腹腔鏡治療宮外孕患者的圍手術期護理分析

李 莉

（鹽城東方婦產(chǎn)醫(yī)院，江蘇 鹽城 224000）

宮外孕若沒有得到及時有效的治療，可引發(fā)失血性休克，嚴重者會引起患者死亡。研究表明，有效地護理干預是提高臨床診治效果和患者生活質量的關鍵[1]。為進一步分析腹腔鏡治療宮外孕患者的圍手術期護理措施和效果，本文將2015年6月～2017年12月我院應用腹腔鏡治療的60例宮外孕患者進行了分組觀察，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2017年12月我院應用腹腔鏡治療的60例宮外孕患者，隨機將患者分為觀察組和對照組，每組均30例，其中，對照組患者年齡最小22歲，最大38歲，平均年齡（27.28±3.29）歲，孕次最低0次，最高4次，平均孕次（2.05±0.36）次，平均停經(jīng)時間（44.42±5.73）d；觀察組患者年齡最小21歲，最大38歲，平均年齡（27.12±3.54）歲，孕次最低0次，最高3次，平均孕次（2.06±0.33）次，平均停經(jīng)時間（45.63±5.66）d，所有患者知情同意。兩組患者年齡、孕次、平均停經(jīng)時間等基線特征近似（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用一般模式護理；觀察組患者應用圍手術期護理：（1）健康教育。護理人員積極主動的與患者講解宮外孕知識、腹腔鏡治療的優(yōu)勢和注意事項等，提高患者對病情和治療的認識，掌握正確的護理配合措施；（2）心理護理。絕大部分宮外孕病人往往存在恐懼、焦慮心理，對臨床診治及預后造成了不良影響，護理人員應積極與患者溝通焦慮，開導患者，并指導患者通過聽音樂、看影視、聊天等方式轉移注意力，從而減輕心理壓力；（3）術前準備。要求患者術前十二小時開始禁食，清理患者的臍部，確保皮膚表面保持整潔、干凈，防止感染發(fā)生；（4）術中護理。手術過程中密切注意患者的體征變化，嚴格按照操作規(guī)范，確保患者手術操作在無菌條件下進行，術中保持手術室的安靜；（5）術后護理。指導患者在手術后保持平臥，將頭偏向一側，防止出現(xiàn)嘔吐物引起窒息，常規(guī)給予吸氧處理；（6）引流管護理。護理人員隨時觀察引流管引流情況，記錄引流液的顏色、性質以及傷口有無紅腫等異常情況，發(fā)現(xiàn)異常立即處理。

1.3 觀察指標[2-3]

對兩組患者的生活質量評分、焦慮評分以及患者對護理的滿意度進行對比分析。其中，生活質量評分采用ESCA 測量表，焦慮評分采用HAMA 自評表。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS22.0軟件對本次研究相關數(shù)據(jù)進行分析和處理，采用樣本t檢驗計數(shù)資料，以卡方x2檢驗計量資料，P＜0.05時提示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的生活質量評分、焦慮評分對比

觀察組患者生活質量評分明顯高于對照組（P＜0.05）、焦慮評分明顯低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的生活質量評分、焦慮評分對比（±s，分）

表1 兩組患者的生活質量評分、焦慮評分對比（±s，分）

組別 例數(shù)（n） 生活質量評分 焦慮評分觀察組 3094.44±2.2717.25±1.67對照組 3073.11±1.0124.44±2.14 t 46.23296.554 P 0.0000.000

2.2 兩組患者滿意度情況對比

觀察組患者總滿意率為96.67%，明顯高于對照組患者（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者滿意度對比[n（%）]

3 討論與體會

宮外孕是指由于受精卵于子宮體腔以外的部位著床，若沒有得到及時有效的治療，可引發(fā)失血性休克，嚴重者會引起患者死亡。臨床表明，由于宮外孕患者往往存在較大的心理壓力，因此，在治療過程中配合以有效的護理干預是提高臨床診治效果和患者生活質量的關鍵[4]。

本次研究結果顯示，觀察組患者生活質量評分、焦慮評分分別為（94.44±2.27）分、（17.25±1.67）分，生活質量評分明顯高于對照組（t=46.232，P=0.000），焦慮評分、抑郁評分明顯低于對照組（t=96.554，P=0.000）；觀察組總滿意率為96.67%，明顯高于對照組患者（x2=7.680，P=0.006），這一結論也與楊麗娜[5]研究的100.0基本相符，表明本次研究的有效性。

綜上所述，腹腔鏡治療宮外孕過程中加強圍手術期護理能有效減輕患者的焦慮情緒，提高患者的滿意度，從而提高患者的生活質量。