保守性手術聯合藥物治療卵巢子宮內膜異位癥的臨床分析

王 芳

（大連市金州區金州中醫院，遼寧 大連 116100）

卵巢子宮內膜異位癥是女性的一種常見疾病，會導致患者出現慢性盆腔痛和不孕，從而對患者的身心均造成較大的危害[1]。且近年來，卵巢子宮內膜異位癥的發病率呈現年輕化趨勢，絕大多數的患者均是育齡期女性，對其生育功能造成了極大的危害[2]。對于卵巢子宮內膜異位癥患者來說，經期待治療或藥物治療無效時，就要考慮采取手術治療，但是對于一些年齡較輕，有生育要求的患者來說，常規的手術療法并不可取，保留其生育功能的保守性手術治療就成為了最為理想的療效[3]。同時臨床研究指出，對于采取保守性手術治療的卵巢子宮內膜異位癥患者來說，同時聯合應用相應的藥物治療，對于改善患者的治療效果，具有顯著的意義[4]。筆者以下就對保守性手術聯合藥物治療卵巢子宮內膜異位癥的臨床療效進行了研究。

1 對象與方法

1.1 研究對象：選取于2015年1月至2016年12月期間到我院治療的卵巢子宮內膜異位癥患者124例實施臨床研究，以隨機原則將患者分為觀察組（n=62）和對照組（n=62）。觀察組62例患者，年齡23～38歲，平均年齡（35.8±1.5）歲；病程10個月～5年，平均病程（3.2±1.5）年。對照組62例患者，年齡22～39歲，平均年齡（34.3±1.8）歲；病程8個月～5年，平均病程（3.1±1.4）年。兩組患者之間的一般社會學資料和臨床資料之間的統計學分析結果均提示，不具有顯著差異性P＞0.05，可比，且以上124例患者在入組前均閱讀并簽署了入組同意書，本次臨床研究也經過了我院倫理委員會的批準。

1.2 臨床治療：兩組患者均實施開腹手術進行保守性治療，包括卵巢子宮內膜異位囊腫剔除術、盆腔粘連分離術，對于不孕患者同時實施輸卵管美蘭通液術進行治療，所有患者在術后均使用0.9%的生理鹽水對手術切口及盆腔進行沖洗。觀察組患者在以上治療基礎上，額外給予孕三烯酮進行治療，2.5毫克/次，2次/周，連續治療3個月時間。術后服藥期間每月對患者進行1次隨訪，掌握其術后恢復情況；藥物治療結束后每半年對患者進行1次隨訪，掌握其術后恢復情況、妊娠情況及生育情況[5]。

1.3 統計學處理：計數資料和計量資料的統計學分析采用SPSS13.0軟件包進行，分別以（%）和（±s）形式對計數資料和計量資料進行表示，組間比較分別運用卡方檢驗和t檢驗，檢驗結果以0.05為水準，P＜0.05具有統計學差異。

表1 兩組患者生育情況比較[n（%）]

2 結 果

2.1 兩組患者的術后恢復情況比較：觀察組患者術后的緩解率、改善率和復發率分別為48.39%（30/62）、51.61%（32/62）、3.22%（2/62），對照組患者術后的緩解率、改善率和復發率分別為22.58%（14/62）、27.42%（17/62）、40.32%（25/62）。觀察組患者術后的緩解率和改善率，均明顯高于對照組；術后復發率，明顯低于對照組；P＜0.05比較差異具有統計學意義。

2.2 兩組患者生育情況比較：觀察組患者術后的自然妊娠率、輔助妊娠率、足月妊娠率，均明顯高于對照組；術后自然流產率，明顯低于對照組；不孕例數，明顯少于對照組；P＜0.05比較差異具有統計學意義。見表1。

3 討 論

從本次研究結果可知，采取保守性手術聯合藥物治療的方案對卵巢子宮內膜異位癥患者實施治療，不僅能夠提高患者的手術治療效果，同時可改善患者術后的妊娠和生育情況，對于有生育要求的育齡期患者來說，是目前最為有效的一種治療方法。