國內中醫藥國際教育發展探析

聶靜怡 潘 淼 江 豐 李玲玲 陸燁鑫

（天津中醫藥大學國際教育學院，天津 300193）

自從1957年我國高等中醫藥院校招收第一批外國留學生以來，現已迎來了中醫藥國際教育蓬勃發展的60周年。中醫藥學作為我國的原創性特色專業，在來華留學熱門專業排名中僅次于漢語言位居第二位，是我國自然科學領域最受國際學生歡迎的專業，其憑借獨特的優勢和市場競爭力在我國中醫藥發展乃至高等教育國際化進程中都發揮了積極的引領作用。

60年來，國內外中醫藥國際教育規模不斷擴大，質量不斷攀升，且日益呈現出標準化和規范化之勢。這不僅得益于國內中醫藥教育、臨床、科研以及文化傳播的不懈努力，同時，海外民間、行業以及華人社會組織也在積極地尋求中醫藥教育、臨床、科研領域以及產業合作，有效提升了國際社會對中醫藥的興趣和關注，提升了世界各國民眾的認同感和主動接受中醫藥醫療保健服務的參與度。隨著天然藥物、自然療法等傳統醫學理念在治療和預防疾病方面顯示出的獨特療效，以及各國民眾生活方式、健康觀念、診療觀念的轉變，目前不少國家已經在著手推進以中醫和針灸為代表的傳統醫學的規范化和立法化進程，海外本土化的中醫藥教育雖仍有諸多現實的局限性，但也逐漸完善、成熟，并日益成為當地中醫學習的首選。面對特定的歷史和發展階段，在國家“一帶一路”倡議和中醫藥國際化發展進程的推動下，審時度勢，以服務世界各國民眾的醫療健康事業為目標，構建“大國際教育”理念。

一、近10年來國內中醫藥國際教育相關數據的分析

通過對國家中醫藥管理局《全國中醫藥統計摘編》（2007-2016年）的統計數據進行分析，可以發現目前國內中醫藥國際教育增長速率已經趨于放緩，學歷層次不斷提升，生源國別日益多元化發展。綜合分析數據背后的原因，有助于我們客觀認識中醫藥國際教育所處的國內外環境，進一步發揮自身優勢與特色。

1.整體規模與學歷教育層次

從整體發展來看，近年來國內中醫藥國際教育規模基本穩定，在來華教育的總體規模中占比一直維持在5%左右。但隨著國家重要政策、戰略的提出，以及外交關系的變化，在部分歷史節點規模數據達到峰值。如在2003年論壇第二屆部長級會議上，溫家寶總理代表中國政府承諾，2004至2006年期間為非洲培養各類人才1萬名，培訓對象包括政府官員和各類技術人員，培訓內容涉及行政管理、經濟管理、醫療衛生、網絡通信、農業技術、教育、環保等多個領域。2007年胡錦濤總書記首次提出了提高“國家文化軟實力”的戰略思想，2011年《中醫藥對外交流與合作中長期規劃綱要（2011-2020）》的發布，中醫作為我國最具世界影響的文化標志之一，吸引了眾多國際學生來華學習。同時，國家鼓勵在境外建立一批高水平中醫醫療機構，以擴大境外中醫藥學歷教育和繼續教育規模，開展中醫藥文化海外推廣工作，海外中醫藥的發展帶動了專業人才的市場需求與流動。

圖1 2007-2016年全國高等中醫藥院校留學生本科及以上學歷教育招生數

從圖1還可以看出，來華中醫藥教育的增長速率趨于放緩，在學歷教育層次方面，已經形成了以本科生為主的較為科學的菱形結構，碩士教育規模緩增，博士教育規模較為穩定。這一分布格局與國際學生多為非中醫藥學類教育背景有關，他們期望來華接受系統的中醫藥教育，60年來本科國際教育得到了長足發展，為碩、博士研究生教育儲備了豐富的潛在生源。2015年《推動共建絲綢之路經濟帶和21世紀海上絲綢之路的愿景與行動》再次明確提出了“擴大傳統醫藥領域合作”的訴求；2016年國務院頒布的《中醫藥發展戰略規劃綱要（2016-2030年）》中明確指出“要通過加強與‘一帶一路’沿線國家在中藥領域的交流與合作，開創中醫藥全方位對外開放新格局。”等促進性政策的持續頒布，各部門的通力合作，都將為中醫藥的國際化發展營造更加良好的發展空間。

