速讀

1 博鰲樂城打造醫療旅游新高地6月25日，海南瓊海，俯瞰博鰲樂城國際醫療旅游先行區。目前，先行區共正式受理投資項目71 個，通過醫療技術評估38 個，開工建設16 個。先行區預計到2030年，落地項目100 個，就業人數4.1 萬人，實現年產值330 億～500 億元。

2 肯尼亞愛好者迎接國際瑜伽日5月30日，新西蘭惠靈頓，新西蘭政府公布了一份旨在提高人民幸福感的預算案，將增加兒童福利、提高毛利人的收入、改善精神健康、推進國家數字化和向可持續低碳經濟轉型。

3 鄉醫水上行醫三十載6月19日，江蘇宿遷，泗洪縣半城鎮穆墩島村鄉村醫生李紹友33年來以船為家，在洪澤湖上守護著周邊漁民的健康。逐漸地，漁民們有事沒事都喜歡來這里嘮嘮嗑，船上衛生室成了漁民的“俱樂部”。

4 特朗普要求醫療行業提高透明度6月24日，美國華盛頓，美國總統特朗普在白宮簽署了一份行政令，要求提高美國醫療保健行業的價格透明度，并把患者放在首位。特朗普呼吁醫院提前向患者透露他們對檢查、手術等環節的收費明細。

Policy 政策

社區醫院標準來了

近日，國家衛生健康委印發《社區醫院基本標準(試行)》(以下簡稱《基本標準》)和《社區醫院醫療質量安全核心制度要點(試行)》(以下簡稱《制度要點》)。

其中，《基本標準》明確社區醫院的功能定位：以社區、家庭和居民為服務對象，以居民健康為中心，提供常見病、多發病和慢性病的基本醫療服務和基本公共衛生服務，屬于非營利性醫療機構。

《制度要點》要求建立首診負責制度、值班和交接班制度。首診負責制度是指患者的首位接診醫師(首診醫師)在一次就診過程結束前或由其他醫師接診前，負責該患者全程診療管理的制度。社區醫院和科室的首診責任參照醫師首診責任執行。值班和交接班制度，是指醫療機構及其醫務人員通過值班和交接班機制保障患者診療過程連續性的制度。

重點內容

● 非衛技人員比例不超過15%，每床至少配備0.7 名衛生技術人員。

● 醫護比達到1:1.5，每個臨床科室至少配備1 名具有主治醫師及以上職稱的執業醫師。

● 全科醫師不少于3 名，公共衛生醫師不少于2 名，并配備一定比例的中醫類別執業醫師。

● 建立查對制度，即為防止醫療差錯，保障醫療安全，醫務人員對醫療行為和醫療器械、設施、藥品等進行復核查對的制度。

Good News 好消息

屠呦呦團隊有新突破

近日，國家藥品監督管理局《藥物臨床試驗批件》顯示，由屠呦呦團隊所在的中國中醫科學院中藥研究所提交的“雙氫青蒿素片劑治療系統性紅斑狼瘡、盤狀系統性紅斑狼瘡的適應癥臨床試驗”申請已獲批準。該研究在“抗瘧機理研究”“抗藥性成因”“調整治療手段”等方面取得新突破。

軍醫重走長征路

近日，由全軍心血管內科專業委員會、中國人民解放軍總醫院聯合主辦的“醫聯長征路，軍民齊脈動”大型公益活動在福建正式開啟第四站。2017年6月以來，“醫聯長征路，軍民齊脈動”公益項目沿著長征路線開展，不斷深入革命老區，將優質醫療資源下沉到基層，幫助基層醫療單位完善胸痛疾病診療體系建設。

打劫院長兇手已被抓獲

近日，在山東落網的陳某被押解回南充，他涉嫌一起4年前發生在四川南充的持槍搶劫案，受害者是南充某醫院院長。日前，本案最后一名嫌疑人陳某，在山東境內落網。據辦案民警介紹，陳某在逃亡的4年里，居無定所，從不跟老家的人聯系，平時在網上靠幫人打游戲賺取生活費。

Bad News 壞消息

哈爾濱一診所套保被查

近日，黑龍江省哈爾濱市延壽縣多名村民反映，稱自己在一醫保定點單位購買的藥品，與醫保實際報銷藥品記錄不符，而且價格較其他藥店偏高，警方隨即介入調查。目前共立案17人，涉及醫保、市場監督管理局等部門，其中醫保局局長、副局長涉嫌玩忽職守、濫用職權罪已移送司法機關。

