重度妊娠高血壓疾病患者產后護理的臨床效果及負性情緒的影響分析

邢麗華

（鹽城市第一人民醫院，江蘇 鹽城 224001）

妊娠期間出現的重度高血壓疾病是目前產婦的一種常見病，基本上有（7.5 ±2.5%）的產婦會患有此疾病，值得注意的是，近年來死亡的孕婦中有（13±3%）是因為該疾病引發的[1]。因此，為了降低患有該疾病的產婦的死亡率、改善產婦產后恢復情況以及減輕產婦在產后的不良情緒，就要對產婦進行有針對性的護理，其中，本文主要針對在妊娠期間出現重度高血壓疾病的產婦通過采取產后護理的手段，對其護理效果以及對產婦負面情緒改善效果進行研究和分析。研究報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院接受妊娠期間出現重度高血壓疾病治療的產婦中隨機挑選74例（2017.1.1-2018.1.1），按照1:1的比例隨機分為兩組，其中對比組的37例產婦在產后實施普通護理，觀察組的37例產婦進行產后護理，對兩組產婦通過護理以后的效果以及SDS/SDA焦慮反應率進行對比。對比組產婦的平均年齡為（32.22±8.59）歲，初次生產的產婦與兩次以上生產的產婦的比例為（21:16）；觀察組產婦的平均年齡為（31.46 ±7.57）歲，初次生產的產婦與兩次以上生產的產婦的比例為（20:17）。

1.2 方法

1.2.1 對比組

對該組產婦采取醫院較為常規的產后護理，除了定期監測產婦和胎兒的身體各項指標以外，還進行藥物護理。

1.2.2 觀察組：對該組產婦進行有針對性的產后護理：

（1）心理護理：產婦在分娩前和分娩后，由于緊張的情緒得不到緩解，可能會存在一系列焦急的情緒，產生一定的負面影響。因此，醫護人員要針對產婦進行有指向性的心理輔導，使產婦知曉自己的病情以及病情的治療方法，并對產婦進行一定的心理暗示教育，使產婦盡快調整好緊張、抑郁的情緒。

（2）環境護理：產婦在分娩后，醫護人員應當對產婦進行相關的環境護理，使產婦的病房空氣質量過關、濕度和溫度適中，光線不要太強，從而為產婦營造一個溫馨的病房。在護理的過程中，還要時刻保持病房安靜，使產婦能夠有足夠多的時間安心休息，從而提高產婦的積極情緒。

（3）產后護理：在護理的過程中，要嚴密地監測產婦生命體征的變化。特別針對產婦的血壓，血糖，血脂等，要嚴格監控。一旦血壓升高，就要做出相應的降壓治療。使產婦的生命體征維持在一個正常的范圍。此外，還需要嚴密的觀察產婦子宮收縮的情況及陰道出血的情況。除了觀察產婦的情況外，醫務人員還要密切觀察新生兒的各方面的情況，如吸吮能力、臍部情況、大小便情況、臀部等等！做好新生兒的護理！

（4）會陰護理：當產婦分娩結束以后，由于子宮的收縮，惡露的排出，會陰部的清潔衛生尤為重要，囑產婦及家屬大小便后必須清洗會陰，護理人員每日會陰部擦洗兩次，做好會陰護理，預防感染。

1.3 觀察指標[3]

對兩組產婦通過護理以后的效果以及SDS/SDA焦慮反應率進行對比。顯效；產婦的血壓得到穩定的控制，產后能夠自由活動，水腫等癥狀消失，負面情緒消失；有效：產婦的血壓在穩定的范圍上下波動，產后能夠自由活動，水腫等癥狀消失，負面情緒幾乎沒有；無效：血壓仍然沒有下降的跡象，且不良反應較多，負面情緒沒有得到控制。

1.4 統計學方法

數據處理方法為：SPSS17.00；數據結果用百分數表示（%）；計量方法為：（±s）；組間比較核檢驗方法為：x2；如果P＜0.05具備統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理效率對比

統計可知，在護理效率方面，觀察組存在有顯著優勢，詳見下表1

表1 對比兩組的護理效率 （%）

2.2 兩組心理狀態對比

統計可知，在心理狀態方面，觀察組同樣存在優勢，P＜0.05，詳見下表2。

表2 對比兩組SDS/SAS評分（±s）分

表2 對比兩組SDS/SAS評分（±s）分

組別 護理前SDS評分 護理后SDS評分 護理前SAS評分 護理后SAS評分對比組 （57.93±5.57） （45.27±5.32） （55.39±4.99） （45.53±4.58）觀察組 （58.14±5.33） （32.17±4.89） （56.63±5.42） （40.48±5.15）t 4.09311.0921.09313.029 P 0.0020.0000.8400.000

3 討 論

目前在孕產婦中妊娠高血壓疾病是比較常見的一種妊娠合并癥！該疾病的危害性非常大，嚴重時可導致孕產婦在分娩的過程中死亡。總之對孕產婦和胎兒來講該疾病對其都有嚴重性的危害。從而影響到胎兒的安全和產婦的身體和心理的健康。針對該癥狀產婦來講，臨床癥狀主要表現為頭暈眼花，視物模糊，下肢會陰部、眼瞼部乃至全身出現水腫等癥狀。另外，孕產婦如果血壓不斷的升高，而且沒有得到及時的治療。疾病進一步發展為子癇，對于胎兒來講，不僅生長受到限制，還有可能在子宮內存在缺氧的現象！

就目前研究認為，產婦在妊娠期患有該高血壓疾病主要與患者生存的環境、個人衛生習慣、社會文化以及周圍危險因素有關。因此，對患者進行產后護理時非常必要的。在產后護理中，醫護人員不僅要起到護理者的作用，還有起到教育者的作用，使產婦能夠清楚的了解自身的情況，以及在無人照顧的情況下如何自救，同時通過產后護理，可以使產婦及其家屬更佳準確的指導產婦的疾病信息，以及遇到緊急時刻如何處理，使產婦轉危為安。另外，通過產后護理，可以使產婦緊張的精神得到緩解，同時降低產婦的負面情緒，使產婦在產后能夠更加順利的做月子[7-9]。

綜上所述，針對在妊娠期間出現重度高血壓疾病的產婦通過采取產后護理的手段，不僅可以使產婦在產后的各方面指標得到良好的改善，還可以更快的降低和減輕產婦的負面情緒，因此，采取產后護理在臨床中值得繼續研究改進和推廣。