2.生源國分布

由于地緣、社會、文化及歷史的淵源，來自亞洲國家和地區的生源一直占據著中醫藥國際教育的主體，但隨著中醫藥國際教育海外合作形式的逐步擴展、各國對本國傳統醫藥的保護等因素的影響，近年來亞洲地區的中醫藥國際教育市場相對飽和，市場份額正在縮減（見表1）。

表1 2007、2011、2016年學歷生源國按洲別分布比例

在圖2數據中，我們將亞洲生源數據排除在外，以能夠明顯地顯示出近10年來其他各洲生源分布的變化特點。除亞洲國家和地區外，隨著中醫藥國際化戰略的深入推進，中醫藥在服務世界健康事業中顯示出的獨特療效和價格優勢，使更大范圍的世界民眾提升了對中醫藥的認知和需求，來華學習中醫藥專業的生源規模逐步攀升。基于全球化、國家外交政策等深刻的影響，以及中醫藥國際影響的輻射范圍不斷擴大，歐洲與非洲國家的生源正在穩步增長，南美和北美國家生源數據變化起伏較大，存在更大的拓展空間，大洋洲生源比例相對穩定。生源國別的多元化傾向，也在一定程度上肯定了全球孔子學院、孔子課堂以及政府、教育機構等在漢語言文化傳播與漢語國際教育所取得的巨大成績，為更多的國際學生學習原汁原味的中醫藥學專業提供了機會與可能。在中醫藥國際教育的初始階段，由于各院校國際教育能力和水平有限，加之中醫藥專業本身對漢語言的要求較高，且來自日本、韓國的生源較為集中，在專業教學過程中往往采取中文授課配備翻譯的形式，而現階段，國際學生來華時的漢語水平已經明顯提高，可以直接使用漢語學習專業課程，同時，國內高等院校也已具備提供全英文授課的條件。

圖2 2007-2016年全國高等中醫藥院校留學生生源洲別分布

3.其他相關教育數據

國內中醫藥教育起步于北京、上海、廣州、成都四地的高等中醫藥院校，目前全國已有近30所高等院校具備接收外國留學生的資格，中醫藥國際教育的能力與水平得到了迅速提升，國際化發展逐步深入。據悉，在海外開辦中醫學教育的國家已經超過40個，中醫藥院校達數百所，成為國內中醫藥國際教育發展不可忽視的競爭力量。

國際學生在專業選擇上，從最初的中醫學、針灸推拿學專業已經發展為中醫學、針灸推拿學、中藥學、中醫骨傷以及中西醫臨床醫學專業的全面覆蓋。具體而言，國際中醫學、針灸推拿學專業的學習層次在不斷提高，如研究生教育、高級進修以及特色項目進修的需求逐步擴大；其他專業學習規模的擴大與本國社會對中醫藥的認同度和立法政策密切相關，縱觀全球，國際上中醫藥教育的立法及政策保障正從認可中醫醫療合法性的初級階段，逐步向管理、注冊、確認醫師地位的正式立法方向邁進。

二、國內中醫藥國際教育發展的思考

1.中醫藥國際教育將在穩步拓展生源規模的基礎上，著力優化中醫藥國際教育體系建設，豐富國際教育培訓的多樣化、多層次、多形式發展

作為中醫藥國際化發展中的重要部分，中醫藥國際教育肩負著為全世界培養、輸送中醫藥人才、傳播中醫藥文化和技術的使命，并由此平臺延伸出臨床、科研、教學等深層次的合作與交流。因此，鑒于中醫藥國際教育發展的現狀，進一步開拓教育市場，理應圍繞國家戰略作出整體性部署，有意識、有側重、有計劃地逐步開展，及時分析境外的中醫藥發展境況與趨勢，總結反饋階段性成果。

相較于海外本土的中醫藥教育，國內中醫藥國際教育應充分發揮臨床實踐教學中病種體系完整、醫療環境資源豐富、中醫醫療環境完備、教育體系規范、教育培訓項目特色凸顯、中醫藥文化土壤豐沃等優勢，在規范中醫藥國際教育的過程中，加入對生源地學習就業需求、生源國執業要求、畢業生職業能力發展的考量，才能繼續保持來華國際教育的優越性與吸引力。努力拓展國際教育的受眾群體，提供一個囊括院校教育（包含學歷與非學歷教育）、中醫藥職業（項目）培訓在內的多元化、靈活性的終身教育培訓體系。