長沙市第四醫院原院長被雙開

日前，長沙市紀委監委官方微信“廉潔長沙”發布消息，長沙市第四醫院原黨委委員、院長段曉明嚴重違紀違法被“雙開”，其涉嫌犯罪問題被移送檢察機關依法審查起訴。通報中提到，其利用職務上的便利為其親友、特定關系人的經營活動謀取利益。該案中，僅嫌疑人胞妹就向其行賄146萬元。

Wide-angle 廣角

十部門發文促社會辦醫

為進一步促進社會辦醫持續健康規范發展，6月12日，國家衛生健康委、國家醫保局、國家發展改革委等十部門聯合發布《關于促進社會辦醫持續健康規范發展的意見》，在鞏固和加強前期工作的基礎上，又推出一批鼓勵支持政策。

“社會辦醫是我國醫療服務體系的重要組成部分，是增加醫療資源有效供給，滿足群眾多層次多樣化健康服務需求的重要力量。”國家衛生健康委副主任王賀勝近日在國務院政策例行吹風會上表示，近年來，我國社會辦醫取得了長足進展。

據介紹，《意見》在審批準入、審核評價、校驗服務、人員資質、監督管理等涉及醫療質量安全方面，對社會辦醫和公立醫療機構一視同仁，同等待遇；在規劃、稅收、服務能力建設等方面，進一步向社會辦醫傾斜。

主要內容

● 嚴格控制公立醫院數量和規模，為社會辦醫留足發展空間。

● 政府對社會辦醫區域總量和空間布局不做規劃限制。

● 社會辦醫可按規定申請認定高新技術企業，享受相應稅收優惠。

● 面向社會組建的衛生系列高級職稱評審委員會和醫療機構評審委員會中要有一定比例的社會辦醫行業組織和社會辦醫人員。

Numbers 數據

從數據看浙江醫共體建設

浙江省衛生健康委6月15日公布數據，為解決縣鄉醫療衛生機構層級割裂、醫療服務和公共衛生相互脫節的問題，浙江208家縣級醫院、1063家衛生院組建成161家醫療服務共同體。2018年，浙江縣域就診率增加到86.3%，預計到2022年，浙江縣域內就診率將超過90%。

浙江省衛生健康委黨委書記、主任張平介紹，今年以來，浙江省衛生健康委會同相關部門，先后起草了13個縣域醫共體建設、4個“最多跑一次”改革配套文件，內容涉及縣域醫共體重點任務清單、人才培養、藥品耗材統一管理、信息化建設、醫保支付方式改革等，并陸續出臺實施。

“我們既要‘縣級醫院強’，也要‘縣域醫療強’。”張平說，在縣域醫共體建設中，縣鄉醫療衛生機構成為了“一家人”，“改革后，縣鄉機構人、財、物等要素流動的渠道被打通，醫務人員的編制、崗位、身份等‘藩籬’被打破，職稱評聘、內部考核、績效分配等機制被激活。”

相關數據：

2018年，浙江醫共體建設地區縣級醫院三、四類手術例數增長10%以上，超過三分之一的鄉鎮衛生院開展一二類手術。門急診和出院人次分別增長12%和22.3%，醫保基金支出增幅下降10.5 個百分點，群眾對醫共體滿意度達97.8%。目前，浙江全省常住人口簽約率為34.9%，老年人等十類重點人群簽約覆蓋率達75.2%，簽約居民滿意度保持在85%以上。預計到2022年，浙江所有醫共體牽頭醫院都將建成縣級強院，縣域內就診率將超過90%。1 2 3 4

10個

廣州新增10 個可報銷病種

近日，廣州市醫保局聯合財政局、衛生健康委聯合印發《廣州市社會醫療保險統籌基金支付門診特定病種費用范圍及標準的通知》。根據《通知》，納入社會醫療保險統籌基金支付費用范圍的門診特定病種分為一類門診特定病種、二類門診特定病種。門特病種范圍跟現有相比新增了10個病種。

231家

腫瘤MDT 將在231 家醫院試點

據國家衛生健康委相關負責人介紹，為提高腫瘤診療水平，改善患者就醫體驗，國家將在231家醫院開展腫瘤多學科診療試點。國家衛生健康委通知要求，試點醫院針對疑難復雜疾病、多系統多器官疾病，開設多學科診療門診，將個體化醫學、精準醫學、快速康復理念融入腫瘤診療，改善腫瘤患者生存質量。

