武警官兵健康狀況調查分析與評估

鞠雙雙，王 英

開展武警部隊官兵的健康狀況調查及分析對于維護良好社會治安、保護國家和人民生命財產安全具有重要意義。本研究調查 2016-06 至 2017-06應用自測健康評定量表，對南方與北方地區武警官兵的健康狀況進行調查和評估，旨在為武警官兵實施健康教育提供理論依據。

1 對象與方法

1.1 對象 采用整群隨機抽樣的方法，選取來自南方地區(海南省)武警某部官兵255名及北方地區(北京市)武警某部官兵138名，共393名武警官兵，均為男性。年齡>18歲3名，18～25歲303名，<25歲87名。婚姻狀況：未婚345名，已婚48名。文化程度：初中15名，高中162名，中專84名，大專66名，本科57名，研究生9名。家庭住址：城市168名，農村198名，郊區27名。入伍時間：2001-2006年的36名，2007-2011年81名，2012-2017年276名。本調查納入標準為年齡≥18歲；知情同意，自愿參與調查。排除標準為患有嚴重疾病(如心力衰竭、腎衰竭、腫瘤晚期等)且不能配合調查者。

1.2 方法

1.2.1 調查工具 采用自測健康評定量表由48個條目組成，10 個方面，3 個子量表(生理、心理和社會)，其中正向評分條目有 38 個，反向評分條目有 10 個；條目 18、34、47、48 組成量表的第 10個方面，為健康總體自測情況，不參與維度分、子量表分和量表總分的計算，以分類變量的形式進行獨立分析。按量表得分情況自測健康水平共分5個等級：極差、差、一般、良好、優秀，分數越高表示自測健康狀況越好。

1.2.2 調查方法 以現場問卷調查的方式， 以建制連隊為單位集中組織被測試者， 并由研究者輔助進行調查動員，說明調查的目的、意義、內容和要求，分發調查問卷并現場無記名獨立填寫完成，不得與他人交流。完成問卷后由組織者統一收回、編碼。收集問卷的同時進行認真檢查，發現漏填、錯填等立即由調查對象進行糾正，以保證調查問卷的有效性和完整性。調查資料應用 Excel 2003 建立數據庫。

2 結 果

2.1 武警官兵健康狀況 武警部隊官兵的一般情況見表1。武警官兵健康狀況具體得分情況以及分類見表2。由表3結果可以看出，健康狀況優良者排名前3位的分別是身體活動功能(99.2%)、日常生活功能(98.4%)和正向情緒(92.3%)；健康狀況差者排名前3位的分別是心理癥狀與負向情緒(22.9%)、社會支持(8.4%)和社會資源與社會接觸(3.9%)。

2.2 不同地區、不同年齡等情況的影響 不同地區、不同年齡以及不同的入伍時間對武警官兵的健康狀況得分有影響，差異有統計學意義(P<0.05)；而婚姻狀況、文化程度及家庭住址對武警官兵健康狀況得分的影響無統計學意義。健康狀況得分南方地區組高于北方地區組、17～25歲組高于26～34歲組、2001-2011年入伍組高于2012-2017年入伍組，差異有統計學意義(P<0.05，表4)。

表1 393名武警官兵一般情況

表2 393名武警官兵SRHMS得分情況 ±s)

表3 393名武警官兵SRHMS 9個方面及3個子量表的得分情況 (n；%)

表4 不同組間對武警官兵健康狀況得分的比較 ±s)

3 討 論

3.1 健康狀況及其影響因素 本次調查顯示，武警官兵健康狀況良好，其中生理維度優良者占98.5%；心理維度優良者占72.5%；社會維度優良者占86.3%。可以看出武警官兵的生理維度良好，社會維度健康狀況較好，而心理維度健康狀況相對較差。程強等[1]采用癥狀自評量表對350 名官兵的心理狀況進行連續3年的測評的結果與本次調查結果武警官兵的心理健康狀況相對較差基本一致，其原因可能是因為：(1)武警官兵既要面對嚴格艱苦的訓練環境，又要承受來自社會、家庭的壓力。長期置身于這樣的環境中，心理脆弱的人往往容易產生不良的心理問題[2]；(2)從社會步入兵營，再從新訓兵走向新崗位，是廣大官兵角色的快速轉換期[3]。在此期間，有部分官兵不能適應則會出現不良的心理情緒[4，5]。

3.2 年齡對健康狀況的影響 本調查結果顯示，17～25歲年齡組武警官兵的健康狀況得分高于26～34歲年齡組的武警官兵(P<0.05),表明17～25歲年齡組健康水平高于26～34歲年齡組。郭宏霞等[6]對某部621名官兵進行健康調查發現年齡較大的官兵比年輕的官兵健康情況要差與本次調查結果基本一致，可能是因為25歲及下的青年武警官兵，身體狀況正處于人生的髙峰期，大部分官兵對未來充滿熱情，因此不管是生理還是心理健康都處于較好的狀態。而隨著年齡的增長，人體的身體機能不可避免地逐漸變差，生活負擔加重，壓力變大，導致生理、心理健康狀況有所下降[7]。

3.3 入伍時間對健康狀況的影響 本調查結果顯示，入伍時間在2012-2017年組的武警官兵的健康狀況得分高于入伍時間2001-2011年組的武警官兵(P<0.05),表明入伍時間2012-2017年組健康水平高于入伍時間2001-2011年組。文獻[8]對372名武警官兵健康狀況進行調查發現老兵的社會維度評分高于新兵，但生理維度的評分低于新兵。可能是因為隨著入伍時間的増加，各種慢性病、訓練傷病、社會交往減少以及戀愛問題等壓力的原因導致入伍時間久的武警官兵健康狀況有所下降[9]。

以往對武警官兵的健康狀況的判定標準是生理健康，往往忽視了心理健康和社會健康[10，11]。武警官兵對自身健康狀況的主觀評價應該納入對健康評定的考慮之中，同時武警官兵的健康狀況對衛生政策的制定和評價也具有一定的指導意義[12，13]。因此，本次調查采用國際上比較通用的自測健康評定量表，很好地量化了生理、心理、社會3個方面的健康信息，以幫助武警官兵的健康情況做出多角度、更全面的健康評價。在了解到健康發生變化之前武警官兵的健康狀態相關信息，才可以及時采取必要的預防措施，提高武警官兵健康水平。