慢性心力衰竭患者紅細胞的檢驗價值分析

董玉蘭

（遼寧省撫順市新?lián)釁^(qū)婦幼保健所，遼寧 撫順 113008）

晚期心血管疾病的病癥中就有慢性心力衰竭這一項，臨床表現(xiàn)為乏力、水鈉潴留、呼吸困難等癥狀，其具有高病死率、高發(fā)病率特點[1]。對患者的生命造成嚴重的威脅。本文就對治療慢性心力衰竭患者中紅細胞檢驗的臨床價值進行分析研究。現(xiàn)具體研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 資料：選擇2015年5月至2016年5月間在我院治療慢性心力衰竭的患者共52例患者作為分析研究對象，根據(jù)不同患者的心功能等級Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級，分為1、2、3小組，3組均為觀察組，勇士選取同期進行正常體檢的患者共54例作為對照組，所有患者都通過胸部X光片、心電圖、超聲心動圖等臨床診斷手段進行確診。觀察組中男27例、女25例，年齡61～79歲，平均年齡（68.2±1.9）歲；對照組中男24例、女30例，年齡62～81歲，平均年齡（67.9±2.3）歲。將兩組患者的性別、年齡等資料進行比較，組間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：將觀察組中的1、2、3小組以及對照組的患者進行常規(guī)的血液檢驗以及血生化指標檢查，同時將檢驗結果中各組患者的紅細胞分布寬度情況以及對心力衰竭的預后關系進行對比分析。

1.3 心功能等級標準。Ⅰ級：無明顯的疾病癥狀，日常活動中偶爾存在呼吸困難、心悸、乏力等；Ⅱ級：日常活動中會出現(xiàn)呼吸困難、乏力、心悸等輕微癥狀，停止活動時則消除；Ⅲ：日常活動中明顯感到不適，停止活動則消除；Ⅳ：完全無法進行日常活動，在休息是都會出現(xiàn)輕微的不適。

1.4 統(tǒng)計方法：將本研究結果數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計學軟件中分析，計數(shù)資料比較采用卡方檢驗（χ2）以（%）率表示，計量資料比較采用t檢驗，以平均數(shù)±標準差表示（±s），若（P＜0.05），則差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

研究結果中觀察組中1、2、3小組的紅細胞分布寬度都有增高的現(xiàn)象，心功能等級越高，紅細胞分布寬度就越高，三小組與對照組之間差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 各組紅細胞分布寬度比較（±s）

表1 各組紅細胞分布寬度比較（±s）

1組 19 13.15±1.09 2組 18 15.31±1.28 3組 15 16.90±1.51對照組 54 11.14±0.79 P-＜0.05

觀察組三小組中紅細胞分布寬度增高患者的病死率明顯了高于正常患者，組間差異顯著（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學意義。見表2。

表2 觀察組中患者紅細胞分布寬度增高與正常的病死率比較[n（%）]

3 討 論

慢性心力衰竭在老年疾病中是一種常見的疾病，是大部分心臟疾病的終點[2]，包括心肌病、風濕性心臟病、高血壓心臟病等，后期都會逐步發(fā)展成慢性心力衰竭。臨場表現(xiàn)為呼吸困難、氣短、心慌、乏力、等，病情嚴重是會威脅到患者的生命安全，慢性心力衰竭的根本病因為心臟的形態(tài)發(fā)生改變、變大，神經內分泌被過度激活[3]，即“心室重構”，對心肌造成損傷，使得心室的充盈功能、泵血低下，對機體的新陳代謝造成影響。

在傳統(tǒng)的慢性心力衰竭的臨床檢查中的項目繁多、復雜，檢查時間長、成本高[4]，所檢查出的數(shù)據(jù)與患者的真實指標數(shù)據(jù)會產生一定的偏差，因此，方便、簡單、高效的檢查方式能夠極快、準確的反映出患者的指標數(shù)據(jù)，這對治療慢性心力衰竭有重要作用[5]。隨著醫(yī)學研究人員對慢性心力衰竭疾病的不斷研究，將紅細胞分布寬度的檢查納入進對慢性心力衰竭檢查的項目中，對紅細胞分布寬度的檢查能夠反映出患者紅細胞體積的離散程度[6]。在本文研究中，觀察組1、2、3小組中患者與對照組患者相比較，紅細胞分布寬度都有增高的現(xiàn)象，且隨著心功能等級的越高而高，表示在慢性心力衰竭患者中的紅細胞分布寬度顯著高于正常人，在觀察組1、2、3小組紅細胞分布寬度增高患者與正常者的相比較中，正常者20例，死亡1例，病死率為5.0%，增高者29例，死亡10例，病死率34.5%，通過兩組間病死率的比較，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義，結果表示紅細胞分布寬度增高的患者預后效果明顯差于正常者，且病死率更高。綜上所述，心功能與紅細胞分布寬度之間關系緊密，紅細胞的分布寬度指標能夠準確的反應出慢性心力衰竭患者的真實病情，對慢性心力衰竭的治療以及預后有重要的參考價值，在臨床醫(yī)學中值得推廣應用。