文/本刊記者 張曉利
一分耕耘,一分收獲。賈英杰主任正擁抱著腫瘤科結出壯大、輝煌“碩果”帶來的成就感。
“腫瘤科猶如我的孩子。”在天津中醫藥大學第一附屬醫院行醫37載,掌舵腫瘤科18個年頭的賈英杰感慨。“18年,正是養育一個嬰孩到成年的時間。”
自2001年腫瘤科成立以來,就由賈英杰一手操持。在醫院領導的支持下,在賈主任的呵護下,以及腫瘤科醫護團隊共同努力下,腫瘤科從“僅有四五個醫生,18張床位”,發展為華北地區集醫、教、研為一體的中醫腫瘤綜合診療中心之一。現有4個病區、200張床位、15間門診,且配有微創診療中心、分子診斷中心、中管局分子生物學三級實驗室、天津市中醫藥科研二級實驗室,年門診量超過10萬人次,年出院人數達4000余人次。
一分耕耘,一分收獲。當下,賈英杰正收獲著腫瘤科結出的壯大、輝煌“碩果”,并繼續栽種、培育著更優質的果實。
1983年,賈英杰自天津中醫學院(現天津中醫藥大學)畢業后,分配到天津中醫藥大學第一附屬醫院大內科,開啟了他的行醫生涯。“當時醫院并沒有專門的腫瘤科,而是包含在大內科之中。”
1996年,賈英杰的執業生涯進一步延展,開始逐步趨向腫瘤專科領域發展,腫瘤科萌芽初步形成。
2001年9月11日,腫瘤科成為醫院獨立的科室。賈英杰被任命為腫瘤科主任。“當時科室底子薄,僅有四五個醫生,18張床位左右,不容樂觀。”那年賈英杰41歲,正值壯年,滿懷一腔做事的熱情。自此,他開始譜寫腫瘤科發展史上的高光時刻。
“中醫遇上腫瘤,需要比其他科室付出更多。”賈英杰分析,以往對中醫的誤解,限制了人們對中醫治療腫瘤的想象。如何向患者證明中醫藥治療腫瘤大有可為,如何帶領科室更好地發展,是賈英杰當時思考最多的問題。
首先,要找準學科定位。基于多年的從醫經驗,對患者心理、生理需求的了解,以及對現代醫學腫瘤治療模式和中醫藥治療腫瘤優勢的認識,“以中醫為主,走中西醫結合道路;以內科為主,向微創外科發展”的學科定位應運而出。在此定位的基礎上,他選擇了一條“錯位發展”之路,主張以現代醫學治療的“短板”、束手無策的并發癥為“著力點”,找準中醫藥治療腫瘤“切入點”,充分發揮中醫藥治療的特色和優勢。
同時,賈英杰在查閱大量古文獻、總結前人經驗基礎上,結合數十年臨床實踐經驗,逐步形成了自己獨特的學術思想和醫療特色,創新性提出“正氣內虛,毒瘀并存”為惡性腫瘤的基本病機,以“扶正抗癌,解毒祛瘀”為惡性腫瘤的基本治則,積極開展和引進新技術,逐步形成了多途徑、多手段、多方法的“立體治療”惡性腫瘤的醫療模式,開辟出一條中西醫結合治療腫瘤的新路,在綜合調理、放化療“增效減毒”、延長帶瘤生存時間、改善生活質療、預防復發轉移等多方面顯示出明顯的優勢。
隨之,腫瘤科患者群發生了明顯變化。“以前,送到我們科的,多是在現代醫學治療無效后,山窮水盡了才投奔過來的終末期患者。現在,很多患者在診斷初期就來到我們科,接受中西醫結合的規范化治療。”患者的轉變,讓賈英杰很是欣慰。
在做好定位,找準切入點的同時,賈英杰還有著敏銳的品牌意識。如何打造科室品牌呢?他認為,首先應把治療放第一位,讓療效說話,得到患者認可才是最好的宣傳;此外做療效的同時狠抓科研,得到同行肯定、社會認可,擁有業內話語權。
如今,腫瘤科已發展為國家區域中醫腫瘤診療中心,國家臨床重點專科,國家中醫藥管理局重點專科,中國抗癌協會腫瘤傳統醫學專業委員會主委單位,前列腺癌協作組組長單位、前列腺癌中醫標準化研究組長單位,衛生部“癌痛規范化治療”示范病房等。多次籌辦國家級學術會議,主編《中國惡性腫瘤研究進展白皮書(2017版)》《阿片類藥物不良反應中醫診療專家共識》《前列腺癌中醫診療方案》等行業規范文書,立足華北地區,影響力輻射全國,延展至海外。
