康復運動訓練對早期高血壓病療效的臨床觀察

左洋 張鼎富 呂亞杰

【摘要】目的 探討康復運動訓練對早期高血壓疾病的治療效果。方法 選擇我院在2017年～2018年之間收治的早期高血壓疾病患者1000例作為研究對象，對患者進行運動康復訓練治療，在治療一段時間之后對患者血壓變化情況進行探究。結果 患者在進行一段時間訓練之后，血壓水平明顯降低，患者頭暈頭痛癥狀顯著改善，與康復訓練之前相比患者血壓情況具有顯著性差異，P<0.05。結論 康復運動訓練治療方法在治療早期高血壓病中有明顯的治療效果和治療意義，可以減少藥物的使用，有效輔助患者降低血壓，值得在臨床上廣泛推廣。

【關鍵詞】康復運動訓練;中低強度運動;降低血壓

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.25..02

高血壓疾病發病之后經常伴隨脂肪和糖代謝紊亂以及心腦血管、內臟等器官功能性或器質性改變，嚴重威脅人們正常的工作和生活，而中低強度的運動訓練可以協助降低血壓，減少藥物使用量及對靶器官的損害，對高血壓患者病情的康復具有積極的作用。下面對我院收治的1000例早期高血壓疾病患者康復治療效果進行探討，報告如下。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

將我院在2017年～2018年間收治的1000例早期高血壓疾病患者作為研究對象進行探究，這1000例患者均符合WHO高血壓診斷標準。其中女性患者415例，男性患者585例，患者年齡在42歲～81歲之間，平均年齡為63.25歲。患者經過常規體檢、X射線、心電圖和實驗室檢查，排除繼發性高血壓情況，患者病情比較穩定，可以長期正常堅持運動鍛煉。

1.2 ?方法

中低強度的運動均可以改善早期高血壓癥狀，目前臨床上采用的高血壓疾病運動處方包括步行、健身跑、騎自行車、氣功、太極拳、有氧體操、游泳等有氧運動。我院針對不同患者的情況給出了具體的運動治療康復方案，下面主要針對比較常見的步行、健步跑等運動方式進行詳細的介紹。

患者進行運動之前需進行心肺運動試驗測試及功能性評估，通過評估掌握患者運動前、運動中及運動后的VO2、VCO2、心率、血壓、心電圖變化及骨骼肌柔軟度及肌力情況，早期高血壓患者根據心肺運動測試結果選取最大心率及靜息心率，利用心率儲備法：（最大心率—靜息心率）×中低強度（40%～60%）+靜息心率，計算出患者的目標心率并制度出合理的運動處方。

患者運動前需進行熱身訓練5分鐘，之后再進行步行運動，保持速度在3 km～4 km/h，持續步行十分鐘，再逐漸加快步速或者在坡地上行走，患者的運動心率控制在目標心率內，疲勞程度感覺不太費力（Borg評分<12分）。如果在運動過程中出現不良反應，要及時終止運動，并告知醫護人員進行處理。患者在適應一定階段的運動量之后，可以適當加快步速，延長距離來增大運動量。

患者經過適應性步行鍛煉之后，可以適當加大運動強度，進行健身跑運動，佩戴遙測心電監測并檢查患者血壓和心功能對運動的適應情況。高血壓患者在跑步后不應該產生頭暈、疼痛、心慌、氣短等情況，所以在健身跑時，病人要需要根據自身實際情況，合理控制和調整跑步速度，控制心率在130次/min之內，疲勞程度感覺不太費力（Borg評分<13分），并要求患者以正確的跑步姿勢進行跑步。跑步時，病人要精神放松，合理呼吸，保證跑步效果。跑步頻率每周保持在三到五次，持續運動4周的時間，每次持續20分鐘。

1.3 ?觀察指標

測量患者運動康復訓練之前三天同一時間的血壓值，并取其平均值作為運動前的血壓數據。在進行康復訓練四周之后，取連續三天相同時間的血壓值，與治療之前進行比較。

1.4 ?統計學方法

采用SPSS 21.0軟件進行數據分析和處理，P<0.05，差異具有顯著性。

2 結 論

這1000例患者中經過治療之后有975例患者血壓明顯降低，治療有效率為97.5%，患者血壓平均下降幅度為8.79 mmHg。

3 討 論

高血壓疾病是老年人常見的疾病之一，會嚴重威脅患者的心腦血管健康，加大患者中風的風險。所以對有效的高血壓疾病治療方案進行探究，尤其是普及高血壓病人群防治工作是十分重要的。根據調查研究顯示，身體健康狀況與參加體育活動情況有明顯的聯系，在進行早期高血壓病的預防和處置中，應當提倡和重視體育鍛煉。早期高血壓患者不需要通過藥物治療，合理的個性化運動療法能夠有效降低患者血壓，減少藥物治療的不良反應和藥物毒性[1]。而且合理的運動方案也有利于提高病人的身體素質，增強患者抵抗疾病的能力，對患者長期的健康有十分重要的作用[2]。

本文主要通過對1000例早期高血壓患者運動治療效果進行探究，發現康復運動訓練治療方案能夠有效降低患者的血壓。患者在進行步行、健身跑、太極拳等有氧活動一個月之后，與治療之前相比，血壓明顯降低，平均下降幅度為8.79 mmHg，可以有效促進患者的康復。因此。持續進行中低強度的康復運動訓練可幫助降低血壓，避免藥物治療，康復運動訓練在早期高血壓疾病臨床治療中值得進行廣泛推廣。

參考文獻

[1] 王天舒，謝玉環，相艷艷，等.高血壓腦出血術后早期康復訓練介入的療效觀察[J].安徽醫藥，2016，20（9）：1797-1800.

[2] 陳雁翎，朱建鋒，林 ? 敏，et al.運動康復對老年高血壓病療效的觀察[J].心血管康復醫學雜志，1998（3）：47-48.

本文編輯：吳 衛