四手操作運(yùn)用于根管治療護(hù)理配合中的效果分析

代 勁

（沈陽市口腔醫(yī)院，遼寧 沈陽 110002）

根管治療技術(shù)廣泛應(yīng)用于口腔科，是治療牙髓炎和根尖周炎最有效的方法，根管治療主要運(yùn)用機(jī)械方法和化學(xué)方法將將存在于根管內(nèi)的感染物進(jìn)行徹底的清除，然后在牙冠處進(jìn)行根管的封填，是一種操作較為復(fù)雜的技術(shù)，需要醫(yī)師有嫻熟的技術(shù)[1-2]。四手護(hù)理配合能夠有效降低根管治療技術(shù)的復(fù)雜性，減少醫(yī)師治療時(shí)的工作，提高治療效果。本次研究選取100例接受根管治療的患者應(yīng)用四手操作護(hù)理配合，取得了較好的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床基本資料：選取2017年1月至6月在我院接受根管治療的100例患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，對照組中男性31例，女性19例，年齡23～54歲，平均年齡（45.12±2.09）歲，牙髓炎29例，根尖周炎21例；觀察組中男性30例，女性20例，年齡23-56歲，平均年齡（46.12±2.49）歲，牙髓炎28例，根尖周炎22例。對比兩組患者基本資料無顯著性差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組采用常規(guī)醫(yī)師獨(dú)立操作完成根管內(nèi)感染物的清除及根管的封填。

觀察組采用四手操作護(hù)理。①心理護(hù)理：在進(jìn)行治療前跟患者進(jìn)行深入交流，講解自己治療的方法及達(dá)成的效果，對患者的疑問進(jìn)行解答，以消除患者自身的緊張和焦慮情緒，增加患者對治療的依從性，進(jìn)而能夠提高治療的效果。②根管預(yù)備護(hù)理配合：護(hù)理人員先行進(jìn)行設(shè)備的調(diào)試，準(zhǔn)備相關(guān)藥品和器械，操作中保證醫(yī)師手術(shù)視野的清晰，能夠準(zhǔn)確的進(jìn)行器械的傳遞，并且及時(shí)清除口腔異物。保持牙冠的整潔干燥，協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行根管的測量。③根管消毒護(hù)理配合：協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行根管的消毒，用生理鹽水和過氧化氫反復(fù)進(jìn)行沖洗。及時(shí)清除口腔內(nèi)的分泌物，保持根管內(nèi)的整潔干燥，為根管的填充提供條件。④根充護(hù)理配合：護(hù)理人員預(yù)備好適宜的牙膠尖和根充糊劑。針對牙膠尖測量標(biāo)記，協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行口腔的吸唾處理，保持口腔內(nèi)的干燥。協(xié)助醫(yī)師防止牙膠尖，對多余的充填物進(jìn)行清除處理[3]。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：治療結(jié)束后對比兩組平均治療時(shí)間、患者治療滿意度以及不良反應(yīng)發(fā)生率。統(tǒng)計(jì)患者護(hù)理滿意度，采用本院滿意度調(diào)查表選用我院自制表，得分90～100分為滿意，70～90分為基本滿意，70分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料（%）表示，χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料應(yīng)用平均值±，標(biāo)準(zhǔn)差（±s），計(jì)量資料組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。以差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療平均時(shí)間對比：對照組平均治療時(shí)間為（34.21±2.09）min，觀察組平均治療時(shí)間為（24.65±3.10）min。對比兩組治療平均治療時(shí)間，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 患者滿意度對比：觀察組滿意度顯著高于對照組，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者滿意度對比[n（%）]

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比：對照組發(fā)生不良反應(yīng)8例，其中疼痛3例，腫脹5例，不良反應(yīng)發(fā)生率為16.00%；觀察組發(fā)生不良反應(yīng)2例，其中疼痛1例，腫脹1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.00%。對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率，差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

四手操作護(hù)理配合是根管治療護(hù)理必然的發(fā)展趨勢，是護(hù)理發(fā)展的產(chǎn)物，也是口腔科護(hù)理觀念不斷更新的產(chǎn)物。四手操作護(hù)理拋棄了之前醫(yī)師獨(dú)自操作的治療方式，將護(hù)理人員融入到根管治療的整個(gè)過程中，護(hù)理人員實(shí)行了被動操作到主動參與的過程。護(hù)理人員的參與對其自身的能力提升也是有很大的幫助[4]。根管治療較為復(fù)雜和繁瑣，傳統(tǒng)的醫(yī)師獨(dú)自操作操作起來較為棘手，通過四手護(hù)理操作配合可以將治療中的一部分工作由護(hù)理人員來完成，醫(yī)師更加關(guān)注于感染物的處理和根管的種植，保證治療的療效。

本次研究中，運(yùn)用四手操作護(hù)理配合的觀察組平均治療時(shí)間和不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05）；患者治療滿意度顯著高于對照組（P＜0.05），說明四手操作護(hù)理配合在根管治療中優(yōu)于醫(yī)師獨(dú)自操作的療效，提高患者治療滿意度及降低不良反應(yīng)的發(fā)生。

綜上所述，四手操作護(hù)理配合根管治療療效顯著，對護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量的提高具有重要意義，值得臨床推廣和使用。