96.38%

甘肅綠色通道設置率96.38%

近日，甘肅省老齡健康工作會議在張掖市召開。據不完全統計，截至2019年4月底，該省縣級以上221家公立醫療機構老年病科開設率達73.76%，為老服務綠色通道設置率為96.38%。數據分析顯示，從現在開始的3年左右時間，甘肅省將經歷人口老齡化與深度老齡化兩個高峰之間的相對平穩期。

1012萬元

遼寧一家醫院兩年騙保1012 萬元

6月26日，國務院關于2018年度中央預算執行和其他財政收支的審計工作報告提交全國人大常委會審議，報告披露了對醫療保險基金審計的情況。一個典型案例是，在2015年至2017年期間，遼寧錦州一家醫院虛開大量藥品處方，以此向醫保部門報銷騙取基金1012萬元。目前，該案已移送公安機關查處。

2705億元

2018年財政補助公立醫院2705 億元

6月14日，國家衛生健康委體改司巡視員朱洪彪在國家衛生健康委新聞發布會上介紹，2018年，全國公立醫院財政直接補助收入，占總支出的比例達到10.1%。各級財政對全國公立醫院的直接補助從2010年的849億元增加到2018年的2705億元，年均增長15.6%。

Discipline 學科

克利夫蘭診所

實施宮內胎兒手術

近日，世界最著名醫療機構克利夫蘭診所成功地進行了首例宮內胎兒手術，修復了一個近23周大的胎兒脊柱裂的出生缺陷。一名女嬰在臨近足月時通過剖腹產出生且母女平安。這是醫學上的一大進步，未來更多的胎兒可以獲得超前的治療。據悉，在美國每年大約有1645名新生兒患有脊柱裂。

南京醫科大學附屬江寧醫院

打造一體化肝病中心

江蘇省首家一體化肝病中心6月22日正式落戶南京醫科大學附屬江寧醫院，中國工程院院士王學浩教授受聘為該中心主任。中心計劃由肝膽外科、消化內科、感染疾病科、風濕免疫科、腫瘤科等專科專家聯合組建肝病多學科聯合治療團隊，為肝病患者提供一站式診療服務，并建立高水平的肝病數據庫。

貴州省人民醫院

打造老年醫學區域中心

6月24日，國家老年醫學中心貴州分中心在貴州省人民醫院正式掛牌成立，標志著貴州省正式邁入國家級區域醫療中心的建設階段。據介紹，國家老年醫學中心貴州分中心的成立，將使貴州省老年醫學領域的科學研究、臨床醫療、康復護理與公共衛生政策、健康管理融為一體。

空軍軍醫大學唐都醫院

開展3D 打印新技術

近日，空軍軍醫大學唐都醫院成功為一椎管內巨大脊膜瘤患者進行了腫瘤切除，保留患者神經功能，并采用3D打印技術為其量身定制鈦合金假體結構，重建肢體穩定性。據科技查新，該手術為世界首例，為脊柱疾病患者救治提供了新的思路。該手術的實施，為廣大脊柱腫瘤患者帶來了福音。

西安交通大學第一附屬醫院

成功實施“補心術”

由上海創新研制、擁有獨立知識產權的生物可降解卵圓孔未閉封堵器，6月24日在西安交通大學第一附屬醫院成功地應用于PFO臨床手術，這在全球尚屬首例。該技術不僅為心臟補“洞”，還將新材料引入臨床，使患者再無后顧之憂，這也是中國獨立創新制造的又一領先成果。

Management 管理

遼寧省人民醫院

打造“5G+智慧醫聯體創新基地”

6月25日，東北首家“5G+智慧醫聯體創新基地”在遼寧省人民醫院啟動。該創新基地致力于傳統醫療模式向智慧型醫療模式的突破，為醫療資源下沉，落實“大病不出縣”兩年行動計劃提供新方式。更可為東北三省衛生行業打造5G智慧醫療新生態注入生機和活力。

通遼市第二人民醫院

引進磁懸浮流水線

6月22日，中國三級醫院首家醫學實驗室磁懸浮流水線交付儀式在內蒙古自治區通遼市第二人民醫院隆重舉行。通遼市第二人民醫院和鄭州安圖生物工程股份有限公司共同舉辦了此次交付活動，本次活動受到中華醫學會北京分會、中國中西醫結合學會檢驗醫學分會等多家單位的廣泛關注。

佛山市中醫院

牽手上海交大開展醫管研究

6月22日，上海交通大學和佛山市中醫院共同成立的“上海交通大學衛生政策與醫務管理研究所——佛山市中醫院醫院管理研究中心”揭牌。這是國內首家由院校共建的中醫醫院管理研究中心。今后，雙方將在醫院人才定向培養、院校專題研究、院校會議、醫療技術和科研成果轉化服務等方面進行合作。

