不同術(shù)式行子宮全切除術(shù)術(shù)后的護(hù)理效果分析討論

鄭麗瑩

（遼寧省錦州市婦嬰醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

臨床中陰式手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)都擁有創(chuàng)傷較小、操作和恢復(fù)的時(shí)間都比較短、因手術(shù)造成的痛苦比較輕微以及可以盡快康復(fù)等優(yōu)勢(shì)，與此同時(shí)，還能令開腹手術(shù)可能會(huì)造成的不良影響在一定程度上獲得緩解[1]。而相對(duì)的，在臨床中對(duì)此類患者行以圍術(shù)期護(hù)理服務(wù)也成為了比較重要的工作[2]。在本文當(dāng)中將提取80例患者的臨床資料做以回顧性的分析，探討不同的手術(shù)方式進(jìn)行子宮全切除手術(shù)的患者在臨床當(dāng)中接受護(hù)理干預(yù)會(huì)對(duì)其術(shù)后臨床情況產(chǎn)生的影響，并做以總結(jié)。具體內(nèi)容如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)在2015年5月至2017年4月期間于我院接受子宮全切手術(shù)的患者當(dāng)中擇取80例，將其分成實(shí)驗(yàn)組和參照組兩組，每組中均有40例患者，參照組中包括34例已婚女性以及6例未婚女性，年齡在24～55歲，平均數(shù)是（41.23±3.54）歲，分娩次數(shù)在0～5次，平均數(shù)是（1.23±0.22）次，懷孕次數(shù)在1～7次，平均數(shù)是（1.67±0.32）次；實(shí)驗(yàn)組中包括35例已婚女性以及5例未婚女性，年齡在24～56歲，平均數(shù)是（41.19±3.24）歲，分娩次數(shù)在0～6次，平均數(shù)是（1.25±0.21）次，懷孕次數(shù)在1～7次，平均數(shù)是（1.58±0.42）次。兩組患者的一般資料均沒有顯著的差異，存在P＞0.05。

1.2 方法：對(duì)參照組行以經(jīng)陰道手術(shù)，對(duì)實(shí)驗(yàn)組則行以腹腔鏡手術(shù)，并在手術(shù)之后行以適當(dāng)?shù)木C合護(hù)理干預(yù)措施，具體如下：①實(shí)驗(yàn)組，行以腹腔鏡子宮全切，對(duì)該類患者來說，術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)主要是針對(duì)手術(shù)位置予以全面且細(xì)致的消毒，避免發(fā)生臍孔炎癥；適當(dāng)為患者進(jìn)行按摩，避免發(fā)生褥瘡，在圍術(shù)期早期，可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)更好的早期恢復(fù)；如果患者發(fā)生腸胃和膀胱損傷或者是氣腹癥，需要加強(qiáng)巡視，及時(shí)進(jìn)行處理。②參照組，密切注意患者是否發(fā)生陰道流血或流液，保證引流管和尿道管通常；加強(qiáng)會(huì)陰護(hù)理，令其始終保證清潔干燥；注意保護(hù)患者的隱私，避免造成心理不適；通常該術(shù)式造成的并發(fā)癥和創(chuàng)傷比較小，但是可能會(huì)出現(xiàn)腹腔出血以及子宮動(dòng)脈等情況，需要適當(dāng)?shù)募右宰⒁狻?/p>

除了上述針對(duì)性的護(hù)理措施之外，對(duì)兩組患者均行以一定的基礎(chǔ)護(hù)理，主要包括：適當(dāng)注意生理衛(wèi)生；避免在手術(shù)之后過早下床、過早用力排便以及過早性生活等；在術(shù)后早期階段，盡可能予以流食或者是半流食的進(jìn)食方式，選擇一些纖維含量比較高且低脂低鹽的食物；同時(shí)護(hù)理人員和患者保持良好溝通，及時(shí)消除患者的不良情緒以及緊張感，有助于患者盡快康復(fù)。

