舒血寧注射液臨床用藥劑量對(duì)肝功能影響的臨床實(shí)效研究

于 丁

（撫順市第三醫(yī)院藥劑科，遼寧 撫順 113004）

舒血寧注射液在臨床上的應(yīng)用十分廣泛，尤其是在治療慢性乙型肝炎、肝硬化等疾病中，能夠?qū)颊叩母闻K起到較好的保護(hù)作用，但同時(shí)，關(guān)于舒血寧注射液的使用劑量也是臨床關(guān)注的重要內(nèi)容，不同的臨床使用劑量可能會(huì)導(dǎo)致不同的治療效果[1-3]，本次研究中，隨機(jī)抽取2016年10月～2017年10月在我院接受治療的90例肝炎患者作為觀察對(duì)象，將選取的患者采用抽簽法分為兩組后，通過(guò)對(duì)比分析來(lái)探究舒血寧注射液臨床用藥劑量對(duì)肝功能影響的臨床實(shí)效，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：此次實(shí)驗(yàn)研究中，隨機(jī)抽取2016年10月至2017年10月在我院接受治療的90例肝炎患者作為觀察對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)[4]：經(jīng)過(guò)確診為支氣管擴(kuò)張合并咯血的患者；②年齡18歲以上的成人患者；③自愿參與到本次試驗(yàn)觀察中的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)[5]：①中途轉(zhuǎn)院或出院的患者；②有精神疾病史的患者；③合并有嚴(yán)重疾?。ü谛牟　⒐谛牟〉龋┑幕颊?；④不能配合此次實(shí)驗(yàn)觀察的患者。將選取的患者采用抽簽法分為兩組（觀察組和對(duì)照組），每組中45例患者。觀察組中，男性25例，女性20例，患者年齡最小的42歲，年齡最大的64歲，平均（52.3±2.8）歲；對(duì)照組中，男性26例，女性19例，患者年齡最小的41歲，年齡最大的66歲，平均（52.8±2.7）歲.兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無(wú)明顯差異（P＞0.05），實(shí)驗(yàn)可行。

1.2 方法：兩組患者均使用舒血寧注射液進(jìn)行治療，觀察組患者肌內(nèi)注射，1次2～4 mL（1～2支），1日1～2次。靜脈滴注，每日20 mL（10支），用5%葡萄糖注射液稀釋250 mL或500 mL后使用，對(duì)照組患者肌內(nèi)注射舒血寧注射液，每日的劑量＞20 mL。

1.3 觀察指標(biāo)：分別觀察兩組患者的肝功能情況、治療情況以及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。肝功能即對(duì)患者的血清膽堿酯酶、白蛋白、血清膽固醇和總膽汁酸等的水平進(jìn)行檢驗(yàn)，取兩組平均值進(jìn)行對(duì)比分析，療效分為顯效、有效、無(wú)效3個(gè)指標(biāo)，統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者的治療總有效率（顯效率+有效率）。分別對(duì)兩組患者的兩組患者的乏力、食欲不振、肝區(qū)疼痛、腹脹等臨床癥狀的消失時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，然后取平均值在兩組間進(jìn)行比較。治療過(guò)程中對(duì)患者進(jìn)行跟蹤隨訪，記錄患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況，對(duì)比總發(fā)生率[6]。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的肝功能情況比較：觀察組患者的血清膽堿酯酶、白蛋白、血清膽固醇顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組間各指標(biāo)進(jìn)行比較得出的結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療效果比較：觀察組患者治療有效率95.6%（43/45）與對(duì)照組的治療總有效率93.3%（42/45）相比，兩組間進(jìn)行比較得出的結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.3254；P＞0.05）。

2.3 兩組患者的癥狀緩解情況比較：觀察組患者的乏力、食欲不振、肝區(qū)疼痛、腹脹等癥狀的緩解時(shí)間均要短于對(duì)照組，兩組間進(jìn)行比較的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

2.4 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較：觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為4.4（2/45）與對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率（22.2%）相比，兩組間的不良反應(yīng)發(fā)生率差異明顯（χ2=5.5411；P＜0.05）。

3 討 論

舒血寧注射液的臨床使用劑量非常重要，通常情況下，舒血寧注射液能夠擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)。在使用過(guò)程中嚴(yán)格掌握用法用量。按照藥品說(shuō)明書推薦劑量使用藥品。不超劑量和長(zhǎng)期連續(xù)用藥，并且用藥前應(yīng)仔細(xì)詢問(wèn)患者情況、用藥史和過(guò)敏史。過(guò)敏體質(zhì)者、心力衰竭者、嚴(yán)重心臟疾患者、肝腎功能異?；颊?、凝血機(jī)制或血小板功能障礙者、有出血傾向者、初次使用中藥注射劑的患者應(yīng)慎重使用，如確需使用請(qǐng)遵醫(yī)囑，并加強(qiáng)監(jiān)測(cè)[7-8]。同時(shí)，不同的使用劑量可能會(huì)對(duì)患者的肝功能造成影響，本次研究中，隨機(jī)抽取2016年10月至2017年10月在我院接受治療的90例肝炎患者作為觀察對(duì)象，將選取的患者采用抽簽法分為兩組后，通過(guò)對(duì)比分析來(lái)探究舒血寧注射液臨床用藥劑量對(duì)肝功能影響的臨床實(shí)效。結(jié)合實(shí)驗(yàn)觀察的結(jié)果，不同劑量舒血寧注射液使用的結(jié)果不同，劑量較大會(huì)影響到患者的肝功能情況，并且在治療后可能導(dǎo)致不良反應(yīng)的出現(xiàn)，需要根據(jù)患者的病情斟酌用量，提升治療效果和安全性。

表1 兩組患者的肝功能情況比較（±s）

表1 兩組患者的肝功能情況比較（±s）

觀察組 45 2315±832 32.1±6.5 2.9±0.6 48.2±30.5對(duì)照組 45 8693±905 44.7±2.9 4.8±1.1 5.3±2.2 t-48.1125 16.4213 14.0624 13.0167 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組患者的癥狀緩解情況比較（d，±s）

表2 兩組患者的癥狀緩解情況比較（d，±s）

觀察組(n=45) 2.0±0.5 6.2±1.4 2.3±0.7 5.4±1.1對(duì)照組(n=45) 3.5±0.8 7.9±1.6 4.1±0.8 7.8±1.2 t 11.0162 5.5403 11.7325 10.2144 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05