初發(fā)2型糖尿病體內(nèi)胱抑素濃度和健康人群的對(duì)比

張祥芳

【摘要】目的 分析初發(fā)2型糖尿病體內(nèi)胱抑素濃度和健康人群的對(duì)比結(jié)果。方法 選取本院2018年2月～2019年2月診治的48例初發(fā)2型糖尿病患者，納入研究組，另選取同期48例健康人群，納入對(duì)照組，兩組均于入院后次日清晨空腹采集靜脈血3 mL，運(yùn)用酶聯(lián)免疫吸附法檢測體內(nèi)胱抑素濃度，對(duì)比其檢測結(jié)果。結(jié)果 研究組體內(nèi)胱抑素濃度（1.43±0.27 mg/L）高于對(duì)照組（0.72±0.41 mg/L），胱抑素陽性檢出率（81.25%）高于對(duì)照組（14.58%），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 初發(fā)2型糖尿病體內(nèi)胱抑素濃度與陽性檢出率均明顯高于健康人群，提示胱抑素可作為臨床診斷2型糖尿病的評(píng)價(jià)指標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】初發(fā)2型糖尿病;胱抑素濃度;健康人群

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.25..02

2型糖尿病是一類極為多見的非傳染、慢性疾病，因患者自身的胰島素出現(xiàn)異常分泌，加之其他功能也受到損害，多種因素同時(shí)作用而發(fā)病[1]。該病臨床表現(xiàn)主要為消瘦、饑餓等，且會(huì)伴有長期的高血糖癥狀，極易對(duì)機(jī)體的其他器官造成損害，進(jìn)而導(dǎo)致患者的日常生活與工作受到不利影響，應(yīng)及早診斷并積極治療[2]。相關(guān)研究報(bào)道指出，2型糖尿病患者體內(nèi)胱抑素濃度明顯高于健康人群[3]。因此有研究學(xué)者認(rèn)為，胱抑素可作為臨床診斷該病的敏感指標(biāo)。基于此，本研究回顧性分析初發(fā)2型糖尿病體內(nèi)胱抑素濃度和健康人群的對(duì)比結(jié)果，總結(jié)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

選取本院2018年2月～2019年2月診治的48例初發(fā)2型糖尿病患者，納入研究組，均經(jīng)實(shí)驗(yàn)室等檢查確診，符合2013年美國糖尿病協(xié)會(huì)《糖尿病診療指南》[4]診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除1型糖尿病、伴有感染性疾病以及免疫系統(tǒng)疾病、存在結(jié)締組織疾病、惡性腫瘤疾病、心肝腎等臟器功能障礙以及精神系統(tǒng)疾病或交流溝通障礙的患者，患者中，男22例，女26例;年齡48～80歲，中位值（65.8±11.7）歲。另選取同期48例健康人群，納入對(duì)照組，其中男23例，女25例;年齡48～80歲，中位值（65.5±11.8）歲。對(duì)比兩組的性別、年齡等一般資料，P>0.05。

1.2 ?方法

兩組均于入院后次日清晨空腹采集靜脈血3 mL，置于試管中，離心10 min后分離血清，置于錐形離心管中，-70℃下保存待檢測。運(yùn)用酶聯(lián)免疫吸附法檢測體內(nèi)胱抑素濃度，試劑為人CysC試劑盒（重慶中元生物技術(shù)有限公司），嚴(yán)格按照試劑盒說明書操作。胱抑素濃度正常范圍為0.51～1.09 mg/L，超過該范圍視為陽性。

1.3 ?觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組受試者的體內(nèi)胱抑素濃度及其陽性檢出率。

1.4 ?數(shù)據(jù)處理

運(yùn)用SPSS 20.0軟件，計(jì)量、計(jì)數(shù)資料依次以（x±s）、%表示，行t、x2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組體內(nèi)胱抑素濃度（1.43±0.27 mg/L）高于對(duì)照組（0.72±0.41 mg/L），胱抑素陽性檢出率（81.25%）高于對(duì)照組（14.58%），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

2型糖尿病是由于自身胰島素分泌不足引起的，其主要病癥表現(xiàn)為大幅度血糖增高。近幾年來，不管是在國內(nèi)還是國外，2型糖尿病的患病率均呈攀升勢態(tài)，社會(huì)各界對(duì)于該病的防治也越來越重視。老年人隨著年齡的增加，身體各項(xiàng)激素調(diào)節(jié)功能持續(xù)衰弱，致使其成為該病的主要患病人群。

胱抑素是一個(gè)比血清肌酐更能反應(yīng)腎小球率過濾的新指標(biāo)，在預(yù)測老年人以及糖尿病患者腎功能情況上優(yōu)于血清肌酐，與腎功能損傷的發(fā)生與發(fā)展有關(guān)，是腎功能受損的獨(dú)立危險(xiǎn)因子，相對(duì)分子質(zhì)量為13.3103的非糖基化蛋白質(zhì)，編碼胱抑素C的基因?qū)儆诠芗一騕5]。國外有文獻(xiàn)報(bào)道指出，胱抑素與糖尿病有一定的關(guān)聯(lián)性，2型糖尿病患者血液中的胱抑素濃度明顯高于健康人群[6]。也有文獻(xiàn)報(bào)道表明，血清胱抑素濃度的升高是老年糖尿病患者的一項(xiàng)危險(xiǎn)指標(biāo)，可提示糖尿病患者的腎功能損傷情況[7]。由此可見，胱抑素與2型糖尿病以及腎功能損傷均有著非常密切的關(guān)系。

本研究對(duì)比分析初發(fā)2型糖尿病和健康人群的體內(nèi)胱抑素濃度，結(jié)果顯示，研究組的體內(nèi)胱抑素濃度與陽性檢出率均高于對(duì)照組，提示初發(fā)2型糖尿病體內(nèi)胱抑素濃度與陽性檢出率均高于健康人群。結(jié)合臨床實(shí)踐及相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道認(rèn)為，體內(nèi)胱抑素濃度可作為臨床診斷2型糖尿病的參考指標(biāo)，對(duì)臨床確診具有一定的指導(dǎo)意義，有助于提高該病診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性[8]。

值得一提的是，為了降低胱抑素濃度檢測結(jié)果的誤差，進(jìn)行血液采集時(shí)應(yīng)避免血液標(biāo)本溶血，要求血液檢驗(yàn)全過程均應(yīng)嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作，采血時(shí)運(yùn)用一次性針孔抽血器，以防血液標(biāo)本受環(huán)境因素影響而導(dǎo)致檢驗(yàn)值偏差，采血后應(yīng)嚴(yán)格控制血液標(biāo)本溫度與檢驗(yàn)時(shí)間，盡早送檢，以免出現(xiàn)血細(xì)胞代謝而導(dǎo)致血液標(biāo)本pH值變化;血液檢驗(yàn)的儀器應(yīng)消毒，檢驗(yàn)人員應(yīng)進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，以提升檢驗(yàn)技術(shù)，避免出現(xiàn)人員因素導(dǎo)致的誤差。

綜合上述分析認(rèn)為，初發(fā)2型糖尿病體內(nèi)胱抑素濃度與陽性檢出率均明顯高于健康人群，提示胱抑素可作為臨床診斷2型糖尿病的評(píng)價(jià)指標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：吳 衛(wèi)