持續(xù)性護理健康教育對乳腺科化療患者認知水平及滿意度分析

蘭雅詩

（華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院，湖北 武漢 430000）

乳腺疾病是女性疾病中發(fā)病率最高的一種疾病，主要類型包括乳腺增生、乳腺癌、乳腺纖維瘤與乳腺囊腫、乳腺炎等。由于其致病原因較復雜，且病程長，若不及時處理或處理不當，可引起癌性病變，對患者身心健康造成嚴重影響[1-2]。有相關(guān)研究表明，對乳腺疾病化療患者實施有效的護理干預是非常必要的，且護理的質(zhì)量與患者預后有密切聯(lián)系[3]。因此，本文將對持續(xù)性護理健康教育在乳腺科化療患者中的應用效果做進一步探討，具體如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取2016年2月-2018年2月收治的92例乳腺化療患者臨床資料進行分析，將其分為對照組與研究組，各46例。其中對照組年齡27-57歲，平均（40.51±2.08）歲；病程2個月-5年，平均（2.46±0.87）年；乳腺增生15例，乳腺癌20例，其他乳腺疾病11例。研究組年齡26-58歲，平均（41.46±1.74）歲；病程2.5個月-5年，平均（2.51±0.63）年；乳腺增生16例，乳腺癌17例，其他乳腺疾病13例。兩組基線資料（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)干預，包括出院指導、用藥指導、病情相關(guān)檢查、飲食指導及日常基礎(chǔ)護理等；研究組在此基礎(chǔ)上實行持續(xù)性護理健康教育，具體措施為：（1）成立護理小組。護理小組主要由護士長、護理組長及護士組成。醫(yī)護人員定期開展相關(guān)疾病的講座，對患者進行針對性、系統(tǒng)性的乳腺疾病相關(guān)知識專門培訓，使患者更加全面了解和掌握乳腺疾病知識。（2）化療前和化療后宣教。在化療前，護理人員對患者詳細講解治療方式、相關(guān)注意事項及治療過程中需要怎樣配合醫(yī)生等，使患者對醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備及主治醫(yī)師的相關(guān)信息進行了解，可增強患者接受治療的信心。若發(fā)現(xiàn)患者存在擔心、焦慮及恐懼等負面情緒，并根據(jù)患者具體情況及時給予患者針對性的心理疏導，減輕患者的心理負擔。同時在化療后護理人員告知患者合理飲食及運動對病情康復的重要性。（3）出院指導。在出院前，告知患者出院后應的相關(guān)注意事項及定期檢查。

1.3 觀察指標及評定標準

兩組患者的疾病知識掌握情況和相關(guān)技能評分通過我院自制的調(diào)查問卷進行調(diào)查，滿分均為100分，分值越高，對疾病知識和相關(guān)技能的掌握越好。同時比較兩組患者的護理滿意度，滿分為100分，大于或等于80分為滿意，60分至80分的為基本滿意，小于60分為不滿意，評分越高，滿意度越高，總滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)均以SPSS 20.0的統(tǒng)計軟件分析，正態(tài)計量資料以“±s”表示，兩組正態(tài)計量數(shù)據(jù)的組間比較采用 檢驗；計數(shù)用例數(shù)（ n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用x2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者對疾病知識掌握程度及相關(guān)技能評分

干預后，研究組疾病知識掌握程度及相關(guān)技能評分均顯著高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者的疾病知識掌握程度及相關(guān)技能評分（ ±s，分）

表1 比較兩組患者的疾病知識掌握程度及相關(guān)技能評分（ ±s，分）

注：組間比較，aP＜0.05。

組別 疾病知識掌握程度 相關(guān)技能評分對照組（n=46） 73.84±10.5771.35±14.72研究組（n=46） 91.62±7.21a 91.57±6.48a

2.2 比較兩組患者護理滿意度

干預后，研究組的護理滿意度評分與對照組相比，具有顯著差異（P＜0.05），見表2。

表2 比較兩組患者護理滿意度評分[n（%）]

3 討 論

乳腺疾病的臨床癥狀表現(xiàn)為乳房腫塊、疼痛，早發(fā)現(xiàn)、早治療是取得最佳治療效果的關(guān)鍵所在，為此，患者需學會對乳房的自我檢查，及早發(fā)現(xiàn)病情有助于病情的治療和康復[4]。對于乳腺癌患者，化療是主要的治療手段之一，化療是利用化學藥物阻止癌細胞的增殖、浸潤、轉(zhuǎn)移，直至最終殺滅癌細胞的一種治療方式，也是一種全身性治療手段[5]。本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組對健康教育工作的滿意度及對疾病相關(guān)知識、相關(guān)技能的掌握情況均顯著優(yōu)于對照組，表明乳腺化療患者在持續(xù)性護理健康教育干預后，可有效提高患者對相關(guān)疾病知識的認知度，提升護理滿意度。乳腺疾病的病因較為復雜，主要有月經(jīng)初潮過早、絕經(jīng)過晚、電離輻射與遺傳因素、不健康的飲食習慣及生活方式等[6]。約有60% 左右的乳腺疾病患者都會產(chǎn)生焦慮、抑郁的心理反應，而大部分患者也擔心長時間的治療或各種治療的副作用及經(jīng)濟負擔等，對患者的生活和工作造成嚴重影響。在實行持續(xù)護理健康教育過程中發(fā)現(xiàn)，不僅能滿足患者的護理需求，也能提高患者對護理人員的信任與依賴，使患者更加配合治療和護理工作，在治療和護理方面得到了事半功倍效果，同時滿意度也逐步提高。持續(xù)性護理干預首先成立護理小組，為提高患者的健康意識，護理人員通過講座的形式進行疾病相關(guān)知識及健康教育的專門培訓，可滿足患者對健康知識的需求，使患者能更好地掌握疾病相關(guān)知識。同時在治療前對患者詳細講解治療方法及治療過程中的相關(guān)注意事項，并幫助患者減輕心理負擔，消除患者對治療的顧慮，增強治療信心。在治療后，及時指導患者合理飲食和運動，可促進病情康復。此外，在出院前告知患者需定期復查，隨時掌握病情的恢復情況。

綜上所述，持續(xù)性護理健康教育可有效提高患者對疾病知識的認知度，提升護理滿意度，具推廣應用價值。