呼吸放松訓練在抑郁癥患者焦慮發作時的運用

秦 燏，許玉芳，宋群芳

（無錫市精神衛生中心，江蘇 無錫 214151）

隨著現代社會壓力的逐漸增加，抑郁癥發病率逐年增長，該種疾病是目前全部疾病當中，患者最容易自殺的一種疾病，該種疾病患者多半會伴發焦慮癥[1-2]。本研究通過呼吸放松療法的訓練，用于伴有焦慮癥狀抑郁癥的患者中，能緩解患者的胸悶、心悸、瀕死感，效果良好，現將方法報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年4～10月在無錫市精神衛生中心心理科9B病區住院的患者60例，納入標準：①符合北京版ICD-10中抑郁癥診

斷標準；②患者自愿參加研究，且征得家屬同意，并簽署知情同意書。排除標準：①有癲癇病史；②嚴重認知和交流障礙不能配合者。按入院的先后順序按隨機數字表分為對照組30名、觀察組30名，2組患者性別、年齡等基本臨床數據，經數據對比，無顯著性差異（P＞0.05），該分組具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 干預方法

兩組抑郁癥病人都進行常規抗抑郁治療，護理及健康教育；實驗組在對照組基礎上加用呼吸放松訓練進行干預。具體如下：

1.2.1.1 呼吸放松訓練

主要包括彎腰、下蹲、腹式呼吸、縮唇呼氣等綜合訓練方式。

1.2.1.2 實施呼吸放松訓練

選擇通過呼吸放松訓練培訓的6名本科護士為研究員。研究員對入組患者進行登記，簽署呼吸放松訓練知情同意書，將呼吸放松訓練的方法進行一對一的培訓，直到患者掌握。

方法：①指導患者能夠熟練掌握腹式呼吸的方式，在此基礎之上指導患者進行各項綜合訓練，②引導患者雙手上舉進行呼氣與吸氣，控制在20次左右，將患者雙手位于身體側面，采用交替上移下滑的方式，進行交替訓練，控制在20次左右。③指導患者雙肘進行彎曲，雙手保持我去拿狀態，采用交替向前方進行擊打，配合患者動作進行呼氣與吸氣，控制在20次左右。④將患者雙腿控制在屈膝90°左右，使患者進行交替抬起與放下，進行吸氣與呼氣的練習。⑤指導患者進行吹蠟燭，指導患者感覺呼吸較累停止。自患者入院當天就進行訓練，每天早、晚各一次，每次10分鐘。

1.2.2 評價指標

在干預前后監測患者的呼吸、脈搏，采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評價焦慮程度，以觀察干預效果。

1.2.3 統計學分析

將2組患者各項數據均數日SPSS 13.0軟件中，2組患者訓練前后焦慮程度以及呼吸與脈搏評分對比均采用（均數±標準差）的形式表示，予以t檢驗，組間對比統計學意義存在（P＜0.05）。2.結果

兩組患者訓練前后焦慮程度、呼吸、脈搏評分比較，見表1

表1 兩組患者訓練前后HAMA、呼吸、脈搏評分比較（n＝30，±s）

表1 兩組患者訓練前后HAMA、呼吸、脈搏評分比較（n＝30，±s）

組別 焦慮程度 呼吸評分 脈搏評分訓練前 訓練后 訓練前 訓練后 訓練前 訓練后實驗組 30.67±9.4012.20±5.4724.23±5.3317.43±2.31 84.83±7.5583.80±6.76對照組 31.67±8.4026.83±10.2430.03±3.8426.70±5.95 84.40±6.9484.77±5.25 T值 -0.434 -6.905 -4.830 -7.9450.231 -0.619 P值 0.6660.0000.0000.0000.818 0.539

3 討 論

呼吸放松訓練是以腹式呼吸訓練為主要方式，通過調整呼吸達到調節心理的目的，要求被試者控制好自己的呼吸[3-4]。同時要求將患者更多的注意力集中在自己的呼吸動作及體會上。

本研究中通過對實驗組進行呼吸放松訓練，研究對象的HAMA、呼吸、脈搏較對照組比較，干預后實驗組HAMA評分為（12.20±5.47），對照組HAMA評分為（26.83±10.24），實驗組焦慮改善情況好于對照組，由此說明實施呼吸放松訓練對抑郁癥患者焦慮發作時有效。

總之，對抑郁癥患者焦慮發作時在藥物治療的同時合并使用呼吸放松訓練，臨床護理工作人員通過治療患者呼吸方式，對患者心情狀態進行實施關注，給予患者安慰以及鼓勵，逐漸改善患者自身認知態度，對緩解患者焦慮情緒具有重要作用。