)轉(zhuǎn)型，學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理會(huì)計(jì)方法，將全面預(yù)算管理方法、責(zé)任會(huì)計(jì)思維、平衡計(jì)分卡的方法融入醫(yī)院財(cái)務(wù)管理評(píng)價(jià)系統(tǒng)，創(chuàng)新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方法，通過大數(shù)據(jù)系統(tǒng)，加強(qiáng)醫(yī)院各部門的內(nèi)部控制、防范各類風(fēng)險(xiǎn)、提高各部門的工作效率。

（二）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度落后，預(yù)算機(jī)制不健全

大多數(shù)醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算不考慮醫(yī)院的實(shí)際財(cái)務(wù)狀況。他們大多采用簡(jiǎn)單的計(jì)劃和控制方案，注重形式。他們不嚴(yán)格控制醫(yī)院資金流動(dòng)，經(jīng)常濫用和挪用資金，最終導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)收支不平衡，財(cái)務(wù)管理存在漏洞。財(cái)務(wù)管理體制是整個(gè)財(cái)務(wù)管理活動(dòng)的基礎(chǔ)，但其改革創(chuàng)新仍不能適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)和醫(yī)療形勢(shì)的變化，重大經(jīng)濟(jì)活動(dòng)缺乏制約制度，阻礙了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)創(chuàng)新的步伐。另外，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過程中，過分注重有形資產(chǎn)的管理，忽視無形資產(chǎn)的管理，不利于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的創(chuàng)新。

（三）醫(yī)院數(shù)據(jù)匯總分析財(cái)務(wù)能力弱

醫(yī)院每天接待大量的病患和訪客，匯集和產(chǎn)生海量的數(shù)據(jù)信息，這些亟待整理的數(shù)據(jù)包括患者醫(yī)療及社會(huì)背景數(shù)據(jù)、醫(yī)患家屬社會(huì)群體數(shù)據(jù)、病例治療流程和環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)、環(huán)境變化和改善數(shù)據(jù)等等，當(dāng)然這些數(shù)據(jù)當(dāng)中也包括醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理數(shù)據(jù)。然而當(dāng)前絕大多數(shù)醫(yī)院并沒有意識(shí)到這些數(shù)據(jù)的重要性，更談不上匯總分析這些數(shù)據(jù)，有價(jià)值的信息被簡(jiǎn)單粗暴地拋棄，這方面的意識(shí)仍然處在培育階段，信息利用比例和效率亟待提高。伴隨著信息化改革的不斷深入，缺乏對(duì)于數(shù)據(jù)的搜集和探索能力，恰恰決定了未來醫(yī)院所面臨的發(fā)展形勢(shì)。能夠利用多種類型的海量數(shù)據(jù)，就掌握了未來發(fā)展的話語(yǔ)權(quán)，這個(gè)道理應(yīng)用在財(cái)務(wù)管理領(lǐng)域也同樣是可行的。

（四）管理人員科學(xué)管理失位，綜合專業(yè)素質(zhì)不高

互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展日新月異，在財(cái)務(wù)管理工作當(dāng)中需要更為專業(yè)的綜合型人才，既要能掌握財(cái)務(wù)管理知識(shí)同時(shí)又要具備信息技術(shù)處理能力。而從目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院的現(xiàn)狀看，財(cái)務(wù)部門無論從年齡構(gòu)成或是素質(zhì)構(gòu)成來看，人員業(yè)務(wù)能力往往只能滿足基本財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)的操作，人員配備方面都無法滿足醫(yī)院發(fā)展的需求。醫(yī)院財(cái)務(wù)人員綜合專業(yè)素質(zhì)不高、信息化技能偏弱，使得信息技術(shù)推廣應(yīng)用被極大地制約，醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)與信息化融合存在著盲區(qū)，并且這種技能和素質(zhì)缺少會(huì)進(jìn)一步造成觀念的持續(xù)性陳舊，嚴(yán)重延誤財(cái)務(wù)管理信息化和數(shù)字化的速度。

二、大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的創(chuàng)新措施

（一）醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制定相關(guān)制度鼓勵(lì)財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新

在大數(shù)據(jù)時(shí)代下，醫(yī)院如果要對(duì)財(cái)務(wù)管理進(jìn)行創(chuàng)新，首先要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)對(duì)財(cái)務(wù)管理的認(rèn)知，制定相關(guān)的制度，鼓勵(lì)財(cái)務(wù)人員向管理會(huì)計(jì)轉(zhuǎn)變，學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理會(huì)計(jì)方法，將全面預(yù)算管理、責(zé)任會(huì)計(jì)與平衡計(jì)分卡等方法應(yīng)用于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)中去。制度保障是財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新的第一步，管理層應(yīng)當(dāng)發(fā)揮積極作用，鼓勵(lì)信息部門與財(cái)務(wù)部門進(jìn)行交流合作，共同推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新進(jìn)程。

