補佳樂配伍黃體酮治療不規則陰道流血的療效分析

劉 玉 蕾

(洛陽東方醫院婦產科 洛陽 471003)

不規則陰道流血屬于常見婦科疾病之一，該疾病發病原因包括很多種，如內分泌系統失調、宮腔內病變、神經系統功能失調等，多見子宮內膜增生，以不規則出血、經期延長、經量過多、月經周期不規律為主要臨床表現，若不及時治療則會對患者生活質量產生影響[1]?；诖?，本文擇取2017年1月～2018年1月我院收治的90例不規則陰道流血患者，分析在應用補佳樂配伍黃體酮治療的臨床效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2017年1月～2018年1月我院收治的90例不規則陰道流血患者，所選患者均與不規則陰道流血診斷標準相符合，排除精神疾病、肝腎功能不全、全身性嚴重疾病、凝血功能障礙等患者，所選患者均知曉并同意參與本次研究，且簽署知情同意書。隨機將所選患者分成對照組和研究組，對照組45例患者中，年齡21～47歲，平均年齡(32.6±3.5)歲，病程3個月～4年，平均病程(1.5±0.8)年；研究組45例患者中，年齡22～48歲，平均年齡(32.7±3.6)歲，病程4個月～4年，平均病程(1.6±0.9)年。兩組患者各項資料數據對比結果提示無統計學差異，可以進行比較。

1.2 治療方法

入院后，對所選患者的出血量及原因進行檢測，對照組患者行婦康片(吉林省正和藥業集團股份有限公司，國藥準字Z22022401)治療，口服，每次2.0g，每天2次；并行黃體酮(湖北東信藥業有限公司，國藥準字H42022307)治療，陰道給藥，每次1粒，每天1～2次。研究組在對照組治療基礎上加行補佳樂(拜耳醫藥保健有限公司廣州分公司；國藥準字J20130009)治療，口服，每次3mg，每天1次。所選患者均持續治療10d。

1.3 臨床觀察指標

評估兩組臨床效果：經期恢復正常，出血癥狀消失為治愈；經期出血量少，出血時間減少為顯效；出血量和出血時間有所減少為有效；陰道出血無變化為無效。治愈+顯效+有效=總有效。通過美國醫學研究所制定的生活質量量表(SF-36)評估兩組患者生活質量，包括8個維度，評分介于0～100分，評分與生活質量呈正比。

1.4 統計學方法

采用SPSS22.0軟件對數據進行處理、分析，以P<0.05表示差異明顯，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床效果比較

治療后，研究組臨床總有效率為95.56%，對照組臨床總有效率為82.22%，研究組總有效率明顯高于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組臨床效果比較

組別治愈顯效有效無效總有效對照組(n=45)26(57.78%)6(13.33%)5(11.11%)8(17.78%)37(82.22%)研究組(n=45)29(64.44%)10(22.22%)4(8.89%)2(4.44%)43(95.56%)χ2----4.050P----0.044

2.2 兩組生活質量比較

研究組生理功能評分、軀體疼痛評分、社會功能評分、精神健康評分、生理職能評分、活力評分、情感職能評分、總體健康評分均明顯高于對照組(P<0.05),見表2。

表2 兩組生活質量比較

組別生理功能軀體疼痛社會功能精神健康生理職能活力情感職能總體健康對照組(n=45)76.79±6.7776.35±4.3376.38±4.4675.17±6.8875.48±4.5876.46±4.3875.46±5.3675.66±4.57研究組(n=45)79.63±5.4079.56±4.4579.56±4.0679.69±6.7978.85±4.6680.93±4.7878.47±5.5580.48±1.59t2.2003.4683.5373.1373.4604.6252.6176.682P0.0300.0010.0010.0020.0010.0000.0100.000

3 討論

不規則陰道出血患者的臨床癥狀主要表現為出血量增加、經期延長、陰道淋漓不盡出血等，不規則陰道出血患者經期出血通常是因卵巢功能退化，加上內分泌系統功能失調、神經系統失調而引發，而內分泌系統失調通常是因子宮內膜異常增生而引起，其中主要誘發因素為宮內節育環，宮內節育環是現階段安全性比較高且效果良好的避孕方式，但其應用可能會導致內膜壓迫和磨損現象，對子宮內膜產生刺激，進而出現炎癥現象，使得局部發生潰瘍、壞死現象，最終導致出血問題[2]。

臨床中，針對不規則陰道出血多以藥物治療為主，婦康片以及黃體酮的臨床效果良好。黃體酮屬于合成孕酮之一，其對孕激素分泌有促進作用，同時可以起到蛋白同化以較弱雄激素的作用，可以使腺體分泌增加，促進子宮內膜轉化，進而對出血癥狀得到改善，黃體功能得到恢復[3]。在治療期間，其與補佳樂的聯合應用，可以產生協同作用，對不規則流血癥狀有改善效果，使患者的生活質量得到提升[4]。

本次研究中，采用補佳樂配伍黃體酮治療的患者臨床總有效率為95.56%，黃體酮治療的患者臨床總有效率為82.22%，并且研究組生理功能評分、軀體疼痛評分、社會功能評分、精神健康評分、生理職能評分、活力評分、情感職能評分、總體健康評分均明顯高于對照組，由此可見補佳樂配伍黃體酮治療效果更佳。補佳樂可以使治療效果提升，其屬于天然雌激素衍生物，可以使機體雌激素水平得到提升，對陰道黏膜上皮增生有促進作用，增加陰道彈性，同時對宮頸黏膜分泌有促進作用，增加宮頸彈性，進而增加血管受壓，實現止血的效果[5]。

在不規則陰道流血患者中應用補佳樂配伍黃體酮治療效果良好，可改善患者的生活質量，具有顯著臨床價值。