關聯性整體護理模式對肛周膿腫術后患者疼痛程度、負面情緒及睡眠質量的影響

魏薇薇

（徐州市中心醫院，江蘇 徐州 221000）

本文以我院2017年7月-2018年4月收治肛周膿腫術后患者患者共130例作為研究對象，分別采用常規護理干預和在此基礎上加用關聯性整體護理模式干預，探討關聯性整體護理模式對肛周膿腫術后患者疼痛程度、負面情緒及睡眠質量的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究對象選取我院2017年7月-2018年4月收治肛周膿腫術后患者共130例，均經手術病理活檢確診肛周膿腫，年齡≤75歲，同時排除合并瘢痕體質、嚴重感染、糖尿病、既往肛周手術史、肝腎功能障礙及臨床資料不全。入選患者以隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組各50例。兩組患者性別、年齡及病程比較差異無顯著性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者行常規疼痛護理干預，即由護理人員在患者自感疼痛時遵醫囑進行對應鎮痛干預，如分散注意力、聽舒緩音樂及按摩等；觀察組患者則在對照組基礎上加用關聯性整體護理模式干預，即由護理人員查閱資料和尋找臨床經驗總結，并在科室內進行集體分享討論，確定導致疼痛控制不佳關鍵因素，對在鎮痛相關方面的存在認知偏差、睡眠障礙及不當飲食進行干預，提高總體鎮痛效果[1]。

1.3 觀察指標[2]

①術后疼痛程度評價采用VAS法；②負面情緒評價采用SAS評分；③睡眠質量評價采用PSQI評分。

1.4 統計學方法

數據分析選擇SPSS22.0軟件；其中計量資料采用t檢驗，以（均數±標準差）；計數資料采用x2檢驗，以百分比（%）表示；檢驗標準為α=0.05。

2 結 果

2.1 兩組患者治療前后VAS評分比較

觀察組患者干預后VAS評分均顯著低于對照組、干預前（P＜0.05）；見表1。

表1 兩組患者治療前后VAS評分比較（分）

2.2 兩組患者治療前后SAS評分和PSQI評分比較

觀察組患者干預后SAS評分和PSQI評分均顯著低于對照組、干預前（P＜0.05）；見表2。

表2 兩組患者治療前后SAS評分和PSQI評分比較（分）

3 討 論

行肛周膿腫手術患者切口具有開放性特點，而肛管周圍脊神經陰部神經分支較為豐富，故術后極易誘發劇烈疼痛，且愈合進程遷延；已有研究證實[3]，肛周手術后疼痛可對患者睡眠質量、情緒狀態及飲食方面產生多方面影響，生活質量下降明顯。

大量臨床報道證實[4]，單純藥物或物理疼痛干預用于肛周手術后患者效果欠佳；近年來認識糾正、心理支持及睡眠改善等在手術鎮痛方面重要性已被廣泛認可。而關聯性整體護理模式是一類新型護理干預模式，即基于已存在護理進行多元素多維度分析，確認關鍵影響因素和主動關聯內容，從而幫助制定更為有效護理解決方案[5]；在該模式下護理人員對于肛周膿腫術后患者疼痛干預時應在遵醫囑用藥和物理鎮痛同時，更加注重消除疼痛認知誤區、緩解負面情緒及改善睡眠狀態，從而形成協同效應以達到令人滿意鎮痛效果[6]。本次研究結果中觀察組患者干預后VAS評分均顯著低于對照組、干預前（P＜0.05）；觀察組患者干預后SAS評分和PSQI評分均顯著低于對照組、干預前（P＜0.05），證實肛周膿腫術后患者行關聯性整體護理模式有助于提高鎮痛效果，減輕負面情緒及實現高質量睡眠[14]。

綜上所述，關聯性整體護理模式用于肛周膿腫術后患者可有效降低疼痛程度，緩解負面情緒，并有助于改善睡眠質量。