邊紅林：政策助力 順勢起飛

文/本刊記者 吳佳男

全面落實政策，持續改善就醫環境，學科人才能力雙提升。臨洮縣人民醫院正走出一條特色發展之路，打響縣級醫院大品牌。

步入臨洮縣人民醫院的“三進式”診療群落，樓上樓下人性化標識和設施隨處可見，各診區溫馨潔凈，秩序井然。“深刻領會政策，以患者為中心，穩扎穩打，醫院各方面正齊頭并進。”在臨洮縣人民醫院院長邊紅林看來，醫院正進入下一個發展周期。

穩扎穩打 破解四大矛盾

2012年12月，邊紅林由黨支部書記轉為院長。彼時，恰逢新一輪醫改大潮，政策力推各級醫院由規模擴張型轉為精細管理型。擺在他面前的，是一家從舊址搬到現址，編制床位剛剛由415張擴容為600張，實際開放床位達860張醫院的轉型之路。

“新官”上任，邊紅林并未燃起三把火。也并非“新官”，任院長之前，他已在醫院工作了近30年。1983年大學畢業后，從普通眼科醫生到“綜合科”主任、副院長，再到十年黨支部書記，邊紅林熟悉醫院歷史，也對醫院發展的每一步有自我考量。

當時醫院面臨的主要問題，一是發展資金不足，二是醫療質量有待提高，三是體量增加后人才短缺，四是存在一定的醫患矛盾。

針對這些問題，醫院管理團隊的戰略是“溫水煮青蛙”。“醫院有很好的歷史傳承，轉型時期，不宜進行大動作，要穩步向前。”

戰略如此，戰術先行。圍繞醫療質量提升這一重要抓手，學科建設這一具體路徑，醫院打造了第一個三年系統提升工程。

人才有短板，學科就難以做強，醫療質量更難保障，最終，則指向醫患矛盾頻發。基于此，雖然資金有限，自2013年起，醫院陸續派出多批人員到省內各類會議和各級醫院學習，“取經”內容涵蓋管理、績效和學科，每批次數人到十幾人。“學生回來后成為老師”，再將經驗向更多人講授，共同進步。

與外出“取經”同步的是，加大成本控制和建立新型績效機制。“從原來的經濟指標考核到數量考核加質量目標考核，過程不易，但效果實時顯現。”從門診到手術，再到醫技部門，最后全面推開，醫院的績效改革在不斷摸索中前行。

在縣委、縣政府和社會力量支持下，自2013年至2015年，醫院通過商業融資，診療設備亦陸續充實。聯動香港亮睛基金會等機構，醫院開展了為農村貧困患者免費進行白內障手術等多次慈善義診，為地方培養了“帶不走的醫療隊”，實現了醫院品牌傳播。

“醫生更安心本職，學科能力更強，患者更滿意。”在邊紅林看來，及時引入的“第三方醫患調解機構”發揮了重要作用，醫院發展初步呈現良性循環。

致力內涵 學科精進向未來

第一個“三年工程”穩軍心，治環境，補齊短板；第二個“三年工程”，志在持續改善醫療質量，提升患者體驗，力推學科精進。

在邊紅林看來，借力政策是取得成績的主因。2012年，醫院入圍首批縣級公立醫院改革試點，在省、縣財政支持下，“吃透政策”，借城鄉居民基本醫保之勢，全員齊心是醫院漸行漸穩的重要原因；而隨著醫改深入，提升學科能力，致力于“區域患者不出縣”，成為發展新目標。

2014年，國家五部委聯合下發《關于推進縣級公立醫院綜合改革的意見》后，甘肅省著力推進縣級醫院申報重點學科。臨洮縣人民醫院的普外科、骨科、婦產科、眼科、中醫科先后成功獲選市級重點學科；2017年，醫院骨科、普外、眼科成功獲選甘肅省縣級醫療衛生重點學科。

“這些成績，激發了醫務人員的積極性，獲得了患者更大的信任。”學科能力的提升，激發的還有醫院“五大中心”的建設信心。2018年年初，醫院胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治幾大中心陸續創建，醫院快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫療救治體系搭設完成。

“醫院是政府主辦的公立醫院，是為公眾謀取健康福利的機構；政策也是各級政府和衛生健康機構的心血結晶，縣級公立醫院的重要作為，在于精準執行政策，同時進行地方化創新。”邊紅林最后表示。