單純性腎囊腫超聲介入治療的臨床護理配合

龐 芳，李惠霞，王 佳 （內蒙古包頭市腫瘤醫院，內蒙古包頭014030）

0 引言

單純性腎囊腫在臨床中屬于一種比較普遍的囊性腎臟病變，發病人群主要是成年人，尤其是老年人［1］。治療中多以超聲引導為主，其措施具有簡單經濟，傷口不明顯，并發癥概率低，疼痛減低等特點。現抽取內蒙古包頭市腫瘤醫院單純性腎囊腫患者78例進行探討，具體資料及內容如下所示。

1 資料和方法

1.1 一般資料選擇內蒙古包頭市腫瘤醫院于2017年2月到2018年7月收錄的78例患有單純性腎囊腫患者進行探討。將患者隨機分為對照組（n＝39）和實驗組（n＝39），其中對照組，男22例，女17例。年齡為 26～74歲，平均（59.2±5.3）歲，囊腫體積 0.6～3.9 cm。實驗組男16例，女23例，年齡為24～69歲，平均（61.2±4.9）歲。比較兩組患者一般資料，差異無統計學意義，具有臨床對比價值。

1.2 治療措施針對所有患者給予超聲介入進行治療，均使用PHUPSHDIl超聲診斷儀，置C5-2探頭。引導患者采取側臥位，將患者腰背部充分暴露在外，通過超聲介入確定囊腫具體的皮下距離。進行常規的消毒，并給予患者局部麻醉。引導患者放松平穩呼吸節奏。使用16～18G穿刺針刺入盡量避開周圍血管和器官，對囊腫腔內進行抽液。同時確認抽出液體是否為囊腫液，之后注入無水乙醇，量為抽出液體的1／4，5～10 min后在抽出，結束后拔出穿刺進行包扎，及時記錄并送檢查科檢驗。

1.3 分組護理對照組患者遵醫囑實施相關的護理，主要是介入的臨床常規配合干預，實驗組患者在圍手術期進行配合護理干預。

1.3.1 術前護理 （1）本次研究中所進行的術前護理屬于心理護理范疇，主要是通過對患者的心理安撫提高患者的治療依從性，提高療效。通常患者再入院后因為對疾病的認知不足，往往會導致緊張、焦慮、害怕、煩躁等不良心態，護理人員需要主動地跟患者溝通，通過宣教的形式給患者灌輸關于疾病的各種知識，包括手術的過程目的，以及并發癥等情況。使患者充分的了解腎囊腫，并給予及時的安撫和鼓勵，打消患者的焦慮感，讓患者可以放松心態，積極主動的參與進治療工作當中。從而改善治療效果和提高成功率。（2）術前準備工作：護理人員通知患者。做好術前的各項常規檢查，包括凝血酶原時間、出凝血時間、血常規、尿常規以及腎功能等。詢問記錄患者之前有無病史，對乙醇是否過敏。并告知主治醫生，避免術中發生不必要的狀況。影響手術，術前半天禁飲排空大小便。

1.3.2 術中護理配合 患者求中護理人員需要與醫生配合工作，主要分為護醫配合，護患配合兩種。護理人員幫助患者在術中適當屏住呼吸［2］。還需要根據醫生要求及時配合醫生的各項工作，密切合作，術中隨時對患者的各項生命指標進行密切觀測，給予醫生及時有效的反饋。

1.3.3 術后護理配合 護理人員在術后給予穿刺點輕微按壓。進行無菌貼敷，對穿刺點進行觀測，如有滲血，滲液，水腫等情況第一時間進行再次處理。告知患者術后需臥床休息3 d，給予抗生素。按時觀察患者體溫、心跳、血壓、腹部等情況，術后檢查尿常規。避免出現感染和其他不良癥狀，提醒患者避免憋尿，排便后由前向后擦，注意外陰清潔，術后一天內避免活動，3 d內禁止清洗傷口，做好出血或感染的預防工作。前期盡量避免劇烈活動，日常勤喝水，勤排尿。

1.4 療效分析將兩組患者的術后并發癥情況，治療費用，和對治療的滿意度等情況進行對比。

1.5 統計學處理所有患者的各項統計數據處理均使用SPSS14.0統計學軟件，應用χ2檢測檢驗計數資料，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

將患者各項統計數據進行比較，結果顯示。各項臨床效果實驗組均明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05，表 1）。

表1 兩組患者的臨床效果比較 （n＝39）

3 討論

單純性腎囊腫在臨床中屬于一種比較普遍的囊性腎臟病變，一般臨床癥狀不明顯無需給予治療，經超聲或CT診斷，患者囊腫超5厘米，并且出現疼痛，感染，尿血，壓迫血管等癥狀，則需給予有效治療。治療采用超聲介入，其特點是損傷小、恢復快，臨床中多以B超介入穿刺抽液后注無水乙醇［3］。原理是通過乙醇與囊壁上皮完全接觸，而纖維化囊壁，進而消除囊壁分泌功能，起到有效治療的效果［4］。通過有效的配合護理更能改善療效的安全性，減少患者痛苦。降低患者治療費用。進一步的幫助患者康復。經權威研究證明，實驗組患者經過配合護理治療后的患者滿意度、并發癥率及治療費用明顯優于對照組（P＜0.05）。結論，實驗組使用超聲介入治療單純性腎囊腫患者，并結合科學有效的配合護理干預，使患者的治療及護理滿意度大大提升，減少患者的治療費用，有效控制并發癥的發生。在臨床治療工作中具有很高的推廣意義。