開展中醫藥國際教育師資培訓，為海外中醫藥國際教育的規范化發展培育具備高水平專業能力、文化素養的教學人才，提升中醫藥教育質量，構建國際教育人才庫，推動中醫藥國際化的可持續發展。

2.強化內涵式、多元化發展，有效提升中醫藥國際教育質量，注重中醫藥從業人員的職業發展

中醫藥國際教育經過幾十年的發展，已經在國際教育規律、跨文化教學等方面取得了諸多成績，得到政府和世界中醫藥學會聯合會、世界針灸學會聯合會等非營利性行業組織的共同推動，同時中醫藥專業國際標準和專業的國際認證工作也進行了有效嘗試，大大促進了世界范圍內對中醫藥的專業認可、文化傳播、知識的交流與傳承。注重系統性、針對性和層次性的中醫藥國際教育標準體系建設，將國際教育培訓體系與執業能力體系對接，并注重標準間的關聯性和可滲透性，形成可持續發展的有機標準體系，實踐終身教育理念。

由于部分生源國的教育系統與我國中醫藥高等院校在學歷互認上還存在障礙，導致國際學生回國后以中醫藥從業者身份就業的困難暫時還無法克服，國內中醫藥高等院校應充分考慮這一因素，對國際學生的職業發展進行多元化設計和考量。在中醫藥基礎理論、常規診療手段教育培訓的基礎上，可根據學生興趣，豐富以保健、養生、康復、美容、營養、理療等生源國不認定為醫療手段而歸屬于保健或輔助性手段的中醫藥相關知識和技能，為留學生提供更多的選修課程，以便國際學生在歸國后的職業發展中，可以先以這些手段及其療效擴大中醫藥影響力，逐步推動中醫藥豐富診療手段的全面應用與傳播。

為進一步發揮中醫藥國際教育在我國高等教育國際化中的特殊作用，適應國家中醫藥發展戰略、教育供給側改革以及醫教協同等的要求，中醫藥國際教育在總結多年教學與管理經驗的基礎上，圍繞專業國際標準，改革課程結構銜接，旨在使中醫藥理論與臨床實踐密切交融；適當增加中國傳統哲學與文化、具有專業特色的養生、治未病等學習內容，提升國際學生的學習興趣、中醫藥文化素養和職業能力；客觀分析境外中醫診療市場和常見病種的現狀，培養適應國際學生需求的臨床診療技能，切實提升國際教育質量；在加強中醫臨床人才培養的同時，注重國際學生在中醫藥領域教學、科研等能力的培養。

3.推進中醫藥國際教育標準化產品的廣泛推廣與應用，不斷增強中醫藥國際教育的競爭力與服務能力

依托國家中醫藥國際化發展戰略和“一帶一路”倡議的實踐，充分發揮中醫藥的特殊引領作用，將中醫藥教育協同中醫藥服務貿易、中醫藥健康產業、中醫藥文化傳播等領域整體規劃，推進一體化聯動發展，促進多元主體的有效參與和共同治理。推進與海外教育、醫療、文化機構以及醫藥企業的深度合作，推進中醫藥標準化系列產品的推廣與應用，提升認知度，服務世界各國和地區民眾的健康、教育與文化領域。長效、穩定的政策與制度保障，能夠有效地促進中醫藥發展，堅持互學互鑒、互利共贏的絲路精神，促進中醫藥服務和產品更多地進入國際醫藥保健市場，為國際民眾提供中醫預防和診治服務。

在專業服務的同時，使中國文化、中醫藥思維走入民間，走入生活，主動參與多元文化互動，使之與現代健康理念相融相通。全球化作為中醫藥國際教育發展的大邏輯，同時也塑造了中醫藥國際教育功能的不斷拓展，價值的不斷豐富。特別是“一帶一路”發展倡議的提出，正是我國對全球化發展的積極回應，中醫藥作為其中人文交流的重要組成部分，日益得到了“一帶一路”沿線國家民眾的認可，也為中醫藥國際教育的發展迎來了新的契機。

三、結語

放眼全球，中國政治、經濟、文化、生態的自信與自覺為中醫藥事業營造了良好的發展機遇，多元化、可持續、關注個體終身教育與職業發展的中醫藥國際教育體系建設將為應對全球性健康問題助力。同時，全球化的發展也助推著知識和教育逐步成為全球共同利益，這與我國所倡導的中醫藥文化和中醫藥國際服務功能相契合，與我國“一帶一路”倡議中的絲路精神相一致，與人類命運共同體的構建宗旨相融合，推進中醫藥文化的共建共享。