超早期康復護理應用于腦卒中患者護理112例分析

王 寧

（沈陽市第五人民醫院，遼寧 沈陽 110023）

腦卒中是指患者的循環血功能障礙引起的一種臨床表現，主要表現為患者出現口眼歪斜、失語、偏癱，嚴重時驟然暈倒。在臨床上具有較高的致殘率和致死率[1]，經過治療后可以改善，但治愈較為困難。通常根據患者的實際情況進行解痙、鎮痛、鎮靜治療，必要時進行并發癥預防，積極鼓勵患者進行運動鍛煉。有研究顯示[2-3]，經過早期康復護理的患者在預后肢體活動能力改善效果較為顯著，且患者生存質量的到極大提高。現通過對我院收治的112例腦卒中患者的臨床護理效果進行評價，其具體結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對我院2017年收治的112例腦卒中患者進行隨機分組。實驗組患者56例，最大患者年齡75歲，最小年齡47歲，平均（61.7±1.2）歲。常規組患者56例，最大患者年齡77歲，最小年齡48歲，平均（62.6±1.3）歲。患者在護理前狀況在年齡等方面比較，無可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：常規護理組患者進行臨床常規護理。實驗組患者在常規護理組的基礎上進行超早期康復護理，主要包括以下方面：①心理護理：患者入院后，護理人員應盡快獲得患者及其家屬的信任，并對環境進行介紹以及患者的患病情況、發病原因、臨床表現以及心理狀況等情況進行收集，并輔助主治醫師做好治療和護理的準備工作。并通過與患者進行溝通，充分了解患者的心理狀況，對存在焦慮、緊張的患者進行疏導，建議患者通過鍛煉、聽音樂等方式進行排解不良情緒。給予患者用藥指導。根據主治醫師開具的藥物及輔助治療給予患者指導，囑患者及時服藥，如用藥過程中出現異常狀況及時溝通并給予解決。②飲食護理：在飲食方面囑患者進食清淡且營養豐富的飲食，避免刺激性食物的攝入，建議患者多攝入水果蔬菜，加強運動，提高患者的免疫力。③運動康復護理：做好保暖工作，飲食健康，加強體育鍛煉，增強免疫力。有意識的鍛煉患者的肢體運動，并注意患者患側肢體擺放，根據患者的實際情況制定相應的肢體鍛煉計劃，減少患側肌肉的萎縮，提高患者的生存質量。

1.3 評價指標[4]：肢體運動功能評估：FMA（Fugl-Meyer）評分對患者的肢體活動能力進行評分。自制日常生活能力量表BI（Barthel）進行評估，滿分100分，60分為及格。

1.4 統計處理：通過對我院收治的腦卒中患者112例的臨床護理數據進行整理，其中計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，檢驗結果P＜0.05，說明二者之間存在顯著差異。

2 結 果

2.1 通過對兩組患者護理前后肢體活動能力進行評價發現，兩組患者進過治療護理后肢體活動均得到改善（P＜0.05），且采用超早期康復護理措施的患者肢體活動能力較常規組患者改善明顯（P＜0.05），且患者滿意度較高，見表1。

表1 兩組患者經過護理治療后FMA評分情況比較（例/分，±s）

表1 兩組患者經過護理治療后FMA評分情況比較（例/分，±s）

注：*與護理前比較，P＜0.05；△與實驗組比較，P＜0.05

實驗組 56 33.81±7.66 70.88±10.22*△常規組 56 33.75±7.88 49.92±8.55*

2.2 通過對經過護理治療后的112例腦卒中患者日常生活能力進行問卷調查顯示，實驗組56例腦卒中患者問卷調查18例（32.14%）為100分，8例（14.295）60分以下，與常規組比較，P均＜0.05，具有明顯差異。見表2。

表2 112例腦卒中患者BI評價情況[n（%）]

3 討 論

腦卒中在臨床上又稱中風，其致病機制為患者出現血管血流障礙，通常患者早期患有高血壓、糖尿病、高血脂或者長期吸煙飲酒、緊張等原因引起的[5]。主要分為缺血性和出血性腦卒中，可以通過腦部CT進行診斷。在臨床上一般采用對癥支持治療，但往往患者預后情況較差，常出現偏癱、語言不清，甚至癱瘓等情況，但是，腦卒中是可以通過預防和護理進行改善，一般對于三高的患者建議及早控制血壓、血糖和血脂，并鼓勵中老年人戒煙限酒，加強體育鍛煉，減少中風發生的可能性。對于患有中風的患者，建議家屬及患者通過飲食、治療、體育鍛煉等方式改善不良癥狀。

我院通過對收治的112例腦卒中的患者臨床護理治療情況進行分析，發現通過超早期的康復護理患者其預后情況明顯優于常規護理措施下的腦卒中患者。同時患者的日常生活能力評價方面，實驗組患者更好（P＜0.05）。總之，采用超早期康復護理的腦卒中患者預后恢復更好，且值得推廣。