夏季紅眼病高發，但眼紅不全是紅眼病

□上海中醫藥大學附屬龍華醫院眼科主任醫師、副教授 張殷建

急性結膜炎，是夏季最常見的傳染性眼病，俗稱紅眼病。該病可流行于學校、工廠等集體場所，主要通過接觸被患者眼部分泌物污染的手、物品或水等而傳播。

紅眼病一般起病急，開始時可為雙眼發紅，也可為單眼，但迅速累及雙眼。發病后即出現患眼的異物感、疼痛、畏光流淚及眼眵（俗稱眼屎）等癥狀，部分患者可有全身發熱、乏力、咽痛及肌肉酸痛等癥狀。臨床常見的病原體有金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、奈瑟氏菌、腺病毒、腸道病毒等。感染的病原體不同，其臨床的潛伏期、癥狀、預后也有所不同。一般潛伏期1～5天，病程2～3周。本病為法定傳染病，醫師或醫療機構需向衛生主管機關報告。

紅眼病的預防，關鍵是要做好個人衛生，不和別人共用毛巾、臉盆，不用臟手揉眼睛。醫院、游泳池、幼托所等公共場所要加強健康管理。如果家中有人眼睛出現發紅、癢痛，以及眼眵增多等表現，應盡快到醫院就醫，并采取隔離、治療措施。治療時，不論眼藥水還是眼藥膏均應專人專用，以免交叉感染，滴眼時瓶口避免污染，如接觸到患眼眼睫毛等，滴眼后應洗手。

進入夏季，腸炎、紅眼病都是高發病。炎癥性腸道疾病包括潰瘍性結腸炎和Crohn（克羅恩）病，這兩種腸道疾病均可合并紅眼眼病，此眼病稱為葡萄膜炎。葡萄膜炎是指發生于葡萄膜、視網膜、視網膜血管和玻璃體的炎癥性疾病，也被稱為眼內膜炎癥。據報道，有10%～15%的失明源于此病。

由于葡萄膜炎初期的癥狀和紅眼病很像，所以很多葡萄膜炎患者起初都以為自己得了紅眼病。那么如何判斷自己得了葡萄膜炎呢？

從名字來看，紅眼病是發生在眼球表面的結膜的炎癥，而潰瘍性結腸炎和Crohn病所合并的紅眼癥狀是發生在眼球中間層葡萄膜的炎癥的一個癥狀表現。紅眼病主要表現為眼睛紅，有眼屎，但一般不會影響視力。葡萄膜炎不僅表現為眼睛紅，還伴有其他癥狀，比如眼睛疼、流淚、怕光，眼前有黑影飄動，相當一部分患者的視力還會下降。同樣的紅眼，葡萄膜炎的紅眼顏色偏暗紅，以黑眼珠眼角膜周圍明顯。葡萄膜炎眼病必須及時去醫院眼科就診，以免出現白內障、繼發性青光眼等嚴重的并發癥。

總之，眼疾的癥狀不足以讓患者正確判斷患了哪種眼疾，一個簡單的紅眼癥狀都能出現在臨床許多種眼病中。因此，不管是發生了紅眼癥狀還是別的眼部不適，都應及時請專科醫師加以區分，切忌濫用眼藥水，以免延誤治療時機及造成后遺癥。