醫院信息系統(HIS)的維護與管理探討

楊晶

隨著醫院的發展與進步，醫院信息系統（HIS）的應用越來越廣泛。與之相應的，醫院信息系統（HIS）的維護與管理工作也就越來越受到人們的重視?；诖?，分析醫院信息系統（HIS）的應用意義，探討醫院信息系統（HIS）的維護與管理，對于醫院的日常管理工作具有十分重要的作用。

一、醫院信息系統（HIS）的應用意義

現階段，在醫院的基礎設施建設過程中，醫院信息系統（HIS）是最為關鍵的一部分。加強醫院信息系統（HIS）的應用，對于醫院的信息管理具有十分重要的作用。

（一）可以提升醫院管理水平

現階段，在醫院的日常管理工作中，醫院信息系統（HIS）的應用，可以幫助管理人員更加及時、更加精準的獲取并了解所需信息；并通過數字化的儲存處理功能，顯著提高醫院的管理效率。例如，醫院內部的管理人員利用醫院信息系統（HIS），就可以及時了解院內各類藥品以及各種物資的流通狀況，了解院內每天病患的情況，有針對性的制定決策，明確下一步工作。不僅提升了醫院管理人員的工作效率，管理決策也越來越科學合理，而且醫院的運行成本也可以得到明顯的控制。

（二）可以提升醫務人員的工作效率

應用醫院信息系統（HIS）可以借助視圖化操作的簡潔性與一目了然性，提升醫務人員的工作效率。例如，醫院信息系統（HIS）的應用，可以對傳統的手工掛號工作模式進行優化，對手工查詢方式進行改變，進而有效節約醫務人員的工作時間，節約病患掛號等待的時間。

（三）可以提升醫院的市場競爭力

信息時代，加強醫院信息系統（HIS）的應用，能顯著提升醫院管理的數字化發展、系統化發展以及市場化發展，進而提升醫院的市場競爭力，促進醫院的改革與發展。

（四）可以控制醫療糾紛

近幾年來，各種醫療糾紛時常發生，醫院的發展受到了嚴重影響。而醫院信息系統（HIS）的應用，對于降低醫療糾紛的發生率有著非常重要的作用。例如，醫院信息系統（HIS）的利用，可以對醫院內部藥品價格、患者住院產生的各項費用進行有效的儲存和審核，提升醫院收費的透明度。醫患雙方的合法權益可以得到有效維護，與此有關的醫療糾紛也就可以得到有效控制。

二、醫院信息系統（HIS）的管理分析

要想保證醫院信息系統（HIS）的穩定運行，就必須要重視相應的維護與管理工作，下面就如何加強醫院信息系統（HIS）的管理做簡單說明。

（一）醫院的機房管理

網絡中心機房是醫院信息系統（HIS）的核心部分，可以對醫院的各種數據和信息的處理、傳遞以及管理。網絡中心機房的構成主要包含以下幾部分：第一計算機設備、第二網絡設備、第三存儲設備、第四服務器。首先，如果醫院使用的網絡中心機房是半封閉無塵的，且機房內不會有任何人員流動，那么就要重點控制機房內的溫度和濕度。如果是夏季，那么要將機房內的溫度控制在21℃--25℃之間；如果是冬季，那么要將機房內的溫度控制在18℃--22℃之間。然后機房內的濕度，要始終控制在40%--70%之間。其次，醫院每天都要重點監控核心交換機的運行情況以及接入層交換機的運行情況，并按照相關的規范正確操作防病毒軟件系統以及相應的網絡管理系統，針對系統內的數據和信息進行仔細的觀察、分析、記錄以及處理。再次，對醫保和外部接口的運行情況進行重點觀察、對于一系列安全設備的運行狀態進行有效的掌控，例如防火墻的運行狀態、網閘的運行狀態以及入侵檢測的運行狀態等；之后還要對這些殺毒軟件進行升級，確保殺毒軟件可以有效抵御出各種新型病毒以及典型病毒的入侵；時刻關注系統補丁的更新情況，及時為系統打好補??；之后，還要進行防雷設備以及防靜電地板的安裝，并將滅火器設備放在關鍵位置，例如樓道走廊、機房門口等地。最后，為了保證機房供電的穩定性，可以使用UPS不間斷電源，并做好相應的防火措施以及防雷擊措施。