1.3 臨床觀察指標(biāo)：觀察兩組患者的臨床情況，主要包括兩組患者接受治療和護(hù)理的效果（觀察患者是否出現(xiàn)并發(fā)癥以及感染現(xiàn)象，術(shù)后1～2個(gè)月完全痊愈，認(rèn)為優(yōu)；術(shù)后2～3個(gè)月完全痊愈，認(rèn)為良好；術(shù)后3個(gè)月以上完全痊愈，認(rèn)為較差。有效率為優(yōu)和良好的總和）以及臨床情況（包括手術(shù)花費(fèi)時(shí)長、腸胃恢復(fù)時(shí)長、住院花費(fèi)時(shí)長、術(shù)中出血量四項(xiàng)）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：在本次研究當(dāng)中，結(jié)合數(shù)據(jù)類型，將擇取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS19.0對(duì)涉及到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，針對(duì)涉及到變量的計(jì)量資料，取（±s）表示，并用t進(jìn)行檢驗(yàn)；針對(duì)涉及到概率的計(jì)數(shù)資料，取（n，%）表示，并用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)。本文認(rèn)為存在P＜0.05即為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2 結(jié) 果

見表1和表2。

表1 80例患者的治療護(hù)理效果對(duì)照觀察[n（%）]

3 討 論

就本文的研究結(jié)果來說，不同的手術(shù)方式并接受護(hù)理之后，實(shí)驗(yàn)組的患者治療效果（有效率95%）顯著由于參照組（有效率72.5%），存在P＜0.05；另外，在手術(shù)花費(fèi)時(shí)長、腸胃恢復(fù)時(shí)長、住院花費(fèi)時(shí)長、術(shù)中出血量上實(shí)驗(yàn)組也均優(yōu)于參照組，均存在P＜0.05的結(jié)果。該研究成果說明，在臨床當(dāng)中，對(duì)于需要接受子宮全切手術(shù)的患者，行以腹腔鏡手術(shù)方式以及有效的綜合護(hù)理干預(yù)，能夠提升患者的臨床治療效果，而且對(duì)于患者的臨床情況也有較為積極的影響。該成果也在劉亞珠[3]的著作當(dāng)中得以證明，說明比較可靠。

表2 80例患者的臨床情況對(duì)照觀察（±s）

表2 80例患者的臨床情況對(duì)照觀察（±s）

注：P＜0.05

參照組 151.89±31.57 124.52±9.32 47.81±3.11 7.02±1.36實(shí)驗(yàn)組 105.21±13.28 97.26±10.51 25.21±2.83 3.59±0.67 t值 8.620 12.273 33.993 14.309 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

微創(chuàng)手術(shù)的不同入路形式在最近這幾年當(dāng)中得到了比較廣泛的認(rèn)可，而且已經(jīng)在子宮切除手術(shù)當(dāng)中得到了應(yīng)用，令很多臨床中傳統(tǒng)的婦科疾病診斷以及治療工作都獲得了根本上的變革[4]。本文的研究當(dāng)中也證明，對(duì)于行以經(jīng)陰道子宮全切手術(shù)的患者以及行以腹腔鏡子宮全切手術(shù)的患者而言，手術(shù)之后結(jié)合實(shí)際情況適當(dāng)進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，能夠令患者預(yù)后效果更加理想。而且對(duì)于不同手術(shù)方式行以有針對(duì)性的護(hù)理措施，保證不同術(shù)式患者的護(hù)理服務(wù)有一定的差異，這也是保證患者能夠在手術(shù)之后盡快恢復(fù)正常身體狀態(tài)的主要影響因素之一[5]。綜上所述，在臨床當(dāng)中，對(duì)于需要接受子宮全切手術(shù)的患者，行以腹腔鏡手術(shù)方式以及有效的綜合護(hù)理干預(yù)，能夠提升患者的臨床治療效果，而且對(duì)于患者的臨床情況也有較為積極的影響，值得進(jìn)行更加深入的臨床推廣以及實(shí)踐應(yīng)用。