自貢市大安區人民醫院 湯麗英
肺癌是臨床上常見的疾病,和大氣污染、經常抽煙、飲食不當等均有關系。想要在患癌之后延長壽命,患者除了積極配合治療,做好飲食護理也是肺癌綜合治療中不可缺少的一部分。有關數據顯示,與體重正常的患者相比,體重下降的肺癌患者生存期只有前者的一半。另外,肺癌患者如果有營養不良的情況,生理功能、免疫力等還會大大降低,從而導致手術后容易出現各種并發癥,同時還會延緩傷口的愈合時間。適當的飲食護理則有助于增強肺癌患者的治療效果,對康復起著至關重要的作用。
肺癌早期對消化系統的功能影響較少,所以應及時加強飲食營養,增強抵抗力,使身體能夠耐受手術、放射線、化學治療對正常生理的損傷。在患者能接受的前提下,盡可能地給予蛋白質、糖、脂肪等高能量食物以及維生素、礦物質等。患者若出現咳嗽、咯血等癥狀,應服用一些止咳、補血、抗腫瘤的食物,如蓮藕、梨、百合、白木耳、乳制品、豆制品等。對于手術之前的治療措施和護理措施,患者應該積極地配合。
作為醫生,最怕的就是術后家屬讓患者一味進補。因為肺癌的手術是根治性手術,尤其是系統性淋巴結清掃術之后,此時進補高脂類食物會明顯增加患者胸腔引流量,甚至會延誤患者拔管出院。因此,肺癌術后的患者建議少脂清淡飲食,更有利于患者恢復。
此外,還需注意以下5個方面:
1.在術后首次進食之前,可以先用少量的溫開水和吸管做試驗,讓患者用吸管試著去吸溫開水,以此來練習吞咽動作,當患者不會出現明顯的嗆咳之后再去吃正常的食物。
2.采用坐位進食防止誤吸,如果實際情況不允許,家屬可將床頭抬高讓患者采用半臥位進食。
3.患者在飲食之后如果能夠下床活動,那么可以在家屬或者護理人員的幫助下進行強度適當的活動;如果患者不能下床活動,也不要立即躺下休息,應該采用坐位或者半臥位并保持0.5~1個小時,避免胃中尚未消化的食物反流而引起腹部不適。
4.患者進食后如果出現嘔吐現象,那么家屬或者護理人員應該馬上幫助患者調整為坐位,并輕拍患者背部幫助其吐出食物;如果受實際情況的限制,患者不能采取坐位或者半臥位,那么家屬應該幫助患者把頭偏向一側,避免其發生誤吸的情況,之后要及時通知醫護人員進行相應的處理。
5.有些患者見手術治療成功,自己恢復得也不錯,心情就會比較放松,可能會大大增加其食欲,甚至暴飲暴食,這樣很容易引起腹脹等不良癥狀,應引起重視。
需要強調的是:很多患者及家屬擔心長期進食清淡的食物會造成營養不良,其實這種疑慮是不必要的。因為術后的清淡飲食是暫時的,待到手術創面愈合之后,患者即可慢慢恢復從前的飲食習慣,但應避免重口味飲食和暴飲暴食。
經手術治療后出院的肺癌患者在飲食方面與手術前基本相同,但要盡量避免食用辛辣油膩、質地較硬的或具有強烈刺激性的食物。平時可以多補充豬肉、魚肉以及牛肉等肉類中的優質蛋白質,但家屬在烹飪這些肉類時應將肉烹飪得軟爛一些,使其更有利于患者消化吸收。患者還應適量吃些新鮮的水果和蔬菜,可以補充身體所需的各種維生素。肺癌術后,患者可能會出現氣短乏力等癥狀,因此適量吃些補氣養血的食物,如藕、百合、山藥等也很有必要。