眼外傷的臨床觀察及護理

懷寶莎

（山東大學齊魯醫院，山東 濟南 250012）

身體各器官組織中，眼部組織結構更精細且生理功能更復雜。眼外傷情況下眼球結構、功能損害明顯，甚至造成不同程度的視力損傷、殘疾。相關資料指出，眼外傷是患者致殘以及致盲的主要問題。由于患者創傷后應急心理創傷。無法接受，因而主動配合度不足，一般護理效果不顯著[1]。相關資料指出，護理干預可以提高患者的配合度，促進治療以及預后[2]。基于此，本文就我院86例眼外傷患者作為實驗對象，總結護理干預方案、效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗病例（n=86）均為眼外傷患者，時間選自2016年1月-2017年5月。以隨機數字表法分組，倫理委員會批準且家屬知情同意。觀察組:男性27例，女性16例；年齡介于2-76歲之間，均值（46.25±16.23）歲；眼外傷類型：眼球穿刺傷患者5例，球內異物患者20例，眼球破裂傷患者18例。對照組：男性28例，女性15例；年齡介于1.5-75歲之間，均值（49.43±17.04）歲；眼外傷類型：眼球穿刺傷患者4例，球內異物患者19例，眼球破裂傷患者20例。觀察組、對照組眼外傷患者性別、眼外傷類型以及年齡均值差異無顯著性，P＞0.05。

1.2 護理方法

對照組—眼外傷常規護理。消毒紗布覆蓋、合理壓迫止血，術前（6h）禁食、飲，確保胃內容物排空，術中做好麻醉工作，觀察患者生命體征，術后取平臥位姿勢且頭偏向一側，預防分泌物以及嘔吐物嗆咳，檢查患者靜脈通道，麻醉清醒后少量流質飲食，換藥時要求動作輕柔。

觀察組—對照組基礎上加行心理干預以及健康指導。心理干預：對于年齡小的患者而言，由于大多為初次經歷手術，所以負性心理以及抵觸表現明顯。護理人員需要進行疾病醫學知識普及，強調手術、麻醉方式以及相關并發癥、處理方式等。同時，給予患者情感干預，包括卡通、笑臉圖片等，合理滿足患者需求，減輕患者負性情緒，提高患者治療配合度。另外，和家屬進行溝通，告知家屬護理注意事項，進行家屬情緒安撫。健康指導：重視患者眼部護理工作，強調眼部用藥重要性并進行家屬指導。進行家屬健康教育，強調日常對患者看護的重要性，預防燙傷、尖銳鋒利玩具意外。術后6小時開始進營養豐富易消化飲食，術后給予粗纖維、蔬菜、水果預防便秘。叮囑家屬帶患者定期復查，注重出院后的用眼衛生，進行眼外傷急救知識普及。

1.3 觀察指標

記錄眼外傷患者治療配合度、護士處理一次成功率，進行家屬護理工作滿意度評分調查，總分100分。

1.4 統計學方法

86例眼外傷患者觀察指標使用SPSS19.0計算。患者治療配合度、護士處理一次成功率以%形式展開，進行卡方檢驗；家屬護理工作滿意度評分以 形式展開，進行t檢驗。P＜0.05的情況下，證明有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者治療情況對比

2組眼外傷患者治療配合度以及護士處理一次成功率見表1。經統計學計算，觀察組占比均高于對照組P＜0.05。

2.2 家屬護理滿意度評分對比

觀察組、對照組眼外傷患者家屬護理護理滿意度評分分別為（94.05±2.30）分、（85.20±3.60）分。經統計學計算，t=13.5845，P=0.0000。

表1 眼外傷患者治療情況對比 [n（%）]

3 討 論

眼外傷直接造成患者視功能損害，增加患者身心負擔以及家庭、社會負擔。資料指出，我國眼外傷患者有明顯多發趨勢，其中農村、山區居多，穿孔傷占首位[3]。綜合眼外傷患者情況，多數可以臨床治愈，但是患者負性心理明顯、治療配合不佳，增加治療難度，影響治療以及預后。護理干預在常規護理的基礎上注重患者以及家屬的心理干預、健康指導，向患者、家屬普及手術方案、注意事項，進行飲食指導以及術后康復指導[4]。

結果顯示：組間患者治療配合度、處理一次成功率以及家屬滿意度評分分別為95%、95%（94.05±2.30）分、74%、77%、（85.20±3.60）分。和范秋梅，李靈研究結果有一致性，觀察組綜合護理干預的滿意率為95.83%明顯高于對照組中的70.83%，P＜0.05[5]。

綜上所述，患者眼外傷治療期間配合護理干預是提高其治療配合度以及治療效果的關鍵。另外，患者眼外傷有明顯可控性，需重視和加強安全教育、眼科健康教育。