一例育肥豬傳染性胸膜肺炎的臨床診治

陳煥昌，夏 天，王 斌，劉棟業， 孫科元

（環山集團養豬事業部，山東 威海 264400）

豬傳染性胸膜肺炎是由傳染性胸膜肺炎放線桿菌引起的一種烈性傳染病。該病主要危害育肥中后期以及生產種豬群。傳染性胸膜肺炎放線桿菌是豬場常在菌，在遇到轉群、溫度變化、通風不良、密度過大等各種應激因素時容易造成該病暴發，造成較嚴重的損失。現將筆者5月份處理的一例育肥豬發病案例進行總結。

1 病史調查

山東煙臺地區某育肥豬場，存欄2150頭，155日齡，體重約100 kg。該豬場共有豬舍4棟，每棟在欄豬約500余頭。采用漏糞地板+風機，自動料線設備。豬群整體表現良好，頭均日采食量約2.9 kg，持續增長。豬群沒有氣喘豬只，偶有咳嗽聲音。

5月5日當天死亡10頭，死亡的育肥豬體況良好，死亡前多數沒有臨床表現，發現時都已經死亡。發病后隨機選取10頭豬測量體溫，體溫正常。豬只死亡后鼻腔有血色泡沫流出，體表顏色有蒼白和發紺兩種。

根據藥物庫存情況，豬場對發病豬群緊急進行30%林可霉素5 mL/頭肌肉注射1次，并用50%卡巴匹林鈣500 g/t飲水。

2 臨床癥狀

5月6接診，中午至現場查看，豬舍采用推拉窗自然通風方式，豬群密度約1.2 m2/頭。豬舍略有氨氣味兒，采食量正常，但采用的水泥三孔料槽底部多有飼料積存，部分已經發霉變硬。豬場突然死亡的育肥豬集中在體況最好、體重最大的一棟豬舍。正在發病的豬只體況良好、高燒、張口氣喘、耳朵發紺、趴臥不能站立（圖1）。

圖1 張口喘、趴臥

上午出現4頭死亡，死豬表現與昨日相同：體況良好，死豬下側有紫色淤血，鼻鏡發紺，鼻孔有血色泡沫（圖2），耳后、頸部有外傷痕跡，眼球發紺、怒責。

圖2 鼻腔流出血色泡沫、下側發紺

3 剖檢病變

對死亡的4頭育肥豬進行剖檢，有傳染性胸膜肺炎胸的典型病變：氣管內充滿血色泡沫（圖3）、肺臟斑塊狀出血（圖4）或彌漫性出血（圖5）、淋巴結腫大、脾臟腫大（圖6）。

4 處理措施

根據臨床癥狀和剖檢病變，初步診斷為急性傳染性胸膜肺炎發病，給予如下處理方案。

4.1 飼養管理

關閉窗戶，增開縱向風機，提高風速，增加通風量，從而降低氨氣濃度和粉塵量。清理飼槽，將發霉變質的積存飼料清理干凈。

4.2 豬群用藥

考慮到該豬群發病急、死亡率高，并且日齡、體重較大，臨近銷售，因此并未采用見效慢的粉劑和需要休藥期較長的針劑藥品。發病豬群使用青霉素鈉6萬IU/kg體重，全群注射1次（由于藥物傳遞問題，5月7日進行注射治療）。

5 豬群轉歸

豬群在經過改善飼養管理、藥干預處理后，死亡率下降明顯，病程5 d。

6 處理措施復盤

圖3 氣管內血色泡沫

圖4 肺臟斑塊狀出血

圖5 肺臟彌漫性出血

圖6 脾臟腫大

圖7 發病前后豬群死亡數量變化情況

該豬場5月5日發病后并沒有盡快聯系獸醫，分析原因，而是根據經驗直接采取了林可霉素肌肉注射的方式進行治療。林可霉素并非是對傳染性胸膜肺炎有特效的藥物，影響了疾病的康復。

在6日得到處理方案后，實際執行時間是7日，延遲了用藥時機，從而造成了5月7日又死亡13頭的嚴重損失。因此一旦確診并出具方案后，需要立即執行，避免不必要的損失。

7 討論與總結

7.1 致病因素

傳染性胸膜肺炎放線桿菌是豬群常在菌，在有條件應激的情況下非常容易暴發。特別是春夏之交，晝夜溫差大，如果沒有夜間巡視或自動環控調控設備，非常容易因密度大、空氣質量差導致疾病發生。

針對致病因素做好豬舍的通風控制，和豬群密度合理匹配。減少轉群、溫差等應激，是控制該病的主要措施。能有效降低發病率。氨氣濃度可以作為判定空氣質量的一個指標，正常情況下不宜超過20 mg/m3。本次發病時舍內基本感受不到空氣流動，并且能明顯感到氨氣刺激眼睛。此次發病空氣質量較差是發病的主要誘因。

7.2 控制措施

本次案例發生后，首先考慮的是藥物治療，豬舍環境并未明顯改善。應激因素并未能及時消除，延長了病程，影響了豬群的康復。

氟苯尼考、替米考星、頭孢噻呋、阿莫西林、恩諾沙星、青霉素等都能有效控制該病的發生。育肥階段可根據豬群體重選用，在臨近出欄期不要使用需要休藥期長的藥品，避免因藥殘食品安全問題影響銷售。該案例中使用青霉素，休藥期短，而且效果顯著、價格低廉。可作為育肥后期發病的緊急用藥。

7.3 疫情預警

豬群發生傳染性胸膜肺炎時，迅速、準確地采取應急措施非常重要。當發現豬群有呼吸道問題時，首先要做的是改善豬舍的通風，讓豬舍空氣保持流通，溫差最好控制在3 ℃以內。

其次根據豬群表現、剖檢病變，結合病史、用藥盡快做出初步診斷，避免盲目用藥從而延誤治療時間。

7.4 類證鑒別

支原體肺炎感染通常是一個慢性的過程，在早晨會有明顯咳嗽增多的情況。中午或下午咳嗽、氣喘的情況會減輕。通常不發燒，對采食量的影響不易觀察到。一般不會造成急性死亡，病豬嚴重時會表現呼吸急促、氣喘，但是持續時間較長。死亡后剖檢可見肺臟有明顯的對稱性肉變。

傳染性胸膜肺炎急性發病時，病程短，呼吸急促，一般沒有咳嗽情況發生。最急性時出現猝死。發病時體溫升高可達41℃以上，但一般不易監測到。大群采食量不受影響。豬只死亡時可見張口急促呼吸，戰栗。死亡后可見鼻孔有血色泡沫，體表發紺或蒼白。剖檢可見肺臟彌漫性出血或斑塊出血，脾臟腫大、氣管內有血色泡沫。