（二）全面完善財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)管理工作

在信息化高速發(fā)展的時(shí)代背景下，醫(yī)院財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)的建設(shè)顯得十分重要，基于信息系統(tǒng)進(jìn)行的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的整理和集合，更是全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新發(fā)展的重要舉措。隨著大數(shù)據(jù)技術(shù)的廣泛應(yīng)用和推廣，醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)不再僅僅是單一的數(shù)據(jù)管理模塊，更多的外延到人力管理、市場(chǎng)營(yíng)銷和部門運(yùn)營(yíng)業(yè)務(wù)等板塊。通過不斷整合信息傳遞和協(xié)調(diào)的系統(tǒng)環(huán)境，創(chuàng)建財(cái)務(wù)大數(shù)據(jù)庫(kù)的信息管理平臺(tái)，全面實(shí)現(xiàn)構(gòu)建一個(gè)各個(gè)系統(tǒng)數(shù)據(jù)不斷積聚和整合的平臺(tái)，將不同部門、不同時(shí)期和不同指標(biāo)的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一管理，使得醫(yī)院財(cái)務(wù)人員能夠及時(shí)和高效的獲取信息數(shù)據(jù)，從而進(jìn)一步提高財(cái)務(wù)信息管理工作的質(zhì)量和效率，真正地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)管理工作的有效銜接。

（三）科學(xué)構(gòu)建財(cái)務(wù)預(yù)算機(jī)制和財(cái)務(wù)制度

建立健全科學(xué)合理的醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算機(jī)制，是落實(shí)新時(shí)期的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重要舉措。全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算機(jī)制的科學(xué)統(tǒng)籌和持續(xù)建設(shè)，是深刻體現(xiàn)財(cái)務(wù)信息大數(shù)據(jù)系統(tǒng)的重要一環(huán)，通過預(yù)算管理可以使財(cái)務(wù)信息數(shù)據(jù)能夠進(jìn)行內(nèi)外部互相傳遞、協(xié)調(diào)和整合，再借助相關(guān)財(cái)務(wù)模型和財(cái)務(wù)系統(tǒng)工具的配合，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算和財(cái)務(wù)制度的建立。在財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)獲取醫(yī)院的各個(gè)部門的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，并結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際財(cái)務(wù)情況，采用計(jì)劃和控制的預(yù)算方案，客觀冷靜地分析醫(yī)院財(cái)務(wù)收支和財(cái)務(wù)制度漏洞等問題，盡可能科學(xué)合理地制定醫(yī)院的預(yù)算方案，不斷改變和完善醫(yī)院落后的財(cái)務(wù)管理制度，持續(xù)地推進(jìn)大數(shù)據(jù)環(huán)境下醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算和財(cái)務(wù)制度的創(chuàng)新發(fā)展。

（四）持續(xù)提升醫(yī)院財(cái)務(wù)投資分析和風(fēng)險(xiǎn)防范能力

大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下的現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)，針對(duì)財(cái)務(wù)投資管理和風(fēng)險(xiǎn)分析的工作不再是無跡可尋。預(yù)測(cè)和防范是醫(yī)院財(cái)務(wù)信息大數(shù)據(jù)系統(tǒng)發(fā)揮的重要作用，獲取集合大量真實(shí)可靠的信息資源，通過構(gòu)建投資分析和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)的數(shù)據(jù)模型，結(jié)合醫(yī)院內(nèi)部增長(zhǎng)和外部需求的系統(tǒng)模型，得出客觀真實(shí)的醫(yī)院財(cái)務(wù)投資收益情況和潛在風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制。通過醫(yī)院財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)平臺(tái)進(jìn)行數(shù)據(jù)收集和整合工作，可以清晰了解實(shí)際財(cái)務(wù)情況；通過建立投資和風(fēng)險(xiǎn)的測(cè)評(píng)模型，對(duì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行信息化處理和計(jì)算，構(gòu)建投資風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，獲取實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和預(yù)警；針對(duì)模型計(jì)算處理得出的財(cái)務(wù)投資和風(fēng)險(xiǎn)測(cè)評(píng)指數(shù)，構(gòu)建分析整個(gè)醫(yī)院財(cái)務(wù)投資收益和風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)指標(biāo)體系，一旦投資收益下降風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)上升，評(píng)價(jià)模型就會(huì)進(jìn)行提醒和預(yù)警，財(cái)務(wù)工作人員應(yīng)立即采取相應(yīng)的處理措施；進(jìn)而通過整個(gè)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)平臺(tái)的高效流通，形成一個(gè)良性的信息處理循環(huán)，不斷提升醫(yī)院財(cái)務(wù)投資分析和風(fēng)險(xiǎn)測(cè)評(píng)的能力，構(gòu)建一體化、現(xiàn)代化和數(shù)字化的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)。

結(jié)束語(yǔ)

總之，在醫(yī)改進(jìn)行的十五個(gè)年頭里，中國(guó)醫(yī)療事業(yè)實(shí)現(xiàn)突破，未來在大數(shù)據(jù)財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新的配合下，希望使醫(yī)療事業(yè)煥發(fā)新的生機(jī)與活力。