沈陽急救中心

完成首例空中轉運

6月15日下午，沈陽急救中心攜手上海金匯通用航空股份有限公司，成功完成首例重癥患者從沈陽到北京空中轉運任務，開啟了沈陽急救中心空中立體救援轉運新時代。此次實戰積累了寶貴經驗，也將為危重患者的救援帶來更快更便捷的急救途徑，進一步提高救治成功率。

九江市第三人民醫院

建設患者自助廚房

近日，江西省九江市第三人民醫院一處平房內，飄出一股誘人的飯菜香味。循著這股香味，走進屋內，只見10多位患者家屬正忙碌著，他們有的在洗菜、切菜，有的在炒菜、煲湯，家的味道油然而生。為了讓患者能夠吃上可口又營養的飯菜，九江市第三人民醫院推出這個自助廚房，醫院不收一分錢水電費。

Industry 產業

疫苗管理法進入三審

6月25日，十三屆全國人大常委會第十一次會議在京召開，疫苗管理法（草案）第三次提交審議。據悉，在二次審議稿審議過程中，有全國人大常委會組成人員和社會公眾建議，進一步完善法律責任，加大對疫苗違法行為的懲處力度，提高罰款額度，增加處罰種類，同時補充規定一些違法行為的法律責任。

全國人大常委會委員和社會公眾提出，疫苗管理法與藥品管理法具有密切關系，疫苗與其他藥品管理具有共性的制度，可由藥品管理法作出規定，本法可不作重復規定，建議統籌考慮藥品管理法（修訂草案）和疫苗管理法（草案）的修改，進一步做好兩法銜接。全國人大憲法和法律委員會經研究，建議將有關表彰獎勵、懲罰性賠償以及行政執法與刑事司法銜接等內容，調整到由藥品管理法統一規定，本法不再重復。

修改內容：

1 2 3 4增加規定，預防接種異常反應補償應當及時、便民、合理。增加規定，補償范圍實行目錄管理，并根據實際情況進行動態調整。明確由國務院規定補償范圍、標準、程序，省（自治區、直轄市）制定具體實施辦法。明確接種免疫規劃疫苗所需的補償費用，由省（自治區、直轄市）人民政府財政部門在預防接種經費中安排。

Investment 投資

中國國際頂級醫院正式啟動

6月25日，萬達集團與UPMC在成都簽訂中國首個國際醫院運營管理協議，全面引入UPMC美國旗艦醫院的規劃設計理念、臨床醫療教學研究平臺、質量安全和運營管理體系。成都萬達UPMC國際醫院是中國醫療行業改革開放的重大突破，填補了中國缺乏頂級國際醫院品牌的空白。

邁瑞醫療成創業板“一哥”

6月26日，邁瑞醫療上漲2.3%，以1924億元的總市值超過溫氏股份成為創業板“一哥”，這一日是邁瑞醫療登陸A股市場的第254天。按48.80元/股的發行價格計算，截至6月26日，邁瑞醫療股價在這8個多月的時間里漲幅高達2.24倍。邁瑞醫療股價的持續上漲，與北上資金的推波助瀾有較大關系。

煙臺醫院擬公開征集戰略投資者

新華醫療6月27日晚間發布公告，公司全資子公司山東省文登整骨煙臺醫院，擬以增資方式公開征集戰略投資者。煙臺醫院股東全部權益評估值為1.47億元，此次按照每股凈資產1.3868元作為掛牌底價，通過產權交易中心公開征集戰略投資者。增資完成后，公司占煙臺醫院注冊資本的40%。

Service 服務

改善醫療服務第三方結果來了

6月15日，中國醫學科學院、北京協和醫學院主辦的全國改善醫療服務經驗交流論壇暨第三方評估階段性結果發布會在京舉行，同期發布了患者、醫務人員雙滿意總分排名前十的綜合醫院、專科醫院、婦幼醫院和省級中醫院。據悉，此次活動主要是針對2018年進一步改善醫療服務行動計劃落實情況和效果開展的。

天溯智慧后勤解決方案發布

為了更好地適應現代醫院后勤管理的需求，近日天溯創新推出“1+1+1”平臺化智慧后勤一站式解決方案，即：一個生態平臺，一站式解決智慧后勤的技術提升和落地；一個應用中心，一站式解決后勤社會化和優質社會資源的管理問題；一個管家團隊，一站式解決醫院后勤管理落地和專業化支撐的問題。

