支架植入后，別忘4件事

⊙自貢市第三人民醫院 程玉華

心臟支架又稱冠狀動脈支架（PCI），被譽為“救命的法寶”，它采用經皮穿刺股動脈或橈動脈，將球囊導管沿主動脈逆行送入冠狀動脈病變部位，直接擴張狹窄的血管，從而增大血管內徑，恢復心肌血液供應，減少心肌缺血和壞死，緩解癥狀，是目前治療冠狀動脈性心臟病的主要手段。

那么，做完支架手術，對于冠心病患者來說，是否就意味著完全康復了呢？日常生活中還需要注意什么事項呢？

支架只是治療的開始

很多的患者在通過支架手術之后，胸悶、心絞痛、心肌缺血等冠心病癥狀都有了很大的改善，于是便認為病情已經完全康復，不再需要吃藥，以前的不良生活習慣也可以繼續。實際上這種觀念是大大的錯誤！

心臟支架屬于醫療器械的一種，作用是疏通動脈血管，簡單說來，當血管出現阻塞時，將心臟支架植入到阻塞處，可以把血管“撐開”，這樣血液就可以正常通過。做了心臟支架手術之后，血管內已經存在的斑塊其實也沒有消失，還可能導致斑塊破裂，從而導致血小板聚集引起血栓，并且血管內沉積的廢舊物也會有帶來血栓的風險。雖然支架能夠一時救命，但治標不治本。不認真服藥，平時也不愛運動并且還喜歡抽煙喝酒的，血管里面還有引發心肌梗死的“元兇”血栓。

術后需注意4事項

支架植入術后1周左右，一般病情穩定就可出院，在接下來的生活中，患者應特別注意預防心肌梗死的再次發生，因此，要養成健康的生活方式，注意以下事項。

1.按時吃藥

一般來說，做完支架手術后的1年內，仍是冠心病發作的高峰期，所以，對于患者來說，務必要堅持按時吃藥，這樣可以避免血管再次阻塞。藥物的應用取決于患者本身的情況，目前認為抗血小板藥物、調脂藥物是必須的；還可考慮擴張冠脈的藥物和保護心臟的β阻滯劑、轉換酶抑制劑等，它們可以大大降低心腦血管疾病的發生風險；還根據患者本身的疾病基礎，使用抗高血壓、降糖藥物等。

2.嚴格戒煙

吸煙不但能引起血液黏性增加，加速動脈粥樣硬化進程，還能直接導致冠脈內皮機能紊亂，引起不穩定斑塊破裂；還有文獻指出吸煙與冠脈痙攣密切相關。所以，不論是否罹患冠心病或是安放冠脈支架，都應該嚴格戒煙，包括二手煙。

3.定期復查

支架術后的管理是一項重要工程，主要內容這一就是及時復查，以隨時調整管理方案。一般應在介入治療后的1個月、3個月、6個月和12個月復查。除了檢查心臟指標，還應該監測自身“三高”指標是否平穩，此外，一般半年左右還需進行一次常規的血液化驗監測。

4.適量運動

研究表明，術后病人采用適宜的運動療法進行訓練，可收到明顯的康復效果，精神壓抑得到緩解、再發病率大幅降低、多數患者能重新開始常規的工作生活。如果能做到以下3點就能達到預期效果：

首先，在心臟康復醫生的指導和心電監護下學習適合自身的運動。醫生會針對每個患者自身的心肺功能、運動能力以及肌肉、關節情況，通過準確的評測，為其量身制定運動處方。

其次，在運動時應以自我感覺稍累為間隔點，遵循循序漸進的原則，經歷熱身期、運動期和恢復期幾個階段。

最后，患者應避免劇烈運動，例如足球比賽、拳擊等對抗性競技運動，若運動時有胸悶等心臟不適感，應暫停運動，并進行評估。