米非司酮與宮瘤消膠囊連用治療子宮肌瘤臨床療效分析

閻紅梅，李 黎，孫 群 （新疆庫爾勒農二師醫院婦科，新疆庫爾勒841000）

0 引言

子宮肌瘤為常見婦科疾病，該病常見臨床癥狀為陰道不規則流血、下腹墜痛、不孕等。關于子宮肌瘤，當前尚且不能明確疾病發病機理，因此治療上仍舊推廣藥物保守治療方法。子宮肌瘤的保守治療上，米非司酮是常用藥物，該方法治療疾病的療效顯著，然而長期使用有較高耐藥性與復發率［1］。近幾年，針對確診為子宮肌瘤的患者，本院在常規使用米非司酮的基礎上，聯用中成藥宮瘤消膠囊治療，取得了滿意的效果，詳細內容如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料選取2017年2月至2018年3月新疆庫爾勒農二師醫院收治的98例子宮肌瘤患者為研究對象，所有患者均經婦科、B超檢查確診。按照隨機數字表法將患者分成研究組（n＝49）與對照組（n＝49）。 研究組年齡為 27～51（平均 41.5±3.1）歲；病程0.8～6（平均3.1±0.5）年。對照組年齡為25～50（平均 40.9±3.3）歲；病程 0.7～5.0（平均2.8±0.6）年。兩組一般資料上比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法對照組給予患者單用米非司酮（上海新華聯制藥有限公司，國藥準字號H10950202）治療，25 mg／次，1次／d，睡前給患者口服，口服1個月為一療程，連續治療3個療程。研究組在口服米非司酮的基礎上，給予患者聯用宮瘤消膠囊（山東步長神州制藥有限公司，國藥準字號Z20055635）治療，米非司酮用藥方法同對照組相同，宮瘤消膠囊用量為1片／次，3次／d，一個月為一療程，連續用藥治療3個療程。

1.3 觀察指標（1）觀察兩組治療前后孕激素（p4）、促卵泡激素（FSH）、雌二醇（E2）激素水平變化情況。（2）觀察兩組患者治療期間不良反應發生情況。

1.4 統計學處理應用SPSS20.0軟件做統計學結果分析，計量資料用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 性激素水平治療前兩組患者p4、FSH、E2激素水平比較，差異無統計學意義（P＞0.05），在治療兩個療程后，兩組患者各激素水平均下降，但研究組下降幅度明顯大于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05，表 1）。

表1 兩組患者治療前后性激素水平變化比較（n＝49，x±s）

2.2 治療期間不良反應發生率比較治療前研究組出現1例惡心情況，發生率為2.04%，對照組治療期間出現1例惡心、1例嘔吐，不良反應總發生率為4.08%，兩組不良反應發生率無顯著差異（χ2＝0.344，P＞0.05）。兩組患者治療期間均未出現嚴重肝腎功能異常情況。

3 討論

子宮肌瘤主要因子宮平滑肌增生所致，較多研究顯示子宮肌瘤的發生同雌激素受體密切相關［2］。為此，在子宮肌瘤的治療上，常給予患者使用抗雌孕激素受體藥物。常用的藥物中，米非司酮最為常見，該藥物可顯著改善患者子宮動脈血流，然而藥物對子宮肌瘤增殖及生長無顯著抑制作用，停藥后疾病復發率較高，因而如何提高子宮肌瘤的效果也是臨床中關注的焦點話題。

針對子宮肌瘤，中醫治療也表現出顯著療效。大量研究顯示中藥應用子宮肌瘤在糾正貧血、改善癥狀及恢復體力上效果顯著，所以本研究應用宮瘤消膠囊治療子宮肌瘤。宮瘤消膠囊是一種中成藥，藥物主要成分為香附、牡蠣、土鱉蟲、莪術、仙鶴草、黨參、牡丹皮等，諸藥聯用可發揮活血化瘀、軟堅散結、養血清熱、調經止血的作用。此外現代藥理學也顯示宮瘤消膠囊可起到調節體內孕激素的作用，可降低促卵泡激素及雌二醇水平，提高機體的免疫力［3］。本次研究結果顯示，在治療后兩組患者p4、FSH、E2激素水平均下降，但研究組下降幅度明顯要大于對照組，且兩組患者治療期間不良反應發生率并無顯著差異，這充分證實了中西醫結合治療子宮肌瘤效果顯著且安全性高。

綜上所述，針對臨床中確診為子宮肌瘤的患者，應用米非司酮聯合宮瘤清膠囊的療效顯著，可以顯著改善患者的激素水平，且治療期間患者不良反應發生率也較低，因此值得臨床推廣。