新型時代下養(yǎng)老問題的分析及措施
——以成都市為例

□文｜趙雯君 周媛媛

（作者單位：宜賓學院）

成都市養(yǎng)老現(xiàn)狀

中國已經(jīng)進入老齡化社會，老齡化是文明社會發(fā)展的必然過程。人口老齡化的快速發(fā)展給公共服務和社會養(yǎng)老服務帶來了巨大的壓力。社會養(yǎng)老需求快速增長與社會養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展滯后的矛盾日益突出。但傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式已不能滿足社會發(fā)展的需要。目前，人們對多層次養(yǎng)老服務體系的需求越來越高，無論是良好的護理服務，還是高效實用的服務。對護理輔助設備或護理對象的從業(yè)者和親屬的培訓和教育的需求日益增長。養(yǎng)老問題已成為社會關注的熱點問題。因此，社會養(yǎng)老事業(yè)的健康可持續(xù)發(fā)展對經(jīng)濟社會發(fā)展具有重要意義，它符合社會發(fā)展的需要。加快養(yǎng)老服務業(yè)建設，加強養(yǎng)老服務體系建設，以最關心、最直接、最現(xiàn)實的公眾利益為出發(fā)點。

成都市作為現(xiàn)代化發(fā)展卓越的城市，養(yǎng)老問題也顯著增加，目前成都市存在以下幾點問題：

老齡化水平高于全國均值，且正加速發(fā)展。截止到2018年底，按15～64歲勞動年齡人口，撫養(yǎng)0～14歲少兒人口計算，全市少兒撫養(yǎng)系數(shù)為19.90%；按15～64歲勞動年齡人口，撫養(yǎng)65歲及以上人口計算，贍養(yǎng)系數(shù)為20.57%。

空巢老年人增多，鰥寡孤獨老年人增多，空巢化趨勢日益嚴重。城市和農(nóng)村老年家庭空巢都達50%以上。而最早執(zhí)行計劃生育政策的這代人開始進入老齡化并且老無所養(yǎng)。

“421”家庭模式再也負擔不起養(yǎng)老問題。四個老人，一對夫婦，一個孩子的家庭模式。現(xiàn)在的年輕人不僅要承受高通貨膨脹、高房價、工作和撫養(yǎng)孩子的壓力，還要承受四個老人的健康和醫(yī)療問題。這種壓力對年輕人來說太重了。他們既有老少，又有工作和生活。在巨大的壓力下，老年人無法得到良好的贍養(yǎng)。

老年人精神方面的空虛。老年人在物質(zhì)需求能夠得到滿足的情況下，精神需求方面有很大的問題。現(xiàn)代青年面對很大的工作、家庭方面的壓力，眾多年輕一代不得不遠離家鄉(xiāng)，外出打工；或者工作繁忙，將老人放置在敬老院等養(yǎng)老機構(gòu)，一年到頭都沒有時間慰問父母，老人們的精神長期空虛得不到兒女的關懷。

相關部門政策宣傳不夠到位，市民對于養(yǎng)老政策還不太了解。同時，成都市的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)初具規(guī)模，但仍存在護理人員素質(zhì)不高，設施條件落后，“一床難求”，費用較高等問題。

成都市養(yǎng)老模式

居家養(yǎng)老。居家養(yǎng)老是居家和社會化服務相結(jié)合的養(yǎng)老方式。以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以民族傳統(tǒng)為支撐，以專業(yè)化服務為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常基本生活困難為主要內(nèi)容的社會化服務。

日托式。即將居家養(yǎng)老與社區(qū)相結(jié)合，以社區(qū)為單位設置日間照料中心。這樣既保障了老人的安全性，又可以不遠離兒女。老人的身心都得到了良好的保障。

養(yǎng)老機構(gòu)。目前，成都市的養(yǎng)老機構(gòu)大多采用“醫(yī)療+養(yǎng)老”相結(jié)合的模式。這種養(yǎng)老模式，具有專業(yè)的護理條件和醫(yī)療設備，能夠最大化的保障老人的身體健康。

社區(qū)養(yǎng)老。社區(qū)建立老年活動中心，老年人可以根據(jù)自己的興趣愛好，自發(fā)建立起相應的興趣小組，豐富老年生活。但這個模式，只適用于身體較為健康的老年人。

成都市養(yǎng)老措施

在新時代“中國夢”的推動下，養(yǎng)老問題也亟待解決。成都市應首先做出典范，真正實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所依、老有所終、老有所樂”。

政府及相關部門要高度眾生養(yǎng)老問題，對解決養(yǎng)老問題是關鍵性的推動作用。養(yǎng)老事業(yè)實際上是一種公益事業(yè)，政府應加大對養(yǎng)老問題的關注，加強養(yǎng)老政策的宣傳與實行的監(jiān)察工作，保證老人“老有所養(yǎng)”，改善養(yǎng)老問題。同時，要落實相關負責部門，設置專門管理養(yǎng)老的政府部門，及時收集和反饋群眾問題。

