鼻咽癌放療護理中應用人文關懷理念的價值評估

姜 松，楊婷婷，梁希敏，梁婉婉，王 瑩

（徐州市腫瘤醫院，江蘇 徐州 221000）

鼻咽癌在臨床中比較常見且高發，初期臨床表現不突出，解剖部位比較隱匿，故而極易引起誤診或是漏診，大部分患者確診為鼻咽癌時已處于中晚期[1]。臨床治療鼻咽癌通常以放射性療法為主，但放療對射線劑量具有較高的要求，所致的不良反應比較多，導致患者痛苦增加，進而影響整體療效，基于此臨床放療期間輔以有效護理措施顯得至關重要[2]。本文以筆者所在醫院收治的鼻咽癌放療患者48例為研究對象，特此分析了人文關懷理念的應用價值。現做如下報道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫院于2016年03月--2017年12月收治的鼻咽癌放療患者48例，作為本次研究對象。均簽署知情同意書；符合倫理學要求。排除認知功能障礙或精神障礙、無法交流溝通的患者。通過電腦完全隨機分組法，將之分為常規組與研究組，兩組分別有24例。研究組中13例男性研究對象，11例女性研究對象，年齡25-77（50.5±4.9）歲；3例末分化癌，11例中分化癌，10例低分化癌。常規組中14例男性研究對象，10例女性研究對象，年齡23-75（49.8±5.1）歲；2例末分化癌，12例中分化癌，10例低分化癌。對比兩組臨床資料，結果無統計學意義（P＞0.05），可比性較大。

1.2 方法

常規組行常規化護理，研究組在常規化護理基礎上應用人文關懷理念，具體為（1）建立人文關懷護理小組：由護士長發揮帶頭作用，選擇專科、經驗豐富、高服務水平的護理人員，組建人文關懷護理小組，帶領小組成員參與知識和技能培訓，并指導其正確處理常見問題，同時督促落實各項護理工作的落實情況。（2）人文關懷：調查分析患者基礎資料，掌握患者性格特點，便于護理針對性的實施。以患者社會地位、教育背景、理解能力，向患者普及鼻咽癌發病原因、放療效果與作用機制、放療不良反應等知識，讓患者清楚了解疾病治療過程。另外，護理人員以患者心態變化，予以適當的心理疏導。對于心態較好的患者予以鼓勵，并囑咐其繼續保持這種狀態。針對抑郁、悲觀的患者，通過聊天的方式分散其注意力，若有必要，可通過聽音樂、下棋、讀書等方式來穩定患者情緒，促使其以最佳身心狀態來迎接放療治療。期間主動問詢患者感受，便于掌握其心態變化。盡量滿足患者所提出的合理性要求，以保證患者積極配合臨床治療。根據患者飲食喜好制定合理科學的膳食方案，為患者提供營養支持。若不良反應較為嚴重，應當同患者家屬，為患者提供鼓勵，促使其繼續接受治療。

1.3 觀察指標

比較兩組治療依從性率[3]，即放療期間遵醫囑，積極配合醫護人員進行鼻腔沖洗，心理狀態樂觀，為完全依從；放療期間對鼻腔沖洗比較敷衍，為部分依從；放療期間抵觸鼻腔沖洗，充分抑郁、悲觀情緒，為不依從。治療依從率=（總病例-不依從）/總病例*100%。

1.4 統計學分析

將所得數據錄入SPSS22.0軟件，予以統計分析。以[n（%）]為計數資料，用卡方比較組間差異。以P＜0.05表示組間結果存在統計學意義。

2 結 果

研究組患者治療依從率顯著高于常規組，組間差異存在統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療依從率比較[n（%）]

3 討 論

近兩年來，隨著人們生活水平的提高以及生活方式的轉變，加之環境污染、空氣污染的加劇，使得我國鼻咽癌發生率逐步呈攀升態勢，且發病的患者越來越年輕化[4]。放療是臨床治療鼻咽癌最為有效的一種首選，但大部分患者確診時已經處于中晚期，且癌細胞對四周組織產生侵犯，向頸部淋巴結轉移比較早，所以放療時間長、范圍廣、不良反應較多，嚴重影響著患者的身心健康。

隨著生物-心理-社會醫療模式的不斷加深，在遵循“以人為本”護理理念下所創新的人文關懷理念，相比于常規化護理而言，人文關懷護理更能夠提高患者治療依從率，減輕其抗拒心理，進而保證順利放療治療[5]。人文關懷護理工作中，堅持以患者為中心，特別注重患者生理、心理等方面的護理服務。在此種護理模式下，為鼻咽癌患者實現常規化護理的同時還可以在放療治療過程中，為患者提供足夠的心理支持，進而幫助患者建立治愈的信念，提高其治療依從性。本文結果證實，研究組治療依從性95.83%顯著高于常規組83.33%，組間數據存在差異統計學意義（P＜0.05）。

由此可知，鼻咽癌放療護理中應用人文關懷理念的價值較高，有利于患者治療依從性的提高，進而確保臨床療效的提高。值得臨床推廣應用。