當儲罐高高液位報警時聯鎖切斷罐入口緊急切斷閥,安全聯鎖邏輯如圖3所示;當低低液位報警時聯鎖切斷罐出口緊急切斷閥并聯鎖停供料泵,安全聯鎖邏輯如圖4所示,當停泵對下游裝置無影響時可以聯鎖停,停泵邏輯在本文中不作詳述;現場操作開關信號先進SIS,再由SIS發出關閥命令,所有安全聯鎖控制皆通過SIS完成。若在控制室SIS輔操臺設置了緊急停車按鈕,則聯鎖邏輯中還應增加緊急停車按鈕DI信號。
成績的取得,并未使賈英杰松懈。反而,他更強調優勢學科是動態概念,“只有進行時,沒有完成時”。賈英杰是這樣想的,也是這樣做的。18年來,他一直在為學科賦能、儲備資源。
賈英杰深知,學科隊伍是學科的第一資源,是決定學科質量的關鍵因素。頗愛軍事的賈英杰不崇尚“孤膽英雄”,更青睞集團軍作戰,渴望打造一支梯隊成熟的人才團隊。
他的惜才、愛才全院皆知,這些年來,為腫瘤科留住了不少學霸、行業佼佼者,聚攏了一大批高素質的人才。當下,腫瘤科擁有醫師44人,其中教授4人,副教授1人,高級職稱22人,中級職稱18人,博士研究生導師2人,碩士研究生導師16人。“帶出了一個優秀的團隊,是我最欣慰的地方。”賈英杰告訴《中國醫院院長》雜志記者。
在賈英杰看來,學科帶頭人的學術才能和組織才能決定著學科的興衰。一方面,學科帶頭人應對黨忠誠、敬畏事業,且頭腦清晰、尊重人才,胸襟寬廣,具有凝聚力。另一方面,作為學科帶頭人,要顧全大局,懂得抓大放小。
目前,腫瘤科四個病區并駕齊驅、井然有序,實施“下沉式精細化管理”。其中,病區主任是病區第一責任人;科住院崗位由兩名高年資的醫生輪值,24小時在科室待命,是科室各項工作的總協調。他的團隊中,還設置有教學秘書、科研秘書、專科秘書、宣傳秘書等,“基本形成了一個管理網”。
“隊伍帶起來了,大家各司其職,我反而輕松了,但是我不敢松懈,怎樣使學科建設更上一層樓,與國際接軌,把中醫腫瘤推向世界,是現今值得我反復深思的。”賈英杰稱,若干年來,他沒有看過一部電視劇。一有時間,他就在潛心研究科室發展。近年來,人才培養、科室文化氛圍打造是他主抓的關鍵點。
對人才培養,賈英杰有的是經驗談。他分析,人才培養主要包括后備學科帶頭人、中青年骨干、科研人才等的培養。其中,后備學科帶頭人發揮承上啟下的作用,是學科生存和發展的希望。中青年骨干的培養,重在醫教研能力的全面提升,形成內動力。而科研人才,重在搭建創新平臺、加強國際交流、完善激勵機制。
同時,賈英杰認為,醫院的發展、科室的發展都離不開一些關鍵突破的人物,人才體系的建立需要外部引進,更應向內部培養傾斜。“內部人才熟悉醫院文化氛圍,既可避開不必要的磨合,也可使隊伍更穩定。”
而對科室文化氛圍的打造,賈英杰自己就是行走的榜樣。他曾因多次為患者墊付醫療費用,用醫者仁心贏得患者良好口碑,榮獲天津市勞模、天津市名中醫、天津市“十佳”醫務工作者等榮譽稱號;也曾因制作記錄患者信息的小本子——“英杰備忘錄”,被多家媒體爭相報道。
賈英杰的事跡潛移默化地影響著科里的年輕人。在腫瘤科里,不少醫生備有一個專門供患者撥打的手機,以備患者不時之需。同時,腫瘤科有著深厚的學術氛圍。“每周五晨讀,每月一次學術講座、博士論壇、疑難病例討論等,已是常態。”
奉獻精神、主人翁精神、自主學習精神,是賈英杰為腫瘤科營造的寶貴氛圍。
賈英杰認為,當下,黨和國家高度重視中醫藥的發展,是中醫最好的時代。未來,切實把中醫藥繼承好、發展好、利用好是關鍵。學科實現全方位管理、高質量發展,患者滿意度不斷提升,是賈英杰對科室未來寄予的厚望。