政府出臺支持養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的相關政策。放寬養(yǎng)老事業(yè)的準入原則，推動養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，減少養(yǎng)老事業(yè)的辦公手續(xù)，推動成都市養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展與改革。建設養(yǎng)老運營機構(gòu)的稅收，以保障養(yǎng)老機構(gòu)的正常運營。

政府出資建設一批“康養(yǎng)一體化”的集中區(qū)，即休閑、娛樂、生活、醫(yī)療、服務一體化的養(yǎng)老機構(gòu)。目前成都市的“康養(yǎng)一體化”的養(yǎng)老機構(gòu)大多是公司私營，在收費方面普遍較高，70%的年輕人無法承擔起如此高的養(yǎng)老費用。

加強養(yǎng)老基礎設備建設、養(yǎng)老院、護理人員、床位及住房條件等基礎設施的投入力度和提高資助標準。

充分利用現(xiàn)代技術促進康養(yǎng)技術的發(fā)展，將互聯(lián)網(wǎng)+，大數(shù)據(jù)，云計算等投入到養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展中。例如，配備養(yǎng)老機器人和建立養(yǎng)老智能終端。將社區(qū)、家庭、醫(yī)療、娛樂相結(jié)合，構(gòu)建“四位一體”的養(yǎng)老模式。設置子女端與老人端，通過現(xiàn)代技術，機器人將老人的身體狀況及時傳遞到醫(yī)院方面，兒女也可以通過手機APP和父母聊天。

建立完善老年福利制度。對于無勞動能力、無生活來源、無法定贍養(yǎng)人的老年人，政府負責保障他們的基本生活，并提供無償?shù)酿B(yǎng)老服務。具有一定經(jīng)濟基礎的老人，要及時轉(zhuǎn)變商業(yè)投保觀念，政府也要配合老人觀念的轉(zhuǎn)變進行一定的有關商業(yè)保險的宣講，讓老年人愿意投保。

提高服務水平。政府應加大對于衛(wèi)生服務中心的資金拖入或者是補貼，為老人提供更高質(zhì)量的服務；加強各類醫(yī)療機構(gòu)的溝通和聯(lián)系，建立一條老人疾病應急通道，在衛(wèi)生服務中心發(fā)現(xiàn)的急診老人可以立即轉(zhuǎn)入大的醫(yī)院進行治療；讓專業(yè)的護理人員普及基礎護理知識，讓家庭中的其他成員都可以接受專業(yè)的基礎知識培訓，以家庭自我服務或以志愿者或公民義務勞動的形式來支持老人護理的發(fā)展,讓老年護理成為全面福利型事業(yè)，減少其購買專業(yè)護理服務的頻率，減少家庭開支。

轉(zhuǎn)變養(yǎng)老觀念。在養(yǎng)老問題上，我們應該借鑒西方的養(yǎng)老觀念，就是當兒女力不從心時，將老人頤養(yǎng)天年的責任轉(zhuǎn)托社會。這絕不是推卸責任，而是換一種養(yǎng)老方式，并且告訴老人進入機構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老的諸多好處。國家也要普及新型養(yǎng)老模式，讓老人真真切切感受到社會養(yǎng)老的好處。

提高護理人員的專業(yè)素養(yǎng)。加大力度培養(yǎng)專業(yè)化的護理人員，提高護理人員的專業(yè)素養(yǎng)，鼓勵具有專業(yè)素質(zhì)的護理人員進入社區(qū)、小型養(yǎng)老機構(gòu)服務并給予進入社區(qū)與小型養(yǎng)老機構(gòu)的護理人員一定的優(yōu)惠政策。同時鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)適度的引進智能終端系統(tǒng)，將養(yǎng)老與智能終端相結(jié)合。改變老人不愿意接受機器進行養(yǎng)老的態(tài)度。

社會承擔的一定養(yǎng)老責任。社會應為養(yǎng)老提供大力的支持，主動肩負起一定的社會責任。社會的私營養(yǎng)老機構(gòu)在保證老人生活環(huán)境的基礎上適當控制養(yǎng)老費用。可以讓未失能的老人自愿選擇在機構(gòu)照顧其余失能老人或進行刺繡等活動，用他們的勞動獲取經(jīng)濟價值，以此減少其在機構(gòu)的養(yǎng)老費用。

成都市無論是氣候還是經(jīng)濟環(huán)境，都適合養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。但只有做到真正的“四位一體”，將社區(qū)、家庭、醫(yī)療、娛樂相結(jié)合，才能真正解決養(yǎng)老問題，而這背后的關鍵性助力是政府的支持。有關部門高度重視養(yǎng)老問題，調(diào)動一切社會資源投入其中，讓老人真正實現(xiàn)到“老有所養(yǎng)、老有所依、老有所終、老有所樂”。