消旋卡多曲聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒對輪狀病毒性腸炎患兒的治療效果評定

胡 鄭 剛

(信陽市第一人民醫(yī)院兒科 信陽 464100)

輪狀病毒性腸炎屬于一種多發(fā)性腸病，在臨床經(jīng)驗中表明，患兒一般會伴有長時間的嘔吐與腹瀉等癥狀，而輪狀病毒主要指的是患兒腸炎的感染病毒[1]，輪狀病毒通過在患兒腸上皮細胞中的毒合成導致患兒體內(nèi)細胞的鈣離子出現(xiàn)大量的積聚，從而使得水電解質(zhì)失衡，腹瀉等癥狀[2]。在臨床治療中一般采用藥物治療方式，但是就目前的研究成果而言，仍然沒有明確藥物治療方案，通常針對患兒癥狀采用治療藥物[3]。有專家提出消旋卡多曲聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療效果較為顯著，因此特對本院80例輪狀病毒性腸炎患兒采用不同治療方式，比較其治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年1月～2017年1月本院80例輪狀病毒性腸炎患兒，采用無特異性的隨機原則將其分為兩組(常規(guī)組與觀察組)。常規(guī)組40例患兒中，患兒年齡區(qū)間為5個月～6歲，年齡均值為(3.2±0.7)歲；觀察組40例患兒中，患兒年齡區(qū)間為6個月～6歲，年齡均值為(3.1±0.1)歲。經(jīng)篩選，所有患兒都經(jīng)過《兒童腹瀉疾病診斷原則》中的診斷標準確診。將所有伴有心律失常、心絞痛、器質(zhì)性疾病、惡性腫瘤等嚴重惡性疾病患兒進行排除，兩組患兒從基本資料上來看組間差異不顯著(P>0.05)，可以比較。

1.2 方法

對照組患兒給予常規(guī)消旋卡多曲治療，具體的治療方法包括酸水電解質(zhì)平衡紊亂的糾正，并且采用蒙脫石散(博福-益普生(天津)制藥有限公司 國藥準字H20100690)對患兒腸黏膜進行保護，另外采用微生態(tài)制劑對患兒腸道菌群進行調(diào)節(jié)，給予患兒消旋卡多曲口腔前崩解片(四川百利藥業(yè)有限責任公司 國藥準字H20050411)，應用劑量為1.5mg/kg，每天給予患兒3次治療，每日劑量必須控制在6mg/kg之內(nèi)，持續(xù)應用5d作為一個完整療程。

觀察組患兒采用消旋卡多曲聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療方案，給予患兒消旋卡多曲口腔崩解片(四川百利藥業(yè)有限責任公司 國藥準字H20050411)，應用劑量為1.5mg/kg，每天給予患兒3次治療，每日劑量必須控制在6mg/kg之內(nèi)，持續(xù)應用5d作為一個完整療程；另外給予患兒醒脾養(yǎng)兒顆粒(貴州健興藥業(yè)有限公司 國藥準字Z20025415)，應用劑量按照患兒年齡劃分：1歲以下患兒2g/次，每天2次，1歲以下到2歲患兒給予4g/次，每天2次；3歲以上患兒給予4g/次，每天3次。

1.3 觀察標準

(1)乳酸脫氫酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶；(2)治療總有效率(顯效：患兒腹瀉癥狀得到控制，未出現(xiàn)相關并發(fā)癥狀；有效：患兒腹瀉癥狀控制較為明顯，并發(fā)癥狀有所改善；無效：未達到以上標準或腹瀉癥狀加重)。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結(jié)果

2.1 乳酸脫氫酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶

組別例數(shù)(n)乳酸脫氫酶(U/L)乳酸脫氫酶(U/L)肌酸激酶同工酶(U/L)治療前治療后治療前治療后治療前治療后觀察組40215.1±45.5*152.2±33.2#64.2±10.2*50.6±9.2#144.5±26.2*118.7±20.6#常規(guī)組40222.0±46.1124.0±21.363.8±10.338.7±7.3142.8±27.190.6±16.3

注：*與常規(guī)組相比，P>0.05；#與常規(guī)組相比，P<0.05。

2.2 治療總有效率

在本次治療完成后通過住院觀察對患兒臨床治療效果進行全面的評價，其中觀察組患兒中評價標準達到顯效的有35例，占據(jù)比例為87.5%；評價標準為有效的有4例，占據(jù)比例為10.0%；評價標準為無效的有1例，占據(jù)比例為2.5%，總有效率為97.5%。對照組患兒中評價標準達到顯效的有15例，占據(jù)比例為37.5%；評價標準為有效的有100例，占據(jù)比例為37.5%；評價標準為無效的有15例，占據(jù)比例為37.5%，總有效率為62.5%。組間差異顯著，其中觀察組患兒較為優(yōu)異(P<0.05)。

3 討論

輪狀病毒性腸炎屬于一種持續(xù)性疾病，在其治療過程中，主要目的是通過對患兒酸水電解質(zhì)的糾正，從而起到抗病毒的作用[4]。在藥物治療中常用消旋卡多曲聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒進行治療，其中消旋卡多曲屬于一種水解后的醋托芬[5]，對腦啡肽酶具有顯著的抑制作用，并且還能有效的對腸阿片受體進行激活，從而抑制腸道水電解質(zhì)的分泌。并且這種藥物對于患兒腸道的蠕動并沒有明顯的影響[6]，因此可以用于小兒腸炎的治療。而醒脾養(yǎng)兒顆粒則屬于一種中藥制劑[7]，其組方為毛大丁草、一點紅、蜘蛛想、山梔茶等，其主要的功效是開胃醒脾、止瀉養(yǎng)腸，對輪狀病毒性腸炎效果較為顯著[8]。

在本次研究中，治療后，觀察組患兒與常規(guī)組患兒乳酸脫氫酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、治療總有效率組間差異顯著，其中觀察組較為優(yōu)異(P<0.05)。

綜上，消旋卡多曲聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒在輪狀病毒性腸炎患兒中運用，對患兒癥狀緩解效果顯著，該治療方法值得在臨床治療中推廣。