甲狀腺患者能不能吃含碘實物？

我今年47歲，前段時間職工體檢的時候查出甲狀腺結節，當時十分擔心，趕緊查了甲功，結果顯示甲狀腺功能正常。聽人說甲狀腺患者不能吃含碘實物，鹽也得選無碘鹽，難道以后我跟家人吃飯還得分開來？

廣西 沈先生

沈先生：

盡管絕大多數甲狀腺結節表現得“默默無聞”“中規中矩”、不會影響生活和健康，但是在被診斷出來的患者心里，卻總覺得這是埋在脖子里的“定時炸彈”，心里不免惴惴不安，生怕哪天不小心激惹了它。怎樣才能讓它不變化、不長大，在吃上都要注意點啥？含碘的食物到底能不能吃？要不要吃無碘鹽？這些常常是甲狀腺結節患者詢問醫生最多的話題。事實上，甲狀腺疾病患者有很多不同的類型，應根據各自的情況，遵循相應的飲食方法。

甲亢患者（不論有無結節）以及需要行碘131治療者應采用“無碘飲食”。但因碘廣泛存在于各種食物當中，要嚴格做到“無碘飲食”基本上是不可能的，所以，我們所說的“忌碘飲食”只是盡可能地減少碘的攝入，主要應該做到以下幾點：

1.嚴格吃無碘鹽（避免在外就餐）。

2.不吃腌制、加工食品，主動查看食品配料表，添加了鹽（鈉）的都不吃，自己用無碘鹽制作的零食可以吃。

3.不吃海藻類、海貝類、海蝦海蟹，可用淡水產品代替。

4.蛋類只吃蛋白，不吃蛋黃。

5.堅果只吃未加工過的（市售加工的堅果可能是碘鹽制作的）。

6.不吃含有碘成分的保健品，包括各種復合維生素等，吃之前記得看清楚成分表。

橋本氏甲狀腺炎（伴甲亢者應忌碘）以及甲狀腺癌術后不需行碘131治療者可采用“低碘飲食”。低碘飲食不用像忌碘飲食那樣嚴格，但海藻類的還是盡量少吃。如果吃的是無碘鹽，可以適量進食一些海貝、蝦皮、加工食品、蛋黃等食物；而如果吃的是加碘鹽，那高碘食物就只好忍痛放棄。

像您這樣的單純甲狀腺結節（甲狀腺功能正常者），或是甲狀腺良性腫瘤術后以及正常人群則可采用“適碘飲食”。對于這類人群來說，飲食其實再簡單不過，正常吃飯即可。因為缺碘或碘過量都可能促發結節的形成，刻意限制碘鹽、海鮮會導致缺碘，而每天食用大量海帶、紫菜會導致碘過量，都是不可取的做法。

根據世界衛生組織推薦，人群碘攝入量標準（需保證的攝入量）如下：0～5歲90微克/天，6～12歲120微克/天，＞12歲及健康成人150微克/天。孕婦及哺乳期婦女要適當補充高碘食品，攝碘量達到250微克/天。