冠心病患者冠脈造影及并發癥的護理觀察探究

鄒 蘭

（南京市溧水區人民醫院，江蘇 南京 211200）

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，該疾病易導致患者出現心肌缺血、壞死等癥狀，部分患者易出現栓塞以及炎癥等，冠心病的發作與患者自身的生活習慣密切相關，冠脈造影是診斷冠心病的有效方法，若同時加強對患者的護理干預，則能有效的降低并發癥的發生率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照本次實驗要求，從2017年1月-2018年1月來院就診的患者中，選取出200名冠心病患者，按照雙盲隨機法將200名患者分為觀察組與對照組，對照組中，男性有38人，女性有62人，年齡區間在45-72歲，平均年齡為（56.92±3.95）歲；觀察組患者中，男性有42人，女性有58人，年齡區間在41-68歲，平均年齡為（54.05±2.95）歲。入組標準：所有患者均被臨床診斷為冠心病疾病，不得同時伴有惡性腫瘤、精神疾病、傳染疾病以及重大器官衰竭等疾病，研究人員與患者及其家屬詳細講解本次實驗研究后，將不愿參與的患者排除，并告知患者本次研究的全部過程；研究人員將所收集到的患者個人信息、臨床一般資料使用統計學軟件處理，（P＞0.05）則視為數據差異無統計學意義。

1.2 方法

常規護理對照組患者實施基礎護理，觀察組則加強護理，具體措施如下：針對冠心病患者接受冠脈造影可能會發生的并發癥，例如：心臟破裂、栓塞、高血壓、心包積液以及發熱、胸痛、造影劑腎病和迷走神經反射等，護理人員應給予針對性的護理措施；在患者接受冠脈造影前，了解患者的基礎血壓值，整個過程中應密切觀察患者的血壓變化，準備好多巴胺預防患者出現低血壓癥狀；部分患者在使用對比劑時，可能會發生致敏的并發癥，護理人員應提前與患者溝通，了解患者是否對對比劑過敏，為患者實施心理護理，安撫患者不良情緒，以促進冠脈造影的順利進行[1]。對于心功能分級較高的患者，為避免患者出現心臟破裂、心包積液等并發癥，應囑咐患者絕對臥床休息，囑咐患者飲食應使用流質或半流質食物，盡可能的減輕心臟負擔，并囑咐家屬應多陪伴患者，疏導患者的負性情緒，從而促進患者疾病向好轉的方向發展。患者在接受冠脈造影時，由于大劑量的造影劑可導致患者出現碘造影腎病，護理人員應囑咐患者在碘造影結束后，多飲水，使尿酸鹽的排泄增加；為了避免患者出現迷走神經反射，護理人員應密切觀察患者的生命體征，同時將急救藥物準備妥當，患者一旦出現異常狀況，應立即通知醫生進行處理。

1.3 觀察指標

護理滿意度評分表應由科室主任與護士長共同制定，滿分為100分，90分以上則為十分滿意，70分以上則視為滿意，70分以下視為不滿意。同時，患者在住院期間所有發生的并發癥應詳細記錄，在收集好上述資料后，使用相應的軟件進行處理。

1.4 統計學方法

將患者的實驗數據使用Excel軟件統計記錄，將數據進行分類處理，計量資料使用t檢驗，計數資料則使用卡方檢驗，使用SPSS20.0數據包進行分析處理，（P＜0.05）具有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者的護理滿意度評分與并發癥的發生率和對照組患者相對比，觀察組患者患者在加強護理干預后，并發癥的發生率明顯降低，患者對于護理人員的滿意度也明顯增加，兩組患者的數據差異具有可比性（P＜0.05）。（見表1）

表1 兩組患者的數據對比

3 討 論

冠脈造影[2]是用于診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種安全可靠的方法，在臨床上運用較為廣泛，被稱為診斷冠心病的“金標準”，而患者在接受冠脈造影的過程中，由于自身疾病的影響，加之部分患者同時伴有各種基礎疾病，極易導致患者在接受冠脈造影時出現并發癥，若能同時給予患者積極有效的護理干預措施，則能有效患者發生并發癥的概率[3]。本次研究中，護理人員為觀察組患者加強了護理干預，通過針對冠脈造影患者可能會出現的并發癥進行了預防護理措施，同時加強對患者的心理疏導，有效的降低了患者并發癥的發生率。

綜上所述，針對我院接受冠脈造影的冠心病患者，患者在接受常規護理的同時，加強對患者的護理干預，能有效的提升患者對于醫護人員的滿意度，降低醫患糾紛的發生，有效的改善了患者發生并發癥的概率，具有臨床護理意義與應用價值。