（二）工作站終端管理

在醫院的日常管理工作中，無論是醫生和護士站的子系統終端、還是管理藥庫和管理住院藥房的子系統終端，無論是合算成本的子系統終端、還是統計病案的子系統終端，都占用了計算機設備，且不同的工作站終端，分別放置在醫院的各個區域內。要想保證這些工作站終端管理的統一性，就要根據醫院的實際情況進行虛擬局域網的合理劃分，提升網絡安全性。只有這樣，才能夠將各個業務子網進行隔離，并以訪問網絡為基礎進行各個子網通訊的強化控制。首先，醫院要借助交換機的功能進行各個限制站點的科學設計，為工作人員訪問網絡提供方便，然后再由交換機對MAC地址進行限制；可以在特定端口進行設計，并限定MAC地址固定的網卡才能通過，否則工作站將不能順利的實現網絡運作。只有這樣，才能保證院內局域網處于安全的運行狀態，醫院內部的核心業務不會被外來計算機非法入侵。其次，為了防止醫院信息系統（HIS）被外網電腦隨意接入、降低網絡安全性，還要做好相應的防范措施。第一內部人員不能對MAC地址以及IP地址隨意修改，嚴禁外來人員私自與醫院內網連接；第二進行防火墻的設置，并采取相應的數據安全與系統安全措施。

三、醫院信息系統（HIS）的維護

醫院信息系統（HIS）的維護重點主要集中在網絡緩慢的防范方面以及網絡病毒的防范方面。在回路因素的影響下，網絡里很容易出現廣播風暴，進而對網絡速度造成影響；如果網絡設備受損、網卡發送廣播包過于頻繁，那么也會出現廣播風暴。而一旦出現廣播風暴，那么將會導致網絡通信處于癱瘓狀態，進而影響醫院業務的正常開展。要想解決這一問題，就要先使用分區分段法和交換機置換法。而DOS下的“Ping”命令就可以對系統中所有的計算進行有效的測試。如果病毒通過某一工作站終端侵入醫院信息系統（HIS），就會迅速的向網絡中的其他終端設備發起攻擊，要么對其中文件進行刪除、要么對磁盤進行破壞，最終結果就是醫院信息系統（HIS）無法保持正常的運行狀態。

要想解決這些問題，就必須要針對相應的軟件和硬件制定完善的病毒防范措施。第一，安裝正版的計算機病毒軟件，并確?？梢詫ξ募到y進行實時的監控。第二，每周至少一次對計算機病毒庫以及病毒引擎進行及時的更新和升級，并做好定時殺毒。第三，將查殺計算機病毒軟件納入日常維護工作體系中，最好每天開機時就進行病毒檢測。第四，對重要文件進行自動備份。第五，設置醫院信息系統（HIS）中的文件進行最低訪問權限的設置，并對所有計算機中的信息進行高度的關注，一旦發現漏洞，就要及時打補丁。

另外，醫院信息系統（HIS）應當按照“計算機型號相同”的原則進行客戶端計算機的選擇。只有這樣，才能保證醫院信息系統（HIS）的維護效率。因為醫院的很多工作都具有很強的連續性，即便是計算機出現問題，這些工作也不能被迫中止。所以，一旦正在運行的計算機中某一零部件出現問題，那么就可以及時利用相同零部件進行替換，而醫院的各項醫療工作也就不會受到影響。需要注意的是，相關工作人員還需要對客戶端計算機的系統進行妥善的備份處理。因為與計算機硬件故障的發生頻率相比，計算機的軟件故障發生頻率更高，對計算機設備程序做好相應的備份，當系統出現問題的時候，就可以借助系統還原功能將系統快速回歸原始狀態。

四、結語

綜上所述，醫院信息系統（HIS）對于醫院的現代化管理發揮著十分重要的作用。一旦醫院信息系統（HIS）出現故障問題，就會對醫院的正常運行產生極大的影響。所以，相關工作人員必須要不斷的提升自身的工作能力，按照相關規范做好醫院信息系統（HIS）的管理與維護。

作者單位：東軟集團股份有限公司