Informatization 信息化

5G 運用于四川災難醫學救援

6月18日，四川省人民醫院啟用5G城市災難醫學救援系統，與前線應急快反小分隊實時遠程視頻會診。這是世界首個將5G技術運用于災難醫學救援的案例。5G應急救援系統打破常規，以5G急救車為基礎，配合人工智能、AR、VR和無人機等應用，打造全方位醫療急救體系。

首個區塊鏈電子票據平臺上線

6月12日，由浙江省財政廳和支付寶發起，聯合省大數據局、衛生健康委、醫保局共同打造的全國首個區塊鏈電子票據平臺——浙江區塊鏈電子票據平臺，在浙江大學醫學院附屬第一醫院、浙江省人民醫院等11家綜合性醫院上線。區塊鏈特有的去中心化、易信任、安全便捷等特點在醫療領域迅速鋪開。

北京將實現醫療信息聯通

6月15日零時，醫耗聯動綜合改革在北京市同步全面推開。北京市衛生健康委主任雷海潮表示，北京市16個區在區域內的醫療機構信息現均能互聯互通，下一步要把16個區的信息，在全市范圍內實現聯通。目前，北京市建立了電子病歷共享平臺一期工程，并有30家三級醫院已經接入平臺。

首個AI 大健康管理平臺來了

6月18日，廣東省第二人民醫院發布《廣東省人工智能大健康管理藍皮書》，并上線人工智能大健康管理平臺。平臺在運用海量數據得出疾病基本模型后，可有效為個體數據作出風險評估，從而進行個體干預指導。據悉，該院大健康管理平臺免費向公眾開放，將成為普通人便捷的健康管理手段。

微醫啟動醫療大數據戰略合作

6月21日，銀川市衛生健康委與微醫集團在銀川簽署“互聯網+醫療健康”戰略合作協議，雙方將以互聯網、大數據、人工智能技術為驅動，在全國探索建立基于數字化的健康共同體，深入推進醫療、醫藥、醫保等領域聯動改革，全面提升銀川市“互聯網+醫療健康”、健康醫療大數據發展水平。

Medicine/Devices 藥械

國家藥監局：手術中慎用有粉醫用手套

6月13日，國家藥監局發布醫療器械不良事件信息通報，提示關注有粉醫用手套風險，建議醫療機構在臨床手術等侵入性操作中慎用有粉醫用手套。醫用手套受材質和生產工藝的限制，為防止因粘連而失效，醫用手套生產過程中通常添加粉末（滑石粉、淀粉或改性淀粉）作為隔離劑。

全球首個藥典博物館揭幕

經過6年籌備和建設的藥典博物館6月21日開館，這是世界首座、中國唯一的以藥典歷史文化和藥品科普教育為主題的公益性博物館。對于藥典博物館的建設，世界衛生組織藥品質量保證部門負責人給予了較高評價：“本次藥典博物館的開館對于中國藥典乃至世界藥典的歷史來說，都是一件重要的歷史性事件。”

銀川規范藥械質量管理

按照掃黑除惡專項斗爭、行業亂象集中治理要求，近日，銀川市市場監督管理局組織開展了全市民營醫院專項治理，截至6月4日，對71家民營醫療機構進行了拉網式檢查。立案查處13起，貨值金額累計1.3萬余元，其中12起已進入案件核審階段，1起在等待檢驗報告，當場行政處罰6家。

嚴加管控芬太尼類藥物

近日，芬太尼類物質被實施整類列管，這是由公安部、國家衛生健康委、國家藥監局聯合發布的公告。芬太尼是一種強效的、類阿片止痛劑，起效迅速而作用時間極短。然而，芬太尼類物質濫用的原因在于，它可以人工合成，而且工序較為簡單，從醫療用藥可以簡單跨界為滿足人們精神需求的毒品。

推動戊肝疫苗走向世界

近日，廈門大學國家傳染病診斷試劑與疫苗工程技術研究中心研制的全球首支戊型肝炎疫苗有了新進展——獲美國食品藥品監督管理局（FDA）批準在美國開展臨床試驗。據悉，研發團隊在中國研發出全球首支戊肝疫苗“益可寧”，前后歷時14年。目前，研究團隊正在積極與世界各組織合作。

首批鼓勵仿制藥品目錄出爐

6月20日，國家衛生健康委公示第一批鼓勵仿制藥品目錄建議清單，包括多個短缺藥、抗癌藥、罕見病藥在內的共34個藥品，公示期為5個工作日。在這份清單中，囊括了多種抗癌藥、罕見病藥物以及此前曾出現短缺的藥品等。

