卜 帆
(西南石油大學(xué)法學(xué)院,四川 成都 610500)
我國在進(jìn)入經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展的新時(shí)代后,人們的物質(zhì)文化生活水平有了顯著的提升,但同時(shí)也對各項(xiàng)民生服務(wù)提出了更高的要求和標(biāo)準(zhǔn),這一現(xiàn)象尤其突出體現(xiàn)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域,這是因?yàn)獒t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量與人們的生命與生活質(zhì)量緊密相關(guān),是人們高度關(guān)注和重視的民生建設(shè)領(lǐng)域。雖然近年來醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)水平和醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施環(huán)境都有了長足的發(fā)展和進(jìn)步,但與人們的期望仍有一定差距,滿足不了人們的就醫(yī)需求,導(dǎo)致醫(yī)患矛盾不減反增,僅在2002年到2012年的十年間,全國醫(yī)患矛盾問題發(fā)生率就增長了10倍。[1]醫(yī)患矛盾的不斷升級,不僅妨礙著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康有序發(fā)展,還使得社會(huì)穩(wěn)定與和諧面臨著巨大威脅,因此醫(yī)患矛盾問題引起了社會(huì)各界的重視,開始探討醫(yī)患矛盾問題的起因和解決方法。
醫(yī)患矛盾問題產(chǎn)生的原因涉及到很多方面,其產(chǎn)生的影響也會(huì)波及社會(huì)的各個(gè)方面,醫(yī)患矛盾問題若得不到妥善的解決,將給社會(huì)大環(huán)境帶來很多惡劣的影響。目前醫(yī)患矛盾問題的現(xiàn)狀和特點(diǎn)呈現(xiàn)為醫(yī)患矛盾增長速度越來越快,醫(yī)患矛盾影響領(lǐng)域越來越廣,醫(yī)患矛盾嚴(yán)重程度越來越深,醫(yī)患矛盾遍及范圍越來越大。
醫(yī)患矛盾問題的長期存在,將會(huì)使我國的醫(yī)療衛(wèi)生保障機(jī)制停滯不前,人們的社會(huì)保障也將面臨嚴(yán)峻而巨大的考驗(yàn),不僅會(huì)給全社會(huì)人們的心理上帶來巨大的負(fù)面情緒,也會(huì)使得讓人們經(jīng)常處于一種醫(yī)療恐懼、醫(yī)患不信任的狀態(tài)。[2]從長遠(yuǎn)來看,醫(yī)患矛盾若得不到妥善解決,不僅僅會(huì)使我國醫(yī)療系統(tǒng)成為一潭渾水,還會(huì)擴(kuò)散到其他領(lǐng)域,成為我國社會(huì)健康發(fā)展的一大嚴(yán)重阻礙。
醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)不能滿足患者及其家屬的需求是醫(yī)患矛盾問題產(chǎn)生的主要原因。一直以來,我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域就存在醫(yī)療水平參差不齊、資源分配不均和醫(yī)療費(fèi)用過高等問題,使人們在就醫(yī)過程在面臨著各種各樣的困難,就醫(yī)需求難以得到滿足。此外,患者及其家屬對疾病的治療和身體的康復(fù)缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識,普遍對醫(yī)療效果期望偏高,若達(dá)不到預(yù)期的治療和康復(fù)效果,就會(huì)把責(zé)任歸咎于醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員,事實(shí)上醫(yī)患雙方對彼此在醫(yī)療過程中應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的義務(wù)和責(zé)任都不明確,特別是患者及其家屬認(rèn)為醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)醫(yī)療服務(wù)過程中的所有義務(wù)和責(zé)任,對醫(yī)療服務(wù)和效果有過高的期待,但當(dāng)最終醫(yī)療結(jié)果不能讓患者及其家屬滿意時(shí),便會(huì)向醫(yī)院問責(zé),導(dǎo)致醫(yī)患矛盾問題頻發(fā)。值得一提的是,部分醫(yī)生、患者及其家屬的個(gè)人素質(zhì)問題常常也會(huì)激化醫(yī)患矛盾。
醫(yī)患之間缺乏合理有效的溝通交流與醫(yī)療解釋是造成醫(yī)患矛盾問題的另一主要原因。很多醫(yī)生只注重患者身體機(jī)能的康復(fù),忽視了患者心理精神需要,個(gè)別醫(yī)生甚至對待患者的態(tài)度十分惡劣,不愿意與患者有多余的交流,他們認(rèn)為,只要幫助患者治愈了身體上的疾病,就算是對病人的大恩大德了,沒有必要去關(guān)注患者心理上的負(fù)擔(dān)和壓力。相應(yīng)的,患者也會(huì)因?yàn)獒t(yī)生惡劣的態(tài)度對醫(yī)生敬而遠(yuǎn)之,不敢也不愿與醫(yī)生有過多的交流,看見醫(yī)生就會(huì)感覺到莫大的壓力,當(dāng)遇到問題時(shí)不僅不愿意與醫(yī)生溝通交流,甚至還會(huì)采取對抗行為,使得醫(yī)患關(guān)系成為一根脆弱易斷的弦,隨時(shí)都可能崩斷。
醫(yī)患矛盾問題處理機(jī)制不能滿足醫(yī)患雙方的訴求是醫(yī)患矛盾問題激化的另一原因。當(dāng)醫(yī)患矛盾產(chǎn)生,醫(yī)患雙方都忙于維護(hù)自己的利益,都不愿通過正規(guī)的法律途徑來解決問題,一是因?yàn)樗璩杀鞠鄬^高,等待周期相對過長,對醫(yī)患矛盾這類突性發(fā)問題并不適用,二是我國相關(guān)法律法規(guī)的模糊和缺位,沒有十分明確的法律條文作為依據(jù),也沒有權(quán)威或官方的人士能對復(fù)雜的醫(yī)患矛盾做出正確的決斷,常常只能靠醫(yī)患雙方自行私下調(diào)解,但是若是私下調(diào)解仍不能滿足雙方需求時(shí),醫(yī)患矛盾又會(huì)被進(jìn)一步激化,很多醫(yī)患矛盾問題在得不到妥善處理的情況下,不斷發(fā)酵,惡化成為影響極其惡劣的社會(huì)公共事件,嚴(yán)重影響著社會(huì)和諧。
和諧的醫(yī)患關(guān)系是社會(huì)健康、人民幸福的重要保障,但現(xiàn)如今緊張的醫(yī)患關(guān)系不僅深深影響著我國醫(yī)療環(huán)境的穩(wěn)定與和諧,還對社會(huì)大環(huán)境產(chǎn)生了巨大的威脅和沖擊。醫(yī)患矛盾問題的解決,應(yīng)從醫(yī)患矛盾問題產(chǎn)生的原因上入手,既要治標(biāo),也要治本,既要改善當(dāng)下緊張的醫(yī)患關(guān)系,也要從源頭遏制醫(yī)患矛盾問題產(chǎn)生,所以解決醫(yī)患矛盾要從原因出發(fā),以行之有效的途徑和方法改善醫(yī)患關(guān)系,營造健康的就醫(yī)環(huán)境,達(dá)到社會(huì)文明和諧的目的。