無縫隙護理措施在急診患者臨床護理中的應用價值探討

顧婷婷

（南京醫科大學附屬無錫第二醫院，江蘇 無錫 214000）

急診科是急重癥患者入院后的重要部門，具有患者集中、病種多、任務重等特點，患者一般起病急，病情危重，稍不留意就可能引發護理事故，影響患者治療效果或加重病情，也影響醫院的社會形象[1-2]。觀察是進行診斷和治療的基礎，觀察室的護理對患者預后效果具有重要影響。為探討無縫隙護理對急診科患者的應用效果，筆者對我院136例患者進行了實驗，并取得滿意效果。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院急診科自2017年10月至2018年5月所收治的136例患者進行實驗，按隨機數字表法分為常規組和實驗組，每組68例。常規組男40例，女28例，年齡16～78歲，平均（41.34±10.21）歲；其中呼吸內科急診30例，內科急診21例，其他17例；住院時間3～10d，平均（6.21±1.23）d。實驗組男38例，女30例，年齡18～79歲，平均（41.46±10.17）歲；其中呼吸內科急診32例，內科急診18例，其他18例；住院時間3～11d，平均（6.12±1.18）d。兩組患者一般資料無統計學差異，具有比較價值（P＞0.05）。

病例入選標準：①認知及表達能力正常，能正確理解調查表，且自愿簽署患者知情同意書；②搶救后在我院急診科進行后續治療；③無精神障礙類疾病。

1.2 方法

常規組患者接受常規性護理，包括引導就診、輔助治療、基礎性護理等。實驗組在常規護理基礎上加以無縫隙護理，具體包括以下措施：①組建責任小組：每個小組由3名護士組成，并根據護理人員的職稱、工作經驗等進行合理搭配，每個小組負責一位患者的全程護理，及時搜集患者的臨床資料，制定合理化的護理方案；每周進行無縫隙護理培訓，要求護理人員熟悉掌握所負責患者的疾病類型。②無縫隙排班模式：開展小組式輪班，以便于入院患者能及時與護理小組建立關系；同一類小組至少有1位患者值班在崗，必要時需增加人手，同時應做好值班人員的搭配工作。③無縫隙護理過程：患者入院后，護理人員應對患者個人資料、病情等進行初步評估，并結合過往資料和護理經驗制定合適的護理框架；加強與患者的溝通，建立良好護患關系，消除患者的恐慌、焦慮、抑郁等負面情緒；對于搶救的患者，小組人員需全部在場，并實施“先診療后付費”的急救措施，開放綠色通道，并協助患者辦理各項手續；做好留護護理和細節護理，事無巨細，盡可能照顧好患者生活的方方面面，滿足患者需求。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的護理滿意度和護理質量評分等。

1.4 統計學數據

采用SPSS19.0軟件處理數據，計數資料（n，%）組間進行x2檢驗，計量資料（±s）組間進行t檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理滿意度

實驗組非常滿意18例，滿意27例，基本滿意20例，不滿意3例，總滿意度95.59%。常規組非常滿意15例，滿意24例，基本滿意19例，不滿意10例，總滿意度85.29%。二者相比，實驗組患者總滿意度95.59%（65/68）顯著優于常規組的85.29%（58/68），P＜0.05，差異具有統計學意義。

2.2 護理質量評分

與常規組相比，實驗組在心理護理、健康引導、病情觀察和用藥情況等方面護理質量評分均明顯較優，P＜0.05，差異具有統計學意義。詳見表1：

表1 兩組患者護理質量評分情況比較（ ±s，分）

表1 兩組患者護理質量評分情況比較（ ±s，分）

組別 例數 心理護理 健康引導 病情觀察 用藥情況實驗組 6892.18±1.0590.66±1.1992.47±1.1292.20±1.16常規組 6871.65±1.5376.49±1.5275.50±1.4376.63±1.50 T值 91.2360.5377.0468.59 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

急診觀察室的護理質量對患者滿意度和治療效果具有直接影響，不僅要做好疾病方面護理，也要做好情緒、心理護理。無縫隙護理堅持“以人為本”的護理理念，將患者的需求和感受放在至關重要的地位，并根據患者病情和個人情況制定全面、完整、個性化的護理方案，為患者提供規范化、系統化的護理服務，從而提高護理服務水平，改善患者生活質量，促進患者早日康復。本實驗從組建小組、小組排班和無縫隙護理等方面為實驗組實施無縫隙護理，結果顯示，實驗組患者護理滿意度和生活質量均明顯較高，P＜0.05，差異具有統計學意義。[3]等對200例急診患者進行實驗，數據表明，觀察組患者的SAS、SDS評分、不良事件發生率明顯較低，護理滿意度和遵醫行為明顯較高，P＜0.05，差異具有統計學意義。[4]對112例急診內科患者進行實驗研究，數據表明，觀察組患者焦慮評分、護理質量評分均顯著優于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。這與本實驗結果相符合。

綜上所述，對急診患者實施無縫隙護理可以有效提高服務水平和護理滿意度，改善患者生活質量，值得臨床推廣。