National 內刊

《人民日報》2019年6月28日

綜合醫改試點 解決百姓痛點

6年前，浙江省杭州市居民張強被查出慢性淋巴細胞白血病。過去，很多病友反映用進口藥伊布替尼效果好，但一個療程4萬多元的費用，對他來說無疑是“天價”。因此，他一直沒舍得用這種藥。2018年底，浙江省將國家談判降價藥伊布替尼納入醫保，一個療程的費用降到1.7萬元，他個人只須支付3000多元，家庭經濟負擔一下子就減輕了。

在解決看病貴方面，各試點省份以藥品改革為突破口，深化“三醫”聯動，進一步降低虛高藥價。積極落實國家基本藥物制度、集中招標采購等改革舉措，實施藥品購銷“兩票制”，規范藥品流通秩序，擠掉虛高價格水分。同時，統一城鄉居民醫保制度，推行支付方式改革，提高保障水平。

《財經》2019年15 期

保健品大整肅

“保健品”沒有明確的法律定義，一般是對人體有保健功效產品的泛稱，而簡單的模糊概念，也囿住了監管部門的雙手——只有“保健食品”才明確在監管范圍內。這給了千奇百怪的產品，打著保健的名義，踩空白區，甚至越紅線的機會。

這個行業也像一個怪圈：“一管就死、一放就亂”。每年幾次“打四非”、多部門聯動，從未觸及其筋骨內的毒瘤。全社會對中醫保健傳統尚未形成共識，加之消費者普遍較低的科學和健康素養等，也“滋養”了保健品市場亂象。以至于多數中國家庭都或多或少被不良保健品侵害。每年貢獻數千億元銷售額的中國消費者，走向兩個極端：要么徹底對保健品失去信心；要么盲目迷戀、視作良藥。

《華西都市報》2019年5月28日

中國肺移植第一人陳靜瑜

陳靜瑜從事肺部疾病診治工作三十年，見證和推動了中國肺移植領域醫療技術的提高，造福了無數患者。

陳靜瑜說，在一般人的印象里，其他肝臟移植技術早已在國內成熟，能做的醫院也很多，唯獨肺移植的案例相對較少，能開展肺移植的醫院更少。主要原因在于，所有的臟器移植中，肺移植難度最高，對供受體的匹配要求最高，而且需要一個醫院的多個學科通力合作，因此進展緩慢。

即使病人下定決心選擇全力一搏，也只是肺移植患者“闖關”的開始。目前，普通人的認知觀念，對肺移植的更好開展也有比較大的影響。首先是移植技術瓶頸，由于肺是開放性器官，時時刻刻面臨著感染的風險，手術過程中風險極高。一旦獲取的供肺沒有及時轉運到醫院，肺源質量會大大受影響。

Voice 聲音

人口老齡化迅速攀升，慢性病患病率顯著增長，我國的疾病譜已經從傳統的以傳染疾病為主轉變為以慢性病為主。新設備、新技術、新藥品不斷應用于臨床醫學，在滿足患者醫療需求的同時，極大地刺激了醫療消費的增長，醫療費用不斷攀升。改革難度加大，利益錯綜復雜。醫療保障改革涉及利益主體多，管理鏈條長，平衡難度大。

——國家醫療保障局局長胡靜林指出。

煙草煙霧里面有7000多種化學成分，至少69種致癌。這是不爭的醫學事實。吸煙危害健康是20世紀最基本的醫學結論之一。吸煙的危害性之所以沒有引起足夠的重視，其中一個很重要的原因是吸煙的危害有滯后性。這個滯后周期可能長達幾十年，它不會像傳染病那樣馬上致病，所以往往會被忽視。

——中國工程院副院長、中國醫學科學院北京協和醫學院院校長王辰說。

隨著大數據、云計算和人工智能等技術的快速發展和普及，運用互聯網+應用平臺提升醫療資源的使用效率，提高救治和服務水平已成為推進“健康中國”建設的重要技術手段，中國互聯網醫療將步入黃金期，而作為其關鍵組成部分的智慧醫療產業也將進入高速發展期。

——中國醫院協會常務副會長兼秘書長薛曉林表示。

近年來，護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會，患者看病就醫的獲得感明顯增強，滿意度顯著提高。與此同時，護理的內涵也在不斷豐富。有條件的地區及醫療機構主動適應疾病譜變化和人口老齡化進程，護理服務逐漸延伸至社區和家庭，為群眾提供健康指導、老年護理、慢病管理等服務。

