壓力抗栓泵對老年骨科患者下肢靜脈血栓的防控效果與護(hù)理分析

王 旭

（遼陽市第三人民醫(yī)院，遼寧 遼陽 111000）

一般情況下，下肢靜脈血栓主要集中在人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者中，甚至引發(fā)致殘與死亡的風(fēng)險(xiǎn)。本文選擇2015年8月至2017年10月期間我院骨科接收的80例老年患者，分析運(yùn)用壓力抗栓泵與護(hù)理干預(yù)后的患者凝血指標(biāo)、下肢靜脈血栓與髖關(guān)節(jié)功能情況，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2015年8月至2017年10月期間我院骨科接收的80例老年患者，分為比照組與研究組各40例，比照組中男22例，女18例；年齡60～78歲，平均為（65.2±2.3）歲；手術(shù)情況中，人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)者10例，下肢骨折固定術(shù)者22例，下肢骨折石膏外固定者8例；研究組中男24例，女16例；年齡60～78歲，平均為（66.4±3.1）歲；手術(shù)情況中，人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)者11例，下肢骨折固定術(shù)者23例，下肢骨折石膏外固定者6例；兩組患者在基本的年齡、性別、病情等情況上不存在明顯的差異，有對比性。

1.2 方法：比照組運(yùn)用常規(guī)治療與護(hù)理，患者運(yùn)用一定抗凝劑，同時(shí)在臥床是保持患肢或者腿部墊高，角度保持30°[1]。研究組運(yùn)用壓力抗栓泵于對應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：要注重下肢靜脈血栓高危人群的評估與防護(hù)。例如高齡、肥胖、吸煙史與臥床時(shí)間長等情況[2]，尤其是患者有多個(gè)危險(xiǎn)因素并存，更需要做好強(qiáng)化干預(yù)。運(yùn)用壓力抗栓泵，保持患者平臥位或者處于肢體功能位，依據(jù)情況差異做好合理的彈力襪選擇與指導(dǎo)患者穿戴。在運(yùn)用壓力泵之前需要做好健側(cè)管道保持正常規(guī)范的接口連通，保證接口封閉，讓下肢置入壓力袖帶內(nèi)保持穩(wěn)妥[3]。袖帶保持與肢體接觸間的一根手指的松緊度，要注意避開引流管、切口與關(guān)節(jié)等位置。在術(shù)后10 d左右不可以做大幅度的活動(dòng)，同時(shí)也不可以對患肢做擠壓、熱敷與按摩等處理。之后可以指導(dǎo)患者做好關(guān)節(jié)伸縮活動(dòng)，同時(shí)針對小腿肌肉組織做適宜的按摩?；顒?dòng)與按摩情況需要依據(jù)患者恢復(fù)情況而定，可以適宜的逐步延長活動(dòng)時(shí)長[4]，提升強(qiáng)度，從而有效的幫助血運(yùn)循環(huán)，降低肌肉收縮等問題。在運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)方面可以進(jìn)行腓腸肌擠壓，通過輔助患者將其患肢抬升，另只手對腓腸肌做規(guī)律性擠壓，擠壓保持1 s后再保持1 s的松開松弛，反復(fù)操作，時(shí)長控制在5 min，每天進(jìn)行2次。可以進(jìn)行被動(dòng)足踝活動(dòng)，將踝部全部固定后，對前足進(jìn)行踝部關(guān)節(jié)的伸屈活動(dòng)訓(xùn)練、外伸、內(nèi)屈、足內(nèi)外翻等，每次保持20 min，每天可以保持2次。

1.3 評估觀察：觀察不同護(hù)理后患者下肢靜脈血栓與護(hù)理滿意度情況。護(hù)理滿意度劃分為非常滿意、基本滿意與不滿意，滿意率為非常滿意與基本滿意患者在各組總?cè)藬?shù)中的比例。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：將護(hù)理所得數(shù)據(jù)通過SPSS17.0分析，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

見表1，在護(hù)理滿意率上，研究組為100%，顯著少于比照組82.5%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.583，P=0.008，P＜0.05）；在下肢靜脈血栓發(fā)生率上，研究組為2.5%，顯著少于比照組17.5%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.3665，P=0.0205，P＜0.05）。

表1 各組患者護(hù)理后滿意度情況[n（%）]

3 討 論

本研究中，在下肢靜脈血栓發(fā)生率上，研究組為2.5%，顯著少于比照組17.5%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在護(hù)理滿意率上，研究組為100%，顯著少于比照組82.5%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；說明壓力抗栓泵配合專業(yè)的護(hù)理干預(yù)，可以有效的防控老年骨科患者出現(xiàn)下肢靜脈血栓情況，優(yōu)化整體恢復(fù)質(zhì)量，提升患者護(hù)理滿意度。這種成效具有突出效果，不因患者的不同而產(chǎn)生較大的差異，足以說明護(hù)理工作對患者恢復(fù)的重要性。要從患者生理、心理各層面考慮，讓護(hù)理工作更為細(xì)致貼合患者情況，保證治療效果。要注重必要的健康教育，讓患者與家屬對治療與護(hù)理工作有更多的了解，進(jìn)而保證工作推進(jìn)的順利程度。

綜上所述，壓力抗栓泵配合專業(yè)的護(hù)理對老年骨科患者下肢靜脈血栓有較好的防控作用，同時(shí)保證高的護(hù)理工作認(rèn)可度，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系。