心理護理干預及健康宣教對乳腺癌患者生活質量的影響

黃 莉

（武漢協和醫院腫瘤醫院，湖北 武漢 430000）

乳腺癌是常見的一種惡性腫瘤，該病近年來呈現升高趨勢，臨床主要的治療方法為手術治療，但術后患者由于身體器官的缺失，會出現沉重的心理負擔，加上擔憂家庭及社會不認同，會出現抑郁、悲觀等不良心理，對其生活質量產生嚴重影響[1-2]。本文旨在探析心理護理與健康宣教在乳腺癌患者中的應用效果，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月至2018年2月我院收治的乳腺癌患者74例，隨機分為對照組與研究組，每組各37例，對照組年齡31-72歲，平均（42.76±5.27）歲，19例為絕經前，18例為絕經后，教育水平：大專及以上9例，高中12例，初中及以下16例；研究組年齡31-71歲，平均（42.74±5.26）歲，絕經前有18例，絕經后19例，教育水平：8例大專及以上，13例高中，16例初中及以下；兩組基線資料（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

對照組予以常規護理，包括常規健康教育、日常護理、飲食指導、出院指導等，研究組予以健康宣教及心理護理，內容主要有：①合理控制病房的溫度和濕度，定時開窗通風，保持舒適干凈的病房環境，同時依照患者喜好適當添加花卉或小飾品于病房內，讓患者解除對環境的陌生感，在溫暖輕松的氛圍中休息；為患者進行有效的健康宣教，針對疾病知識、放化療知識、注意事項等方面展開詳細講解，使其充分了解自身病情，對治療產生自信心，術后告知患者及家屬護理方法、恢復要點等，嚴密監測其各項體征，出現異常后及時進行有效處理；③護理人員認真傾聽患者內心訴求及疑慮，使用簡單易懂的話術進行指導和講解，對其存在的負性心理以真誠積極的態度進行疏導，以消除其失落、焦慮等情緒，同時鼓勵家屬多與患者交流，給予其足夠的關心和愛護，以提升家庭支持度。

1.3 觀察指標和評定標準[3]

記錄兩組患者護理前后的心理狀態，利用SAS及SDS進行評估，如SAS≥50分，SDS≥53分，提示存在焦慮抑郁；同時記錄兩組生活質量情況，包括軀體功能、情緒功能、社會功能及物質生活4項，各項滿分100分，得分越高表明生活質量越好。

1.4 統計學處理

全部數據以SPSS 20.0的統計包分析，計量單位以“±s”表示，組間比較采用 檢驗；例數（ n）表示計數，計數資料組間率（%）比較采用 x2檢驗。P＜0.05表示差異有統計意義。

2 結 果

2.1 兩組護理前后心理狀態比較

護理后兩組抑郁及焦慮評分優于護理前，且研究組顯著優于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理前后心理狀態對比（±s，分）

表1 兩組護理前后心理狀態對比（±s，分）

注：與護理前相比，aP＜0.05；與對照組相比，bP＜0.05。

組別 時間 焦慮評分 抑郁評分研究組（n=37） 護理前 62.73±4.0663.15±4.27護理后 39.13±4.91ab 37.42±3.84ab對照組（n=37） 護理前 62.71±4.1163.16±4.19護理后 52.31±2.54a 53.46±3.17a

2.2 兩組生活質量比較

護理后，研究組生活質量各項評分均優于對照組（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組生活質量對比（±s，分）

表2 兩組生活質量對比（±s，分）

注：與對照組相比，aP＜0.05。

組別 軀體功能 情緒功能 物質生活 社會功能研究組（n=37） 75.43±5.741a 77.87±9.46a 75.34±7.86a 78.21±8.74a對照組（n=37） 63.27±6.7362.51±7.9161.36±6.5762.31±7.58

3 討 論

乳腺癌具有較高的發病率和死亡率，不單給患者的身體帶來極大痛苦，還會對其心理造成嚴重影響。由于大多數患者不了解疾病相關知識和治療方法，易出現預后信心缺失，影響治療效果，給術后恢復造成不良影響。因此，必要的護理干預對患者疾病認識度、心理狀態及生存質量十分重要。

本次研究結果顯示，兩組護理前焦慮和抑郁評分對比無差異，護理后兩組均有所改善，且研究組改善程度優于對照組，同時研究組生活質量各項評分與對照組比較，差異有統計學意義，表明乳腺癌患者予以心理護理及健康宣教后，能夠有效解除其負性心理，對其生活質量起到明顯促進作用。原因分析是：隨著醫學模式的變化和不斷提升的醫療服務，心理護理已逐漸成為新時代一種科學有效的護理方式，對患者的心理狀況起到很好的改善效果，間接促進治療效果[4]。心理出現問題會致使機體生理機能出現紊亂，對患者的病情恢復產生不良影響，護理人員依照患者存在的心理障礙，進行及時有效的疏導，提供必要的情感支持和語言鼓勵，正確引導其發泄負性情緒，可使患者保持積極的態度面對治療，提升治療的自信心，同時可有效緩解患者的內心壓力，減輕出現應激反應的心理，對預后產生良好的作用[5-6]。護理人員根據患者的文化程度，為其詳細介紹疾病知識，使其了解自身疾病情況，明白治療方案及相關注意事項，可有效提升其護理依從性，同時對可能發生的情況有心理準備，愿意主動配合治療和護理，同時鼓勵家屬多參與到護理當中來，使患者感受到家庭的溫暖，保持良好的心情，對其預后恢復有積極作用，有效提高生活質量。受樣本數、時間等原因限制，關于兩種護理方案對患者滿意度、護理依從性等方面的影響，有待臨床進一步研究。

綜上所述，心理護理聯合健康教育在乳腺癌患者中實施后，可明顯消除其不良心理，提高生活質量，具有實際應用價值。