——國家衛生健康委員會醫政醫管局副局長焦雅輝說。

目前，中國一些偏遠山區，只要通過智能手機，就可以接受身在發達城市的醫療專家的遠程診斷，遠程專家門診將成為專家的主要出診方式。但從政策或是從業者參與智慧醫療建設等方面情況來看，中國智慧醫療的發展目前還處在早期的“試點”發展階段。

——好大夫在線創始人兼CEO王航認為。

International 外刊

Newsweek

《新聞周刊》網站 6月19日

自媒體發言可作為疾病診斷依據

經常使用“God（上帝）”和“pray（祈禱）”等詞語的Facebook（美國最為發達的自媒體“臉書”）用戶比幾乎不用類似詞的人患Ⅱ型糖尿病的風險高15倍；發言中常使用“drink（喝）” and“bottle（瓶子）”等詞，是酒精成癮的征兆，而使用淫穢語言的人吸毒的可能性更大。賓夕法尼亞醫學院的研究者征集了999位成人臉書用戶作為志愿者，追溯了2009年3月至2015年10月發布的95萬條發言發現，相比較標準的人口統計學指標，使用特定詞語可以更準確地預測一個人是否會患上抑郁等疾病，特定詞匯與21個健康項有關，在10種疾病的診斷上優于傳統統計學概念。

JAMA

《美國醫學會雜志》6月18日刊

農村醫院倒閉潮背后的思考

過去數年，美國農村地區醫院倒閉引起業界關注，JAMA日前刊文表示這既是令人擔憂的問題，但伴隨醫療形勢、模式變化，這現象中又有許多值得深究的地方。傳統思路中，醫療市場越趨于壟斷，醫療服務質量越趨于下降，2006年一項針對NHS旗下醫療機構的研究發現，區域內醫療市場集中度每下降10%，心臟病發后30天死亡率就會下降3%；但一項發表在2015年《衛生事務》雜志的研究稱，通過大型醫院整合服務可以提高質量，醫院關閉對醫療保險患者死亡率沒有影響。該文總結稱，醫院關閉是否影響醫療質量，取決于區域內擁有的資源狀況。

HA

《衛生事務》6月刊

如何讓復雜老年病患者診療“下沉”

圍繞并發癥多的虛弱老年患者的醫療，基于科學有效的團隊協作以及最佳的人員配置，將帶來美國整體醫療費用43.9%的降幅，盡管這部分人群只占比4%。美國一個研究團隊對初級診療及老年醫學中有無社工與注冊護士參與的不同模式進行了對比與評估。整體來看，基于捆綁付費與按價值付費的模式，更多機構開始實施這類難度更高的慢病管理項目；在這類醫生和老年病專家日益短缺的情況下，注冊護士發揮的功能越來越大。隨著急診和住院醫療費用的降低，醫療費用被認為是節省了不少，但類似項目對人力需求大，成本也不低。

International Journal for Quality in Health Care

《國際醫療衛生質量雜志》2019年6月

醫院風險評估框架

醫院風險評估工作面臨很多挑戰，包括缺乏與足夠廣泛的利益相關者的協商，缺乏持續性和透明度；無效的風險評估指南。結果造成風險評估工作不能作為醫院安全的有效保障手段。針對上述問題，有研究者通過訪談和文檔分析對使用者的需求進行了調查歸納。研究者設計了一個風險評估框架，包括：描述主要風險評估步驟的風險評估模型；提供提示以幫助應用每個步驟的風險評估解釋卡，以及有助于系統化風險評估和記錄調查結果的風險評估表。在風險評估中，預計風險評估將導致作出更有效的決策，并采取更適當的措施來最小化風險，提高醫療服務的質量和安全性。

Healthcare Facilities Management

《醫療設備管理》2019年6月

構建以社區為中心的醫療服務

醫療集團越來越認識到以往以醫院院區為中心的醫療服務方式需要轉變，以適應患者對于便利性、可及性和環境有效性的訴求。對此，很多業內人士都持此觀點。紐約州Northwell醫療集團副總裁Adam Boll表示，他們醫院正在計劃將急診外科搬到社區的門診診所里。位于鹽湖城Intermountain Healthcare醫院依據所在地區人口變化情況，決定將常規性醫療服務下沉到社區，設立社區診所、初級保健診所、急救服務診所和外科中心。該醫院負責基建的副總裁表示，將患者就近安排在社區進行診治是降低醫療開支的好辦法，也有利于改進患者療效增加滿意度，最終使醫院獲得更高的保險償付。

