疝環(huán)填充式無張力疝修補(bǔ)術(shù)在腹股溝疝治療中的應(yīng)用價(jià)值

姜景旭

（金州中醫(yī)院外科，遼寧 大連 116100）

腹股溝疝屬于疝的一種特殊類型，該疾病在老年人群體中具有高發(fā)性。對于腹股溝疝的治療，最傳統(tǒng)的方法就是疝修補(bǔ)術(shù)，這種手術(shù)治療方式在腹股溝疝的治療中應(yīng)用已久，且一直以來都是作為臨床主要考慮的治療方法進(jìn)行應(yīng)用[1]。但是隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，隨著臨床醫(yī)學(xué)不斷追求更高的治療效果，傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)的所存在的術(shù)后愈合時(shí)間較長、術(shù)后并發(fā)癥較多的問題也日益被臨床關(guān)注[2]。疝環(huán)填充式無張力疝修補(bǔ)術(shù)的應(yīng)用為解決傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)存在的問題提供了可靠的途徑。筆者以下就對疝環(huán)填充式無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝的臨床效果進(jìn)行了研究。

1 對象與方法

1.1 研究對象：選取我院住院治療的腹股溝疝患者80例作為研究研究對象，患者的治療時(shí)間在2016年5月至2017年12月，以對照實(shí)驗(yàn)要求為依據(jù)，隨機(jī)將其分為觀察組和對照組，每組均設(shè)置40例研究對象。觀察組包含40例患者，男性和女性的比例為24∶16，患者年齡44～71歲，平均年齡（59.8±6.7）歲，其中斜疝27例，直疝13例。對照組40例患者，男性和女性的比例為22∶18，患者年齡43-72歲，平均年齡（58.9±7.2）歲，其中斜疝29例，直疝11例。兩個(gè)研究組患者的各項(xiàng)組間資料在研究前均實(shí)施了統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，并進(jìn)行了差異性對比，結(jié)果提示組間資料無差異P＞0.05。患者入組前均知情且同意，且本次研究已經(jīng)經(jīng)過我院的倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 治療方法：對照組患者行傳統(tǒng)腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療，其中Bassimi術(shù)26例、Mcvay術(shù)14例，觀察組患者行疝環(huán)填充式無張力疝修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS13.0軟件包進(jìn)行，分別以（%）和（±s）形式對計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料進(jìn)行表示，組間比較分別運(yùn)用卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果以0.05為水準(zhǔn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的手術(shù)治療情況比較：觀察組患者的手術(shù)治療時(shí)間明顯比對照組更短，術(shù)后實(shí)施鎮(zhèn)痛的比例明顯比對照組更低，術(shù)后下床活動時(shí)間明顯比對照組更短，住院時(shí)間明顯比對照組更短，組間比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較：觀察組患者發(fā)熱1例，占比2.5%；神經(jīng)性疼痛0例；腹股溝疼痛1例，占比2.5%；陰囊水腫0例。對照組患者發(fā)熱4例，占比10.0%；神經(jīng)性疼痛3例，占比7.5%；腹股溝疼痛3例，占比7.5%；陰囊水腫3例，占比7.5%。觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率，均明顯比對照組更低，組間比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者的手術(shù)治療情況比較（±s）

表1 兩組患者的手術(shù)治療情況比較（±s）

觀察組 40 34.35±5.98 2(5.0) 17.45±5.71 4.57±2.34對照組 40 48.47±6.22 8(20.0) 43.67±6.46 7.51±2.80

3 討 論

疝環(huán)填充式無張力疝修補(bǔ)術(shù)是臨床在不斷地研究和探索過程中，基于無張力修補(bǔ)術(shù)的基礎(chǔ)發(fā)展形成的一種腹股溝疝治療手術(shù)[3]。疝環(huán)填充式無張力疝修補(bǔ)術(shù)對腹股溝疝患者進(jìn)行治療時(shí)，其主要的目的就是修補(bǔ)患者的腹橫筋膜，手術(shù)中所使用的填充材料為人工合成材料，鑒于以上手術(shù)特征使得疝環(huán)填充式無張力疝修補(bǔ)術(shù)的手術(shù)張力較小，且術(shù)中對患者產(chǎn)生的損傷也較小[4]。不僅如此，在臨床實(shí)踐只能夠還表明，疝環(huán)填充式無張力疝修補(bǔ)術(shù)在腹股溝疝的治療中還具有手術(shù)操作時(shí)間較短、術(shù)后疼痛程度較輕，術(shù)后切口愈合較快，術(shù)后并發(fā)癥較少等臨床優(yōu)勢，不僅如此疝環(huán)填充式無張力疝修補(bǔ)術(shù)在腹股溝疝的治療中應(yīng)用范圍較廣[5]。從本次研究結(jié)果也可以看到，采取疝環(huán)填充式無張力疝修補(bǔ)術(shù)對腹股溝疝患者實(shí)施治療，不僅能夠縮短手術(shù)時(shí)間，同時(shí)能顯著降低手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率，利于患者術(shù)后恢復(fù)。