醫(yī)療保障檔案管理工作存在的問(wèn)題及對(duì)策探討

張洪杰

（赤峰市阿魯科爾沁旗醫(yī)療保障局，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

醫(yī)療保障檔案管理工作，一直以來(lái)是醫(yī)療管理工作的重要組成部分，在信息服務(wù)中，發(fā)揮出了積極作用。尤其是在醫(yī)療事業(yè)發(fā)展中，醫(yī)療保障檔案有著海量信息資源，可為醫(yī)療各項(xiàng)工作提供服務(wù)，保證了醫(yī)療資源優(yōu)化配置，促進(jìn)了醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。然而在實(shí)踐中，醫(yī)療保證檔案管理工作中暴露出了諸多問(wèn)題，不利于醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。因此，有必要加強(qiáng)應(yīng)對(duì)措施的探討，讓醫(yī)療保障檔案管理為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展提供更高的服務(wù)。鑒于此，本文對(duì)“醫(yī)療保障檔案管理工作存在的問(wèn)題及對(duì)策”展開(kāi)分析具備一定的現(xiàn)實(shí)意義。

一、醫(yī)療保障檔案管理工作中存在的主要問(wèn)題分析

（一）檔案綜合管理意識(shí)薄弱

醫(yī)療保障檔案管理工作的實(shí)施，需醫(yī)院各部門加強(qiáng)合作，才能保證醫(yī)療保障檔案管理工作效果。然而現(xiàn)階段部分醫(yī)療部門對(duì)檔案管理工作缺乏重要性認(rèn)識(shí)，致使其在實(shí)踐中，比較輕視檔案管理工作的實(shí)施，自然也會(huì)在實(shí)踐中，存在一些馬虎了事行為，造成部分醫(yī)療部門檔案材料缺失，從而導(dǎo)致醫(yī)療檔案材料無(wú)法保證完整性，嚴(yán)重情況下，檔案資料會(huì)出現(xiàn)遺失等問(wèn)題，致使檔案管理工作水平難以提高，不利于發(fā)揮檔案管理工作效能[1]。

（二）檔案管理制度不完善，檔案信息收集力度不夠

醫(yī)療保障檔案管理工作中，完善的制度是保證管理工作實(shí)效的基礎(chǔ)。然而現(xiàn)階段檔案管理工作制度并不完善，一些具有價(jià)值的文件材料，尚未引起相關(guān)人員的重視，造成這類材料遺失，進(jìn)而導(dǎo)致檔案完整性不保。這樣一來(lái)，醫(yī)療保障信息資源將會(huì)缺乏整合性，無(wú)法滿足時(shí)代發(fā)展提出的新要求，一方面影響到了醫(yī)療保障檔案管理事業(yè)的發(fā)展；另一方面不利于醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展[2]。

（三）檔案保管條件差

少數(shù)醫(yī)療保障檔案管理部門缺乏專門的檔案管理室，保障檔案分別由各環(huán)節(jié)工作部門保管，尚未將保障檔案集中起來(lái)，統(tǒng)一管理。除此之外，少數(shù)部門雖將保障檔案收集到一起，并實(shí)施集中管理，但是在日常管理中，尚未重視細(xì)節(jié)管理，例如保管室溫度、濕度不適合，尚未添置相關(guān)設(shè)備，造成檔案原件損失嚴(yán)重，自然難以發(fā)揮檔案管理價(jià)值[3]。

二、醫(yī)療保障檔案管理工作中問(wèn)題的應(yīng)對(duì)措施

（一）增強(qiáng)檔案管理意識(shí)

首先，加強(qiáng)檔案法律等宣傳；其次，各級(jí)檔案主管部門需加大醫(yī)療保障檔案管理人員培訓(xùn)，具體涉及到業(yè)務(wù)知識(shí)、管理知識(shí)等，可借助系統(tǒng)培訓(xùn)，在增強(qiáng)檔案管理人員檔案管理意識(shí)的基礎(chǔ)上，促使其具備相應(yīng)的檔案管理能力，才能在提高認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，運(yùn)用自身具備的能力，做好醫(yī)療保障檔案管理工作。最后，政府檔案管理部門需制定并完善檔案管理工作目標(biāo)責(zé)任制，并定期進(jìn)行工作考核，以此增強(qiáng)相關(guān)人員檔案管理意識(shí)，促使其在日常工作中，積極配合做好檔案管理工作，才能真正意義上促進(jìn)檔案管理工作水平的提高。

（二）完善檔案管理制度

各級(jí)行政檔案主管部門需結(jié)合本轄區(qū)的具體情況，完善檔案管理制度，并結(jié)合醫(yī)療保障檔案管理工作，明確工作細(xì)則、管理體制、職責(zé)任務(wù)等。同時(shí)，注重醫(yī)療保障檔案文件材料收集、移交以及利用等，保證檔案的完整性，同時(shí)可充分發(fā)揮檔案的價(jià)值。除此之外，檔案管理人員自身需要不斷增強(qiáng)個(gè)人責(zé)任意識(shí)，在實(shí)踐中，嚴(yán)格按照規(guī)章制度，做好本職工作。

（三）加大醫(yī)療保障檔案硬件設(shè)施投入

醫(yī)療保障檔案管理工作水平的提高，需在加強(qiáng)管理的基礎(chǔ)上，加大醫(yī)療保障檔案硬件設(shè)施投入，不斷完善醫(yī)療保障檔案管理基礎(chǔ)設(shè)施。首先，各醫(yī)療保障檔案需建立獨(dú)立檔案室，在日常管理中，需結(jié)合檔案保管條件，在檔案室內(nèi)購(gòu)置除濕機(jī)、加濕器、滅火器等設(shè)備。同時(shí)，在信息技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)等技術(shù)快速發(fā)展的背景下，醫(yī)療保障檔案管理工作需注重現(xiàn)代先進(jìn)技術(shù)的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障檔案信息化管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障檔案管理現(xiàn)代化建設(shè)，才能真正意義上讓醫(yī)療保障檔案與時(shí)俱進(jìn)，更好利用好醫(yī)療保障檔案，讓醫(yī)療保障檔案更好服務(wù)社會(huì)。

三、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)療保障檔案管理工作作為醫(yī)療工作中的重要組成部分，在實(shí)踐中還存在檔案綜合管理意識(shí)薄弱、檔案管理制度不完善、檔案信息收集力度不夠、檔案保管條件差等問(wèn)題，直接影響到醫(yī)療保障檔案信息價(jià)值與作用的發(fā)揮。因此，在日常管理工作中，有必要注重增強(qiáng)檔案管理意識(shí)、完善管理制度以及加大醫(yī)療保障檔案硬件設(shè)施投入等措施的實(shí)踐，以有效提高醫(yī)療保障檔案管理水平的提高。