Medical Economics

《醫療經濟學》2019年6月25日

消費主義時代如何留住患者

患者希望醫療服務體驗能像零售或餐飲服務一樣及時回應消費者訴求，過去由于以醫保支付為主，患者在與醫院的博弈中處于弱勢，而如今隨著患者自付比例不斷提高，其話語權也與日俱增，可以說消費主義大潮已經蔓延到醫療服務行業。如今，如果診所不能按照患者需求安排預約就診時間，那么患者很可能轉向其他診所。來自于急診診所的競爭已經擴展到其他類型的診所，并且逐步優化預約等各項服務模式。對于醫療機構而言，要轉變觀念，第一步就是要視患者為消費者，將醫療行業視為服務性行業。消費者最大的要求是便利，甚至超過對醫患關系的訴求。他們希望能夠根據自己的時間安排預約就診，并提高看診效率。此外，還需要了解就診的開支包括是否轉診到特定的醫院以及是否能網上支付。

International 國際

1 美國

IT 巨頭擁躉互聯網醫療引反思

由于小孩誤撥電話至簽約醫生處，5分鐘的通話對應的是一張235美元的賬單，“遠程醫療”每小時收費超過了2000美元。“這是否讓本以高昂著名的美國醫療更加趨利？虛擬醫學是否會成為一種有價值、方便的醫療輔助手段，仍是一個懸而未決的問題。”在電商巨頭亞馬遜推出虛擬醫生訪問和遠程醫療新產品Alexa時，《財富》網站一篇報道作出上述評論，報道稱，去年類似新創公司獲得的投資創下100億美元新高。

2 新加坡

公立醫院舉行義走紀念成立175 周年

新加坡華人慈善家陳篤生1844年為貧困者設立的醫院，如今已成為新加坡最繁忙的公立醫院之一。為紀念陳篤生醫院成立175年，6月23日，院方舉辦了八公里義走，途經醫院原址、天福宮和新加坡河等地標，走了一遍陳篤生在新加坡留下的足跡。參加義走的陳篤生后人介紹，他當年看到不少人死在街頭，便建議當時的總督威廉·巴特衛設立一家醫院，并主動捐出7000西班牙元，在珍珠山建立了貧民醫院。

3日本

政府計劃成立無創產前檢查工作組

日本厚生勞動省計劃在今年夏天成立一個無創產前檢查工作小組，這將是該部門首次組織成立的聚焦產前檢查的委員會。無創產前檢查旨在檢查孕婦的血液樣本，以檢測胎兒可能的染色體異常，如唐氏綜合癥等；根據測試結果，孕產婦面臨作出分娩還是終止妊娠的決定。在日本婦產科學會（Japan Society of Obstitutics and Gynecology）制定的指導方針沒有得到充分的咨詢的情況下，厚生勞動省將與新的專家組討論進行無創產檢所需的具體條件。

4 印度

南部醫療旅游目的地遭遇用水短缺

由于干涸的湖泊和枯竭的地下水造成嚴重的水資源短缺，印度南部泰米爾納德邦的房屋和酒店水龍頭干涸，數百萬人轉向水箱卡車。而泰米爾納德邦首府金奈恰是一座醫療旅游城市，2009-2010年間，金奈游客數猛增40%，在政府規劃下，一個完整的包括綜合醫院、專科醫院、康復機構的醫療體系建成；集重力培養的醫療護工、康復師等為行業提供人力支撐。2016年的統計顯示，金奈醫療旅游收入占據印度全國相關收入的45%。

5 斯洛文尼亞

人力等優勢吸引知名醫療設備商

6月中旬，國際貨幣基金組織IMF在東京舉行論壇期間，斯洛文尼亞副總理、財政部長向媒體介紹該國制造業近年來吸引日本企業投資的成績：僅2019年，已有兩家大型企業在該國設立生產基地，包括一家企業旗下首個歐洲工業機器人制造廠以及住友公司建立的用于醫療設備制造的橡膠零部件基地。60%的年輕人上過大學，會說兩門以上的外語，地理位置臨近奧地利、意大利和匈牙利，擁有國際港口，這些均為該國優勢。

6 瑞士

WHO小組會議決定排除埃博拉疫情為緊急狀態

6月中旬，世界衛生組織WHO13人專家組在瑞士日內瓦召開新聞發布會，宣布新一輪埃博拉疫情“是剛果（金）的緊急狀態，但不是全球緊急狀態”。專家組提醒，剛果（金）埃博拉疫情形勢嚴峻，可能影響周邊國家，必須做好防范。發言稱，如果宣布“國際關注的突發公共衛生事件”，非但沒有好處，反而會有許多潛在危害，如限制國際旅行或貿易將嚴重損害剛果（金）的經濟，加劇貧困、公共衛生薄弱等社會問題。