慢性阻塞性肺疾病急性加重期體外振動排痰與傳統拍背排痰的臨床護理效果分析

吳 蕾

（南通瑞慈醫院，江蘇 南通 226010）

研究顯示，近年來，慢性阻塞性肺疾病發病率呈上升趨勢，該疾病是臨床上較為嚴重且多發的疾病，以喘息加重、咳痰、咳嗽、痰量增多等作為臨床表現。實施一項有效的治療方式和護理方式十分重要[1]。因此，我科室在2016年4月至2018年4月對慢性阻塞性肺疾病急性加重期體外振動排痰與傳統拍背排痰的臨床護理效果進行分析，見本文研究詳細描述。

1 資料和方法

1.1 資料

選取我科慢性阻塞性肺疾病患者52例，分為兩組，對照組采用常規護理和傳統拍背排痰（26例），觀察組采用優質護理以及體外振動排痰26例）。

觀察組-22例為男性患者，4例為女性患者，年齡在68～84歲之間，慢性阻塞性肺疾病患者平均年齡為（76.35±3.35）歲。

對照組-22例為男性患者，4例為女性患者，年齡在68～85歲之間，慢性阻塞性肺疾病患者平均年齡為（76.59±3.66）歲。

2組慢性阻塞性肺疾病患者在各項臨床資料對比中無顯著差異，即性別、年齡等，因此，可采用P大于0.05來表示，能進行對比。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

對照組患者實施傳統拍背排痰。

叩背方法：叩擊者手指彎曲并攏，使掌側呈杯狀，以手腕力量，按肺葉（左2右3）自下而上、由外向內、迅速而有節律地叩擊，每一肺葉叩擊5下3遍，每秒2-3次。

觀察組患者實施體外振動排痰

采用振動排痰方法：叩擊患者背部，叩擊次數為25次/min，按照肺葉形狀依次從下至上、從外向內進行叩擊，使患者痰液按照細支氣管-支氣管-氣管-體外順序蠕動排出[2]。

1.2.2 護理方式

對照組；對照組慢性阻塞性肺疾病患者使用常規護理，常規護理為日常基礎護理。

觀察組（慢性阻塞性肺疾病患者）-采取優質護理，護理內容如下：

（1）心理干預：由于多種因素的影響，易導致患者產生一系列負面情緒，以焦慮、抑郁、暴躁不安等最為常見；因此，護理人員應根據患者具體心理狀態實施針對性的護理干預，使其能夠盡快消除負面情緒，保持樂觀的心態接受治療，提高配合度[3]。

（2）振動排痰護理：護理人員在進行振動排痰前，應進行專業的培訓，使其能夠對振動排痰的方式和操作技能進行充分了解，在為患者實施該操作時，應嚴格掌握排痰的力度與方式，并對患者感覺進行詢問。

（3）病情觀察：在實施振動排痰護理過程中，護理人員應對患者基本情況進行密切觀察，如出汗、發紺、呼吸困難、疲勞和胸悶等，同時對患者排出痰液的量、氣味、顏色和性質進行觀察和記錄，必要情況下將痰液標本送病理檢查。

1.3 觀察指標

對比且分析兩組慢性阻塞性肺疾病患者的指標，即PaCO2、PaO2、pH指標。

1.4 統計學處理

本次研究中實施-SPSS26.0軟件，將對照組患者以及觀察組慢性阻塞性肺疾病患者的PaCO2、PaO2、pH指標指標進行統計，兩組患者指標對比不同，可使用P＜0.05表示，具有差異。

2 結 果

經過護理后，觀察組慢性阻塞性肺疾病患者在PaCO2、PaO2、pH指標比較中顯著優于對照組（P＜0.05）。見表1：

表1 對比2組慢性阻塞性肺疾病患者護理后的PaCO2、PaO2、pH指標變化

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病為臨床上十分常見的疾病類型，該疾病具有難治愈和復發率高等特點，給臨床治療增加了困難。研究顯示，該疾病的發病率具有呈上升趨勢，若未能及時采取有效的處理，嚴重影響了患者的生活質量。

通過給予患者采用體外振動排痰，能夠使患者臨床癥狀和臨床指標得到顯著改善，與此同時具有較多優勢，如安全性高、操作簡單、治療效果較好等。而通過對患者實施采用振動排痰治療，能夠有效排除患者分泌物以及痰液，進而使其水腫情況得到改善，對提高患者血氧濃度具有重要意義。在治療的同時再給予慢性阻塞性肺疾病患者采用優質護理，優質護理主要包括心理護理、振動排痰護理、病情觀察等措施，對改善患者各項臨床指標具有重要意義[4]。

本次研究數據，經過護理后，觀察組慢性阻塞性肺疾病患者在PaCO2、PaO2、pH指標比較中顯著優于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，慢性阻塞性肺疾病急性加重期實施體外振動排痰與優質護理具有顯著效果。